Léčby transpozice velkých tepen


Všechny děti s transpozicí velkých arterií potřebovat chirurgický zákrok k odstranění vady.

Před operací
Váš dětský lékař může doporučit několik možností, které pomáhají spravovat stav před korektivní chirurgie. Patří mezi ně:

Léčení. Léky prostaglandin E1 (alprostadil) pomáhá udržet spojení mezi aortou a plicní tepny otevřených (ductus arteriosus), zvyšuje krevní oběh a zlepšuje míchání kyslík chudé a bohaté na kyslík krví do operace může být provedena.

Fibrilace septostomie. Tento postup - obvykle provádí pomocí srdeční katetrizace spíše než chirurgický zákrok - zvětšuje přirozené spojení mezi srdcem horních komor (atria). To umožňuje bohaté na kyslík a kyslík špatný krevní míchat a vede ke zlepšení dodávky kyslíku do vašeho dítěte těla.

Chirurgie

Chirurgické možnosti zahrnují:

Arteriální vypínače. To je chirurgický zákrok, který lékaři nejčastěji používají opravit transpozici velkých tepen. Lékaři obvykle provádět tuto operaci během prvního měsíce života.

Během arteriální switch operace, plicní tepna a aorta jsou přesunuty do jejich normální polohy: Plicní tepna je připojena do pravé komory, a aorta je připojen k levé komory. Koronárních tepen jsou také reattached aorty.

Pokud vaše dítě má defekt komorového septa nebo defektu síňového septa, ty díry jsou obvykle uzavřeny během operace. V některých případech, však, Lékař může ponechat malé komorového septa vady uzavřít na vlastní pěst.

Fibrilace vypínače. V této operaci, chirurg dělá tunel (mást) mezi srdečních dvou horních komor (atria). To odvádí kyslík-chudá krev do levé komory a plicní tepnou a okysličenou krev do pravé komory a aorty. S tímto postupem, pravé komory musí čerpat krev do celého těla, místo toho jen do plic, protože by to v normálním srdci. Možné komplikace fibrilace spínače operace patří nepravidelné činnosti srdce, ozvučnice překážky nebo úniky, a srdeční selhání v důsledku problémů s funkcí pravé komory.

Po operaci
Po korektivní operaci, Vaše dítě bude potřebovat celoživotní následné péče s srdce lékařem (kardiolog) který se specializuje na vrozenou srdeční vadou sledovat jeho nebo její zdraví srdce. Kardiolog může doporučit, aby Vaše dítě vyhnout určité činnosti, jako vzpírání, protože zvýšit krevní tlak a může zdůraznit srdce. Poraďte se se svým dětským lékařem o tom, jaký typ fyzické aktivity vaše dítě může dělat, a jak moc a jak často.

Pokud vaše dítě měl síňové vypínače, on nebo ona může být nutné užívat antibiotika před stomatologické výkony a jiných chirurgických postupů k prevenci infekcí. Ti, kteří už měli arteriální switch operace obvykle není třeba preventivní antibiotika.

Mnoho lidí, kteří podstoupí arteriální switch operace nepotřebují další operaci. Však, některé komplikace, jako arytmie, netěsnosti srdeční chlopně nebo problémy se srdcem na čerpací, může vyžadovat léčbu.

Těhotenství
Pokud jste měli transpozici velkých tepen opravené v kojeneckém věku, je to možné, abyste měli zdravé těhotenství, ale specializovaná péče může být nezbytné. Pokud uvažujete o otěhotnění, poraďte se se svým kardiologem a porodníka před početím. Máte-li komplikace, jako jsou arytmie nebo vážných problémů srdečního svalu, těhotenství může představovat riziko pro matku i plod. V některých situacích,, jako u žen, které mají závažné komplikace jejich srdeční vady, těhotenství se nedoporučuje ani pro ty, kteří s opravenou provedení.