Ošetření pro Trikuspidální atrézie


V současnosti není způsob, jak nahradit vadné trikuspidální chlopně. Léčba trikuspidální atrézie zahrnuje operaci k zajištění adekvátní průtok krve do srdce a do plic, umožňuje vaše dítě tělo k odběru správné množství kyslíku-bohatá krev. Často, To vyžaduje více než jeden chirurgický zákrok.

Chirurgie
Chirurgie nazývá postup Fontan je standardní léčba trikuspidální atrézie. Během operace Fontan, chirurg vytvoří cestu pro kyslík chudých krve vracející se do srdce proudit přímo do plicních tepen, který pak transportují krev do plic.

Však, většina dětí s trikuspidální atrézie nejsou podrobeny Fontan postup, dokud jsou alespoň 2 let.

Některé děti s trikuspidální atrézie nejsou vhodnými kandidáty pro postup Fontan. Je-li tomu tak je, vašeho dítěte lékaři budou diskutovat další možnosti, včetně možnosti transplantace srdce.

Před operací
Před operací Fontan, další opatření - včetně léků, postupy a další operace - jsou často nezbytné ke stabilizaci vašeho dítěte zdravotní stav a zajistit řádné růst. Ty mohou zahrnovat:

Užívání prostaglandinů léky. Před operací, vašeho dítěte kardiolog může doporučit, aby Vaše dítě vzít léky prostaglandin pomoci rozšířit (rozšířit se) cévy a vede ductus arteriosus a foramen ovale otevřené.

Preventivní antibiotika. Kardiolog také pravděpodobně doporučí, aby vaše dítě přijmout preventivní antibiotika před některé stomatologické a další postupy, aby se zabránilo bakterie od vstupu do krevního řečiště a infikuje vnitřní výstelku srdce (infekční endokarditida). Praktikování dobré ústní hygieny - čištění zubů a používání dentální nitě, jak na pravidelné zubní prohlídky - je další dobrý způsob, jak zabránit infekci.

Vyřizování. Takzvané záchranné operace Vaše dítě může potřebovat, než postup Fontan závisí na tom, kolik krve se dostává jeho nebo její plíce. Následují některé z procedur dětí s trikuspidální atrézie může vyžadovat:

Fibrilace septostomie. Tento postup vytvoří nebo zvětší otvor mezi srdcem horních komor (atria) aby více průtok krve z pravé síně do levé síně.

Posunovací. Vytvoření bypass (derivační) z hlavní cévy vycházející ze srdce (aorta) na plicních tepen umožňuje adekvátní průtok krve do plic. Lékaři obvykle implantovat zkrat během prvních čtyř až osmi týdnů života. Však, děti obvykle přerůst tuto shunt a mohou potřebovat další operaci jej nahradit.

Glenn postup. Když děti vyrostou první zkrat, často vyžadují chirurgický zákrok, který připravuje půdu pro řízení Fontan. Lékaři obvykle provést postup Glenn, když dítě je asi 6 měsíců věku. To se připojí jeden z velkých žil, které návrat krve do srdce (horní duté žíly) do plicnice. To umožňuje kyslík-chudé průtok krve přímo do plic. Postup snižuje zátěž na levé komory, snižuje riziko poškození na něj.

Následná péče
Chcete-li sledovat jeho nebo její zdraví srdce, Vaše dítě bude potřebovat celoživotní následné péče s kardiologem, který se specializuje na vrozenou srdeční vadou. Vašeho dítěte kardiolog Vám řekne, zda vaše dítě potřebuje pokračovat v užívání preventivních antibiotik před zubní a další postupy. V některých případech, vašeho dítěte kardiolog může doporučit omezení intenzivní fyzickou aktivitu.

Krátká- a střední výhled pro děti, které mají Fontan postup je obecně slibuje. Výsledky pro ty, které mají operaci později v životě, jsou obecně horší. Různé komplikace se mohou vyskytnout v průběhu času a někdy vyžadují další postupy. Jestliže je cirkulační systém vytvořený postupem Fontan selže, pak transplantace srdce může být nutné. Poraďte se se svým dětským lékařem o jeho konkrétní situaci.