Zkoušky a diagnostika syndromu horní hrudní apertury


Diagnostika syndromu horní hrudní apertury, může být obtížné, protože příznaky a jejich závažnost se může značně lišit mezi lidmi s poruchou. K diagnostice syndromu horní hrudní apertury, Váš lékař může provést fyzickou zkoušku a požádat o své zdravotní historii.

Fyzikální vyšetření. Lékař Vám bude provádět fyzikální vyšetření se podívat na vnějších znaků syndromu horní hrudní apertury, jako je například deprese rameno, bledá zabarvení na paži nebo omezený rozsah pohybu.

Anamnéza. Váš lékař bude pravděpodobně také požádat o Vašem zdravotním stavu a příznaky, stejně jako zaměstnání a fyzických aktivit.

Provokační testy
Provokační testy jsou navrženy tak, aby reprodukovat příznaků. Zkoušky mohou pomoci lékař zjistit příčinu vašeho onemocnění, a také pomůže vyloučit jiné příčiny, které mohou mít podobné příznaky.

Některé ty více obyčejné provokačních testů, které mohou naznačovat přítomnost syndromu horní hrudní apertury jsou:

Adson manévr. Pro tento test, budete požádáni o zapnutí hlavu směrem k symptomatické rameno, zatímco si rozšířit svou ruku, krku a ramen mírně od těla. Zatímco nádechu, Váš lékař bude kontrolovat puls na zápěstí svého rozšířeného ramene. Pokud váš puls je snížena, nebo pokud se vaše příznaky jsou reprodukovány v průběhu manévru, Váš lékař domnívá, že tento pozitivní výsledek testu, což může naznačovat syndromu horní hrudní apertury. Vzhledem k tomu, false-positives se často vyskytují, Váš lékař může opakovat zkoušku na nepostižené straně.

Wright zkouška. Z polohy vsedě a s pomocí svého lékaře, budete držet za ruku a zpět (hyperabduction), otáčením směrem ven, zatímco lékař kontroluje tep, zda je to snížil. Stejně jako v Adson manévr, Váš lékař bude chtít vědět, zda vaše příznaky jsou reprodukovány v průběhu zkoušky.

Roos stress test. Ze sedu, Váš lékař vás bude žádat držet oba lokty na výšce ramen, zatímco tlačí ramena dozadu. Budete pak opakovaně otevírat a zavírat ruce několik minut. Pokud se vaše příznaky jsou přítomny po zkoušce, nebo necítíte-li se těžkosti a únavy v oblasti svých ramen, může to znamenat přítomnost syndromu horní hrudní apertury.

Imaging a nervové studium
Pro potvrzení diagnózy syndromu horní hrudní apertury, Váš lékař může také nařídit jeden nebo více z následujících testů:

Rentgen. Váš lékař může nařídit rentgen postižené oblasti, která může odhalit další žebro (krční žebro) a může také vyloučit další podmínky, které mohou být příčinou příznaků.

Magnetická rezonance (MRI) skenovat. MRI je bezbolestná procedura, která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření počítačové obrazy měkkých tkání těla. Tyto obrazy mohou pomoci lékař určit polohu a příčinu kompresí z brachiálního plexu nervů nebo podklíčkové tepny. Skeny může také odhalit jakékoli vrozené anomálie - např. vláknité kapely spojující páteř k žebru nebo děložního žebrem -, která může být příčinou vašich příznaků.

Elektromyografie (EMG). Tento test umožňuje svého lékaře vidět a slyšet, jak vaše svaly a nervy pracují. Chcete-li provést test, malá elektroda jehla je vložena přes kůži a do svalů, kde okolí máte příznaky. Elektrické aktivity detekovány touto elektrodou je zobrazen na monitoru a může být slyšet přes reproduktor.

Nerve vedení studie. Také se nazývá nerv rychlost vedení, Tento test měří rychlost vedení impulsů přes nervu. Lékaři tento test použít k vyhodnocení možného poškození nervů. Malé elektrody jsou umístěny na kůži přes oblast, která se zkouší, a malý elektrický proud je poslán k nervům v hrudní zásuvky. Elektrické signály produkované nervů a svalů jsou zachyceny na počítači, a informace jsou interpretovány lékařem vyškoleným v Elektrodiagnostické medicíně.