Behandlinger for Uterine fibromer


Der er ingen enkelt bedste tilgang til livmoder fibroid behandling. Mange behandlingsmuligheder findes.

Vågent venter

Mange kvinder med uterine fibromer oplever nogen tegn eller symptomer. Hvis det er tilfældet for dig, vågent venter (forventningsfulde forvaltning) kunne være den bedste løsning. Fibromer er ikke kræft. De hæmmer sjældent graviditet. De normalt vokser langsomt - eller slet ikke - og har tendens til at skrumpe efter overgangsalderen, når niveauet af reproduktive hormoner drop.

Medicin

Medicin for uterine fibromer målrette hormoner, der regulerer din menstruationscyklus, behandle symptomer såsom kraftig menstruation og bækken pres. De behøver ikke fjerne fibromer, men kan skrumpe dem. Medicin omfatter:

Gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) agonister. Medicin kaldet GnRH agonister (Lupron, Synarel, andre) behandle fibromer ved at forårsage din naturlige østrogen og progesteron niveauet at falde, sætte dig ind i en midlertidig postmenopausal stat. Som et resultat, menstruation stopper, fibromer shrink og anæmi ofte forbedrer. Din læge kan ordinere en GnRH agonist at skrumpe størrelsen på dine fibromer før en planlagt operation. Mange kvinder har betydelige hedeture, mens du bruger GnRH agonister.

Progestin-intrauterint udstyr (IUD). En progestin-releasing IUD kan lindre kraftige blødninger og smerter forårsaget af fibromer. En progestin-releasing IUD giver symptomlindring kun og ikke krymper fibromer eller gøre dem til at forsvinde.

Androgener. Danazol, en syntetisk medicin svarende til testosteron, kan effektivt stoppe menstruation, korrekt anæmi og endda skrumpe fibroid tumorer og reducere uterin størrelse. Men, denne medicin er sjældent brugt til at behandle fibromer. Ubehagelige bivirkninger, såsom vægtøgning, dysfori (deprimeret, ængstelig eller urolig), acne, hovedpine, uønsket hårvækst og en dybere stemme, gøre mange kvinder tilbageholdende med at tage denne medicin.

Andre medikamenter. Oral antikonception eller progestiner kan hjælpe kontrol menstruationsblødning, men de ikke reducerer fibroid størrelse. Nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som ikke hormonale medikamenter, kan være effektivt til at lindre smerter i forbindelse med fibromer, men de kan ikke reducere blødning forårsaget af fibromer.

Hysterektomi

Denne operation - fjernelse af livmoderen - stadig den eneste dokumenterede permanent løsning for uterine fibromer. Men hysterektomi er en større operation. Det ender din evne til at bære børn, og hvis du også vælge at få dine æggestokke fjernet, det bringer på overgangsalderen og spørgsmålet om, hvorvidt du vil tage hormonbehandling. De fleste kvinder med uterine fibromer kan vælge at beholde deres æggestokke.

Myomectomy
I denne kirurgiske procedure, din kirurg fjerner fibromer, forlader livmoderen på plads. Med myomectomy, der er en risiko for fibroid gentagelse.

Myomectomy muligheder omfatter:

Abdominal myomectomy. Hvis du har flere fibromer, meget store fibromer eller meget dybe fibromer, Deres læge kan bruge en åben abdominal kirurgisk indgreb for at fjerne fibromer.

Laparoskopisk eller robot myomectomy. Hvis fibromer er små og få i antal, du og din læge kan vælge en laparoskopisk procedure, som bruger slanke instrumenter indsat gennem små snit i maven for at fjerne fibromer fra din livmoder. Lægen ser din maveregion på en fjern skærm via et lille kamera knyttet til et af de instrumenter. Anvendelse af en kirurgisk robot nu tillader fjernelse af flere fibromer eller større fibromer.

Hysteroskopisk myomectomy. Denne procedure kan være en mulighed, hvis fibromer er indeholdt inde i livmoderen (submukøse). En lang, slank instrument (hysteroskop) ledes gennem din reproduktive organer og livmoderhalsen og ind i livmoderen. Din læge kan se og fjerne fibromer gennem anvendelsesområdet. Denne procedure er bedst udføres af en læge med erfaring i denne teknik.

Fokuseret ultralyd kirurgi
MRI-vejledt fokuseret ultralyd kirurgi (FUS) er en noninvasiv behandling mulighed for uterine fibromer, der bevarer din livmoder.

Denne procedure er udført, mens du er inde i en særligt udformet MR-scanner, der giver læger til at visualisere din anatomi, og derefter finde og destruere (polere) fibromer i din livmoder uden at lave et snit. Fokuseret højfrekvente, højenergi lydbølger anvendes til at målrette og ødelægge fibromer. En eller to behandlinger er udført i en på- og off-igen fashion, nogle gange over flere timer.

Fordi det er en nyere teknologi, Forskerne er ved at lære mere om den langsigtede sikkerhed og effektivitet FUS. Forskningen fortsætter, men hidtil indsamlede data viser, at FUS for uterine fibromer er sikker og meget effektiv.

Andre minimalt invasive procedurer for fibromer

Visse procedurer kan ødelægge uterine fibromer uden faktisk at fjerne dem gennem kirurgi. De omfatter:

Muskelhenfald. I denne laparoskopisk procedure, en elektrisk strøm eller laser ødelægger fibromer og krymper blodkar, der sætter dem. En lignende procedure kaldet cryomyolysis fryser fibromer. Sikkerheden, effektivitet og dermed forbundne risiko for fibroid fornyet muskelhenfald og cryomyolysis er endnu ikke fastlagt.

Endometrie ablation. Denne behandling, udføres med en specialiseret instrument indsat i din livmoder, bruger varme, mikrobølgeenergi, varmt vand eller elektrisk strøm at ødelægge foring af din livmoder, enten slutter menstruation eller reducere dit menstruation. Endometrie ablation er effektive i at stoppe unormal blødning, men påvirker ikke fibromer uden foring af livmoderen.

Uterine arterie embolisering. Små partikler (emboliske midler) sprøjtes ind i arterierne, der forsyner livmoderen afbrød blodtilførslen til fibromer, får dem til at krympe. Denne teknik, udføres af en interventionelle radiolog, har vist sig effektiv i faldende fibromer og lindre de symptomer, de kan forårsage. Fordele i forhold kirurgi omfatter ingen incision og en kortere restitutionstid. Komplikationer kan forekomme, hvis blodtilførslen til dine æggestokke eller andre organer er kompromitteret.