Behandlinger for trigeminusneuralgi


Trigeminusneuralgi behandling starter som regel med medicin, og mange kræver ingen yderligere behandling. Men, over tid, nogle mennesker med den betingelse kan holde op med at reagere på medicin, eller de kan opleve ubehagelige bivirkninger. For de mennesker,, injektioner eller kirurgi giver andre trigeminusneuralgi behandlingsmuligheder.

Hvis din tilstand skyldes en anden årsag, såsom dissemineret sklerose, Deres læge vil behandle den underliggende tilstand.

Medicin
Til behandling af trigeminusneuralgi, Deres læge vil normalt ordinere medicin til at mindske eller blokere smerte signaler sendt til din hjerne.

Antikonvulsiva. Læger normalt ordinere carbamazepin (Tegretol, Carbatrol, others) for trigeminusneuralgi, og det har vist sig at være effektiv til behandling af tilstanden. Andre krampestillende medikamenter, der kan anvendes til behandling af trigeminusneuralgi, omfatter oxcarbazepin (Trileptal). Andre medikamenter, herunder clonazepam (Klonopin) og gabapentin (Neurontin, Grandre others), også kan anvendes.

Hvis den antikonvulsive du bruger begynder at miste effektivitet, Deres læge kan øge dosis eller skifte til en anden type. Bivirkninger af antikonvulsiva kan være svimmelhed, forvirring, døsighed, dobbelt syn og kvalme. Også, carbamazepin kan udløse en alvorlig medicin reaktion hos nogle mennesker, primært dem, asiatisk afstamning, så gentest kan anbefales, før du starter carbamazepin.

Antispasmodic agenter. Muskelafslappende midler, såsom baclofen (Gablofen, Lioresal) kan anvendes alene eller i kombination med carbamazepin. Bivirkninger kan omfatte forvirring, kvalme og døsighed.

Kirurgi
I trigeminusneuralgi kirurgi, kirurger’ mål er at stoppe blodkarret at komprimere trigeminusnerven ikke at beskadige trigeminusnerven at holde det fra funktionsfejl. Beskadige nerven ofte forårsage midlertidig eller permanent ansigtet følelsesløshed, og enhver af de kirurgiske procedurer, smerten kan returnere måneder eller år senere.

Kirurgiske muligheder for trigeminusneuralgi omfatter:

Mikrovaskulære dekompression. Denne procedure indebærer flytning eller fjernelse af blodkar, der er i kontakt med trigeminal root.

Under microvascular dekompression, Deres læge gør et snit bag øret på siden af ​​din smerte. Derefter, gennem et lille hul i dit kranie, kirurgen bevæger de arterier, der er i kontakt med trigeminal nerve væk fra nerven, og placerer en pude mellem nerven og arterierne. Hvis en vene er komprimere nerven, din kirurg kan fjerne det. Læger kan også skære en del af trigeminusnerven (neurektomi) under denne procedure, hvis arterier ikke trykker på nerven.

Mikrovaskulær dekompression kan med held fjerner eller reducerer smerter meste af tiden, men smerte kan gentage sig i nogle mennesker. Mikrovaskulære dekompression har nogle risici, herunder små chancer for nedsat hørelse, facial svaghed, facial følelsesløshed, dobbeltsyn, et slagtilfælde eller andre komplikationer. De fleste mennesker, der har denne procedure har ingen facial følelsesløshed bagefter.

Gamma Knife radiosurgery. I denne fremgangsmåde, en kirurg dirigerer en fokuseret dosis af stråling til roden af ​​din trigeminusnerven. Denne procedure anvender stråling at beskadige trigeminusnerven og reducere eller eliminere smerten. Relief sker gradvist og kan tage flere uger. Gamma Knife radiosurgery er lykkedes at eliminere smerte for de fleste mennesker. Hvis smerten vender tilbage, fremgangsmåden kan gentages. Fordi Gamma Knife radiosurgery er effektiv og sikker sammenlignet med andre kirurgiske muligheder, Det bliver meget udbredt og kan tilbydes i stedet for andre kirurgiske indgreb.

Andre procedurer kan anvendes til behandling af trigeminusneuralgi, såsom en rhizotomy. I en rhizotomy, Deres kirurg ødelægger nervefibre, der forårsager nogle facial følelsesløshed.

Typer rhizotomy omfatter:

Glycerol injektion. Under denne procedure, Deres læge indsætter en nål igennem dit ansigt og ind i en åbning i bunden af ​​dit kranie. Din læge guider nålen i trigeminus cisterne, en lille sæk af spinalvæske, der omgiver trigeminusnerven ganglion - hvor trigeminusnerven deler sig i tre grene - og en del af dens rod. Læger injicere en lille mængde steril glycerol, som skader trigeminusnerven og blokerer smerte signaler. Denne procedure ofte lindrer smerte. Men, nogle mennesker har en senere gentagelse af smerte, og mange oplever facial følelsesløshed eller prikken.

Balloon kompression. I ballon kompression, Deres læge indsætter en hul nål gennem dit ansigt, og guider det til en del af din trigeminusnerven, der går gennem bunden af ​​dit kranie. Derefter, din læge tråde et tyndt, fleksible rør (kateter) med en ballon på enden gennem nålen. Din læge vil oppuste ballonen med nok pres til at beskadige trigeminusnerven og blokere smerte signaler.

Ballon kompression held styrer smerter i de fleste mennesker, i det mindste i en periode. De fleste personer under denne procedure opleve nogle ansigtet følelsesløshed, og noget erfaring midlertidig eller permanent svækkelse af musklerne bruges til at tygge.

Radiofrekvens termisk lesioning. Denne procedure selektivt ødelægger nervefibre forbundet med smerte. Mens du er bedøvet, din kirurg indsætter en hul nål gennem dit ansigt, og guider det til en del af trigeminusnerven, der går gennem en åbning i bunden af ​​dit kranie.

Når nålen er placeret, din kirurg vil vække dig fra sedation. Kirurgen indsætter en elektrode gennem nålen og sender et mildt elektrisk strøm gennem spidsen af ​​elektroden. Du vil blive bedt om at angive, hvornår og hvor du føler prikken.

Når din neurokirurg lokaliserer den del af nerve involveret i din smerte, du er vendt tilbage til sedation. Derefter elektroden opvarmes, indtil den beskadiger nervefibre, skabe et område med skade (læsion). Hvis dine smerter ikke elimineres, Deres læge kan skabe yderligere læsioner. Radiofrekvens termiske lesioning normalt resulterer i en midlertidig facial følelsesløshed efter operationen.