Ošetření pro neuralgie trigeminu


Neuralgie trigeminu léčba obvykle začíná s léky, a mnoho lidí nevyžadují žádné další ošetření. Však, v průběhu času, někteří lidé s podmínkou může přestat reagovat na léky, , nebo se mohou vyskytnout nepříjemné vedlejší účinky. Pro ty lidi,, injekce nebo chirurgie poskytovat další trojklanného nervu možnosti léčby.

Pokud je stav je vzhledem k jiné příčiny, jako např. roztroušenou sklerózu, Váš lékař bude léčit základní onemocnění.

Léky
K léčbě neuralgie trigeminu, Váš lékař Vám obvykle předepíše léky ke zmírnění nebo blokovat signály bolesti odeslaných do mozku.

Antikonvulziva. Lékaři obvykle předepisují karbamazepin (Tegretol, Carbatrol, others) pro neuralgie trigeminu, a to bylo prokázáno, že je účinný při léčbě podmínku. Další antikonvulzíva léky, které mohou být použity k léčbě neuralgie trigeminu patří oxkarbazepin (Trileptal). Jiné léky, včetně clonazepam (Klonopin) a gabapentin (Neurontin, Gralise, othersdalšíé může být použito.

Pokud Antikonvulzivní používáte začne ztrácet účinnost, Váš lékař může zvýšit dávku nebo přejít na jiný typ. Nežádoucí účinky antikonvulziv mohou zahrnovat závratě, zmatek, ospalost, dvojité vidění a nevolnost. Také, karbamazepin může vyvolat vážné léku reakci u některých lidí, hlavně ti z Asijském původu, takže genetické testování může být doporučena před zahájením karbamazepin.

Antispazmické agenti. Muscle-relaxační látky, jako je baklofen (Gablofen, Lioresal) mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s karbamazepinem. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zmatek, nevolnost a ospalost.

Chirurgie
V neuralgie trigeminu chirurgii, chirurgové’ cílem je zastavit krevní cévy z komprese trojklanného nervu nebo poškození trojklanného nervu, aby jej z poruchy. Poškození nervu často způsobí dočasné nebo trvalé obličeje znecitlivění, a s některou z chirurgických postupů, Bolest může vrátit měsíců či let později.

Chirurgické možnosti pro neuralgie trigeminu patří:

Mikrovaskulární dekomprese. Tento postup zahrnuje přemístění nebo odstranění krevních cév, které jsou v kontaktu s trojklanného kořene.

Během mikrovaskulární dekomprese, Váš lékař dělá řez za ucho na straně vaší bolesti. Pak, přes malou díru v lebce, chirurg pohybuje žádné tepny, které jsou v kontaktu s trojklanného nervu od nervu, a místa podložku mezi nervu a cév. Pokud žíla je komprimovat nervy, Váš lékař může odebrat. Lékaři také může snížit část trojklanného nervu (neurotomie) Během tohoto procesu, pokud tepny nejsou tlačí na nerv.

Mikrovaskulární dekomprese může úspěšně eliminovat nebo snížit bolest většinou, ale bolest může opakovat v některých lidech. Mikrovaskulární dekomprese má určitá rizika,, včetně malých šancí na snížení sluchu, obličejová slabost, obličeje necitlivost, dvojité vidění, mrtvici nebo jiné komplikace. Většina lidí, kteří mají tento postup nemají obličeje necitlivost potom.

Gamma Knife radiochirurgie. Při tomto postupu, chirurg řídí cílenou dávku radiace do kořenového adresáře trojklaného nervu. Tento postup využívá záření k poškození trojklanného nervu a snížení nebo odstranění bolesti. Reliéf dochází postupně a může trvat i několik týdnů. Gama nůž radiochirurgie je úspěšný v odstraňování bolesti pro většinu lidí. Pokud bolest opakuje, postup může být opakován. Vzhledem k tomu, Gama nůž radiochirurgie je účinná a bezpečná ve srovnání s jinými chirurgickými možnostmi, To se stává široce používán a může být nabídnuta místo jiné chirurgické výkony.

Další postupy mohou být použity k léčbě neuralgie trigeminu, jako je například Rizotomie. V Rizotomie, váš lékař ničí nervová vlákna, které způsobí nějaký obličeje znecitlivění.

Typy Rizotomie patří:

Glycerol injekce. Během tohoto postupu, Váš lékař vloží jehlu přes obličej a do otvoru v základně vaší lebky. Váš lékař vede jehlu do trojklanného cisterny, malý vak z mozkomíšního moku, který obklopuje trojklanného nervu ganglion - kde trojklanného nervu se dělí do tří větví - a část jeho kořene. Lékaři aplikovat malé množství sterilního glycerolu, který poškozuje trojklanného nervu a blokuje bolest signály. Tento postup se často zmírňuje bolesti. Však, někteří lidé mají vyšší opakování bolesti, a mnoho zkušeností obličeje znecitlivění nebo mravenčení.

Balloon komprese. V balónu komprese, Váš lékař vloží dutou jehlou přes obličej a vede jej k některé části vašeho trojklanného nervu, který prochází základnou vaší lebky. Pak, Váš lékař nitě tenké, ohebná hadice (katétr) s balónem na konci přes jehly. Váš lékař nafoukne balónek s dostatkem tlakem poškodit trojklanného nervu a blokovat signály bolesti.

Balloon komprese úspěšně řídí bolest ve většině lidí, alespoň na dobu. Většina lidí podstupujících tento postup vyzkoušet některé obličeje znecitlivění, a některé zkušenosti dočasné nebo trvalé slabost svalů používá ke žvýkání.

Radiofrekvenční tepelná lesioning. Tento postup selektivně ničí nervová vlákna spojená s bolestí. Když jste pod sedativy, Váš lékař vloží dutou jehlou přes obličej a vede jej k některé části trojklanného nervu, který prochází otvorem v základně vaší lebky.

Jakmile je jehla, Váš lékař bude budit z útlumu. Váš lékař vloží elektrod jehlou a pošle mírné elektrický proud přes špičky elektrody. Budete požádáni, aby, kdy a kde se budete cítit mravenčení.

Když vaše neurochirurg najde část nervu zapojit do své bolesti, jste se vrátil do útlumu. Pak elektroda se zahřeje poškozuje nervových vláken, vytváření prostoru poranění (léze). Pokud vaše bolest není vyloučena, Váš lékař může vytvořit další léze. Radiofrekvenční tepelná lesioning obvykle vyústí v určité dočasné znecitlivění obličeje po zákroku.