Ošetření pro děložních myomů


Neexistuje jediný nejlepší přístup k děložní myomu léčby. Mnoho možnosti léčby existují.

Bdělé čekání

Mnoho žen s děložních myomů zažít žádné příznaky. Pokud je to váš případ, bdělé čekání (vyčkávací) by mohla být tou nejlepší volbou. Fibroids nejsou rakovinné. Oni jen zřídka ovlivňují těhotenství. Oni obvykle rostou pomalu - nebo vůbec - a mají tendenci zmenšovat po menopauze, kdy hladiny pohlavních hormonů poklesu.

Léky

Léky pro děložních myomů zaměřit hormony, které regulují menstruační cyklus, léčbě příznaků jako například těžké menstruační krvácení a pánevní tlak. Neodstraňují myomy, ale může zmenšit jejich. Léky patří:

Gonadotropin-uvolňující hormon (GnRH) agonisté. Léky tzv. GnRH agonisty (Lupron, Synarel, další) léčbě myomů tím, že způsobí váš přirozený estrogen a progesteron snížení úrovně, že vás do dočasného postmenopauzální stav. V důsledku toho, menstruace se zastaví, myomy smršťovací a anémie často zlepšuje. Váš lékař může předepsat podáván s agonistou GnRH zmenšit velikost vašich myomů před plánovanou operací. Mnoho žen má významný návaly horka při použití GnRH agonisty.

Progestin-nitroděložní tělísko uvolňující zařízení (IUD). Progestin uvolňující nitroděložní tělísko může zmírnit silné krvácení a bolest způsobené myomy. Progestin uvolňující nitroděložní tělísko poskytuje zmírnění příznaků pouze nevyhýbá myomy nebo aby jim zmizí.

Androgeny. Danazol, a syntetické léky podobné testosteronu, může účinně zastavit menstruaci, správné anémie a dokonce zmenšit Myomy dělohy a snížit velikost. Však, tento léky je zřídka používán k léčbě myomy. Nepříjemné nežádoucí účinky, jako tělesné hmotnosti, dysforie (pocit deprese, úzkost nebo neklid), akné, bolesti hlavy, nežádoucí růst vlasů a hlubší hlas, dělat mnoho žen zdráhají přijmout tento lék.

Jiné léky. Perorální antikoncepce, nebo progestiny může pomoci kontrolovat menstruační krvácení, ale nesnižují myom velikosti. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSA), které nejsou hormonální léky, mohou být účinné v mírnění bolesti související s myomy, ale nesnižují krvácení způsobené myomy.

Hysterektomie

Tato operace - odstranění dělohy - zůstává pouze osvědčené trvalé řešení pro děložních myomů. Ale hysterektomie je velký chirurgický zákrok. To končí svou schopnost mít děti, a pokud si také zvolit, aby vaše vaječníky odstraněny, přináší na přechodu a otázka, zda budete mít hormonální substituční terapie. Většina žen s děložními myomy mohou zvolit, aby jejich vaječníky.

Myomektomie
V tomto chirurgického zákroku, chirurg odstraní myomy, opuštění dělohy v místě. S myomektomie, je tu riziko recidivy myomu.

Myomektomie možnosti zahrnují:

Břišní myomektomie. Pokud máte více myomy, velmi velké myomy nebo velmi hluboké myomy, Váš lékař může použít otevřené břišní chirurgický zákrok k odstranění myomů.

Laparoskopická nebo robotické myomektomie. Pokud myomy jsou malé a málo, vy a váš lékař může zvolit laparoskopické operace, který používá štíhlé nástroje vkládány přes malé řezy v břišní odstranit myomy z dělohy. Váš lékař prohlíží si břicha na vzdáleném monitoru přes malou kamerou připojenou k jednomu z nástrojů. Použití chirurgické robota nyní umožňuje odstranění více myomů nebo větších myomů.

Hysteroskopická myomektomie. Tento postup může být možnost, pokud fibroids jsou obsaženy uvnitř dělohy (submukózní). Dlouhá, štíhlý nástroj (hysteroscope) prochází přes reprodukčních orgánů a děložního čípku a do dělohy. Váš lékař může vidět a odstranit myomy přes působnosti. Tento postup se provádí nejlépe lékařem, který má zkušenosti v této technice.

Zaostřeno ultrazvuk chirurgie
MRI-průvodcem zaměřené ultrazvuk chirurgie (FUS) je neinvazivní možnost léčby pro děložních myomů, který zachovává dělohu.

Tento postup se provádí, zatímco jste uvnitř speciálně vytvořený MRI skeneru, který umožňuje lékařům vizualizovat anatomii, a pak najít a zničit (odpařovat) myomy uvnitř dělohy bez tvorby řez. Zaostřeno vysokofrekvenční, high-energie zvukové vlny se používají při cílení a zničit myomy. Jeden nebo dvou sezeních se provádí v na- a off-opět módní, někdy trvat několik hodin.

Vzhledem k tomu, že je to novější technologie, Vědci se dozvědět více o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti FUS. Výzkum pokračuje, ale zatím shromážděné údaje ukazují, že FUS pro děložních myomů je bezpečné a velmi efektivní.

Další minimálně invazivní postupy pro myomy

Některé postupy mohou zničit děložní myomy, aniž by ve skutečnosti jejich odstranění pomocí chirurgického zákroku. Patří mezi ně:

Myolýza. V tomto laparoskopického, elektrického proudu nebo laser ničí myomy a zmenšuje krevní cévy, které krmí je. Podobný postup nazývá cryomyolysis zmrazí myomy. Bezpečnostní, Účinnost a související riziko myomu recidivy myolýzy a cryomyolysis ještě třeba určit.

Endometriální ablace. Tato léčba, provádí se specializovaným nástrojem vložené do dělohy, využívá teplo, mikrovlnná energie, teplé vody nebo elektrického proudu zničit sliznice dělohy, buď končí menstruace nebo snížení vaší menstruaci. Endometriální ablace je účinný při zastavení abnormální krvácení, ale nemá vliv na myomy mimo obložení dělohy.

Děložní tepna embolizace. Malé částice (embolic agenti) vstříknut do tepen zásobujících dělohu uřízl tok krve do myomy, přimět je zmenšit. Tato technika, provádí intervenčního radiologa, se jeví efektivní v zmenšuje myomy a zmírňuje příznaky, které mohou způsobit. Výhody oproti operaci obsahovat žádné řez a kratší dobu zotavení. Komplikace může nastat v případě, že krevní zásobení vaječníků nebo jiných orgánů je ohrožena.