Θεραπείες για την Μεταφορά των μεγάλων αρτηριών


Όλα τα παιδιά με μετάθεση των μεγάλων αρτηριών χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει το ελάττωμα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να συστήσει διάφορες επιλογές για να βοηθήσει να διαχειριστεί την κατάσταση πριν από διορθωτική χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνουν:

Φάρμακο. Η φαρμακευτική αγωγή προσταγλανδίνης Ε1 (αλπροσταδίλης) βοηθά να κρατήσει τη σύνδεση μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας ανοικτής (αρτηριακού πόρου), αυξάνοντας τη ροή του αίματος και τη βελτίωση της αναμίξεως των φτωχό σε οξυγόνο και πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μέχρι την χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Κολπική septostomy. Αυτή η διαδικασία - που συνήθως γίνεται με τη χρήση καρδιακό καθετηριασμό και όχι από τη χειρουργική επέμβαση - μεγεθύνει μια φυσική σύνδεση μεταξύ του άνω θαλάμων της καρδιάς (κόλποι). Επιτρέπει για το πλούσιο σε οξυγόνο και φτωχό σε οξυγόνο αίμα για την ανάμιξη και οδηγεί σε βελτίωση της παροχής οξυγόνου στο σώμα του μωρού σας.

Χειρουργική

Χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Αρτηριακή λειτουργία διακόπτη. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση ότι οι χειρουργοί χρησιμοποιούν πιο συχνά για να καθορίσει τη μεταφορά των μεγάλων αρτηριών. Οι γιατροί συνήθως εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής.

Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας διακόπτη αρτηριακή, η πνευμονική αρτηρία και η αορτή μεταφέρονται σε κανονικές τους θέσεις: Η πνευμονική αρτηρία συνδέεται με την δεξιά κοιλία, και η αορτή συνδέεται με την αριστερή κοιλία. Οι στεφανιαίες αρτηρίες έχουν επίσης επανατοποθετηθεί στην αορτή.

Εάν το μωρό σας έχει ένα έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος ή μεσοκολπική επικοινωνία, αυτές οπές συνήθως είναι κλειστά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να αφήσει μια μεσοκοιλιακή επικοινωνία για να κλείσει με δική τους.

Κολπική λειτουργία διακόπτη. Σε αυτήν την χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μία σήραγγα (εκφεύγω) μεταξύ των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς (κόλποι). Αυτό εκτρέπει το φτωχό σε οξυγόνο του αίματος προς την αριστερή κοιλία και την πνευμονική αρτηρία και το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στη δεξιά κοιλία και την αορτή. Με τη διαδικασία αυτή, η δεξιά κοιλία πρέπει να αντλήσει αίμα σε όλο το σώμα, αντί απλώς στους πνεύμονες όπως θα έκανε σε μία φυσιολογική καρδιά. Πιθανές επιπλοκές της κολπικής διακόπτη λειτουργίας περιλαμβάνουν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, εμπόδια διάφραγμα ή διαρροές, και καρδιακή ανεπάρκεια οφείλεται σε προβλήματα με το δεξί λειτουργία κοιλίας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μετά την διορθωτική χειρουργική επέμβαση, το μωρό σας θα χρειαστεί τη διά βίου παρακολούθηση και φροντίδα με έναν γιατρό καρδιά (καρδιολόγος) που ειδικεύεται σε συγγενή καρδιοπάθεια για την παρακολούθηση του ή την υγεία της καρδιάς. Ο καρδιολόγος μπορεί να συστήσει ότι το παιδί σας να αποφύγει ορισμένες δραστηριότητες, όπως άρση βαρών, επειδή αυξάνουν την πίεση του αίματος και μπορεί να τονίσει την καρδιά. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας για το τι είδος της φυσικής δραστηριότητας του παιδιού σας μπορεί να κάνει, και πόσο πολύ ή πόσο συχνά.

Εάν το παιδί σας είχε μια κολπική λειτουργία διακόπτη, αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές επεμβάσεις και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη λοιμώξεων. Όσοι είχατε την αρτηριακή λειτουργία διακόπτη γενικά δεν θα πρέπει προληπτικά αντιβιοτικά.

Πολλοί άνθρωποι που υφίστανται την αρτηριακή λειτουργία του διακόπτη δεν χρειάζεται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, κάποιες επιπλοκές, όπως αρρυθμίες, διαρροές καρδιακής βαλβίδας ή προβλήματα με την άντληση της καρδιάς, μπορεί να απαιτεί θεραπεία.

Εγκυμοσύνη
Αν είχατε τη μεταφορά των μεγάλων αρτηριών επισκευαστεί σε νηπιακή ηλικία σας, είναι δυνατό για να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη, εξειδικευμένη περίθαλψη, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητη. Αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήσετε με καρδιολόγο και μαιευτήρα σας πριν από τη σύλληψη. Αν έχετε επιπλοκές, όπως αρρυθμίες ή σοβαρά προβλήματα του καρδιακού μυός, εγκυμοσύνης μπορεί να εγκυμονούν κινδύνους τόσο για τη μητέρα και το έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για τις γυναίκες που έχουν σοβαρές επιπλοκές από ανωμαλίες της καρδιάς τους, εγκυμοσύνη δεν συνιστάται ακόμη και για εκείνους με ένα επισκευαστεί μεταφοράς.