Ošetření pro vezikoureterálním refluxu


Možnosti léčby pro vezikoureterálním reflux závisí na závažnosti stavu. Děti s mírnými případů primární vezikoureterálním refluxu může nakonec přerůst v poruchu. V tomto případě se, Váš lékař bude pravděpodobně doporučí wait-and-see přístup. Během této doby, bude pro vás důležité být pozorný potenciální infekce močových cest a usilovat o neodkladnou léčbu.

Děti se středně těžkou až těžkou primární vezikoureterálním reflux mají dvě možnosti léčby: léky a chirurgie. Použití léky je častější, s chirurgie obvykle vyhrazena pro ty děti, pro něž antibiotika nejsou úspěšné.

Však, Operace může být první linii léčby pro platové třídě IV a V, nebo pro rodiny s dětmi, kteří mají rádi rychlejší, více definitivní ošetření než léky.

Léky

Infekce močových cest vyžadují neodkladnou léčbu antibiotiky, aby se infekce z pohybu na ledviny. Lékaři mohou také používat antibiotika, aby se zabránilo UTI, obvykle asi polovinu dávky pro léčbu infekce.

Běžně používaných antibiotik pro prevenci patří kombinace léků trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Septra), trimethoprim (Primsol) a nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin). Někteří lidé mohou být alergičtí na jedné nebo více z těchto léků, zabránění jejich použití. Možné nežádoucí účinky dlouhodobého užívání těchto léků jsou:

Nevolnost a zvracení

Bolest břicha

Zvýšená odolnost vůči antibiotikům, , ve kterém se infekce nereaguje na antibiotika a stává hůře léčí

Dítě léčeni léky je třeba sledovat tak dlouho, jak on nebo ona je užívání antibiotik. To zahrnuje pravidelné fyzické zkoušky a moči za účelem zjištění průlomové infekce - infekce močových cest, které se vyskytují i ​​přes antibiotickou léčbu - a občas radiograficky prohlédnutí močového měchýře a ledvin stanovit, zda vaše dítě přerostla vezikoureterálním reflux.

Chirurgie

Operace vezikoureterálním refluxní opravy závad ve funkční ventil mezi močovým měchýřem a každý ovlivněný močovodu, který drží od uzavření a brání moč odteče zpět. Existují dvě metody chirurgické opravy:

Otevřené operaci. Provádí pomocí celkové anestezii, tato operace vyžaduje řez v podbřišku, jehož prostřednictvím chirurg opravy malformace, která je příčinou problému. Tento typ operace obvykle vyžaduje několik dní’ pobyt v nemocnici, během kterého je katétr zůstane na svém místě do kanalizace vašeho dítěte močový měchýř. Rizika zahrnují infekci, krevní sraženiny a krvácení.

Endoskopická chirurgie. Při tomto postupu, Doktor vloží osvětlený tubus (cystoskopu) přes urethra vidět uvnitř vašeho dítěte močového měchýře, pak vstřikuje plnidlo kolem otvoru postiženého močovodu, aby se pokusili posílit ventilu schopnost uzavřít správně. Tato metoda je minimálně invazivní ve srovnání s otevřenou operací a představuje méně rizik, i když to nemusí být tak efektivní,. Tento postup vyžaduje také celkové anestézii, ale obecně mohou být provedeny jako ambulantně.