Θεραπείες για τη νόσο του Whipple


Θεραπεία της νόσου του Whipple είναι με αντιβιοτικά, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό, η οποία μπορεί να καταστρέψει τα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη.

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, που κατά κανόνα διαρκεί ένα ή δύο χρόνια, σε μια προσπάθεια να εξαλείψουν τελείως τα βακτήρια. Αλλά ανακούφιση από τα συμπτώματα συνήθως έρχεται πολύ πιο γρήγορα, συχνά μέσα στην πρώτη εβδομάδα. Οι περισσότεροι άνθρωποι χωρίς εγκέφαλο ή το νευρικό σύστημα επιπλοκές αναρρώνουν πλήρως μετά από ένα πλήρη κύκλο των αντιβιοτικών.

Κατά την επιλογή των αντιβιοτικών, επιλέξτε γιατροί συχνά εκείνοι που όχι μόνο εξαφανίσουν λοιμώξεις του εντερικού σωλήνα, αλλά διασχίζουν επίσης το φραγμό αίματος-εγκεφάλου - ένα στρώμα του ιστού γύρω από το μυαλό σας - προκειμένου να εξαλειφθούν τα βακτήρια που έχουν αναλάβει το μυαλό σας και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Λόγω της μακράς χρήσης των αντιβιοτικών, Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή σας για την ανάπτυξη της ανθεκτικότητας στα φάρμακα.

Θεραπεία για συνήθεις περιπτώσεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, Θεραπεία της νόσου του Whipple αρχίζει με 14 ημέρες ενδοφλέβιας (IV) κεφτριαξόνη (Κεφτριαξόνης). Μετά την αρχική θεραπεία, θα πάρετε πιθανόν μια προφορική πορεία του τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, ή TMP-SMX, (Bactrim, Septra), για ένα έως δύο έτη. Η μικρότερη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Μια άλλη συνηθισμένη θεραπεία αρχίζει με 14 ημέρες από ενδοφλέβιες εγχύσεις στρεπτομυκίνης και πενικιλλίνης G, ακολουθούμενη από του στόματος TMP-SMX για ένα έως δύο έτη.

Η θεραπεία για σοβαρές περιπτώσεις
Αν έχετε νευρολογικά συμπτώματα, μπορεί να αρχίσει αμέσως σε ένα 12- σε 18-μηνών πορεία του στόματος δοξυκυκλίνης (Vibramycin) σε συνδυασμό με το ανθελονοσιακό φάρμακα υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil). Θα δοθεί επίσης μακροχρόνια αντιβιοτικά που μπορούν να εισέλθουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον εγκέφαλο, όπως TMP-SMX.

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εισαχθεί στο νοσοκομείο και θεραπεία με υγρά και ηλεκτρολύτες μέσω αντικατάστασης ορό.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων
Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να βελτιωθεί εντός ενός ή δύο εβδομάδες από την έναρξη κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία, και να πάει μακριά εντελώς μέσα σε περίπου ένα μήνα.

Αλλά ακόμα κι αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν γρήγορα, περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν την παρουσία των βακτηρίων για δύο ή περισσότερα χρόνια μετά να αρχίσετε τη λήψη αντιβιοτικών. Συνέχεια δοκιμών θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει πότε μπορείτε να σταματήσετε τη λήψη αντιβιοτικών. Η τακτική παρακολούθηση μπορεί επίσης να αναφέρει την ανάπτυξη της ανθεκτικότητας στα φάρμακα ενός συγκεκριμένου, συχνά εκφράζεται με την έλλειψη βελτίωσης των συμπτωμάτων σας.

Για να διαχειριστείτε τις αρθρώσεις, Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, άλλοι), επίσης.

Εάν έχετε σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα ή μακροχρόνια υψηλό πυρετό, Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα και την ευκολία στη μείωση της φλεγμονής.

Ακόμα και μετά από επιτυχή θεραπεία, Νόσος Whipple μπορεί να επαναληφθεί. Οι γιατροί συμβουλεύουν συνήθως τακτικές εξετάσεις. Αν έχετε δοκιμάσει την επανάληψη, θα πρέπει να επαναλάβετε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Λαμβάνοντας τα συμπληρώματα
Λόγω των θρεπτικών συστατικών της απορρόφησης των δυσκολιών που σχετίζονται με τη νόσο του Whipple, Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και ανόργανων να εξασφαλιστεί επαρκής διατροφή. Το σώμα σας μπορεί να απαιτήσει επιπλέον βιταμίνη D, φολικό οξύ, ασβέστιο, σιδήρου και μαγνησίου.