Θεραπείες για τριγλώχινας ατρησία


Δεν υπάρχει επί του παρόντος δεν υπάρχει τρόπος για να αντικαταστήσει το ελαττωματικό τριγλώχινας βαλβίδας. Θεραπεία για τριγλώχινας ατρησία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την εξασφάλιση επαρκούς ροής του αίματος μέσω της καρδιάς και μέσα στους πνεύμονες, επιτρέποντας το σώμα του μωρού σας για να λαμβάνετε τη σωστή ποσότητα πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Συχνά, αυτό απαιτεί περισσότερες από μία χειρουργική διαδικασία.

Χειρουργική
Μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται η διαδικασία Fontan είναι η τυπική θεραπεία της τριγλώχινας ατρησία. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης Fontan, ο χειρουργός δημιουργεί μία διαδρομή για τον φτωχό σε οξυγόνο αίμα επιστρέφει στην καρδιά να ρέει απευθείας μέσα στις πνευμονικές αρτηρίες, οποίες μεταφέρουν τότε το αίμα στους πνεύμονες.

Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά με ατρησία τριγλώχινας δεν υφίστανται την Fontan διαδικασία μέχρι να είναι τουλάχιστον 2 ετών.

Μερικά παιδιά με ατρησία τριγλώχινας δεν είναι καλοί υποψήφιοι για τη διαδικασία Fontan. Αν αυτή είναι η περίπτωση, γιατρούς του παιδιού σας θα συζητήσει άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας σε μεταμόσχευση καρδιάς.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Πριν από την χειρουργική επέμβαση Fontan, άλλα μέτρα - συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, διαδικασίες και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις - είναι συχνά απαραίτητη για τη σταθεροποίηση ιατρική κατάσταση του παιδιού σας και να διασφαλιστεί η σωστή ανάπτυξη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Λαμβάνοντας φάρμακα προσταγλανδίνης. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καρδιολόγο του παιδιού σας μπορεί να συστήσει ότι το παιδί σας να λάβει την προσταγλανδίνη φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει να διευρύνει (διαστέλλω) τα αιμοφόρα αγγεία και να κρατήσει ο αρτηριακός πόρος και η τρήματος ovale ανοιχτό.

Προληπτική αντιβιοτικά. Ο καρδιολόγος, επίσης, κατά πάσα πιθανότητα θα συστήσει ότι το παιδί σας να λάβει προληπτικά αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές και ορισμένες άλλες διαδικασίες για την πρόληψη βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και να μολύνει την εσωτερική επένδυση της καρδιάς (λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα). Εξάσκηση καλή στοματική υγιεινή - το βούρτσισμα και το οδοντικό νήμα τα δόντια, να πάρει τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις - είναι ένας άλλος καλός τρόπος πρόληψης της μόλυνσης.

Προκαταρκτικές διαδικασίες. Τα λεγόμενα χειρουργικές επεμβάσεις διάσωσης μωρό σας μπορεί να χρειαστεί πριν από τη διαδικασία Fontan εξαρτηθεί από το πόσο αίμα έχει φτάσει του ή της πνεύμονες. Ακολουθούν μερικά από τα μωρά με τις διαδικασίες της τριγλώχινας ατρησία μπορεί να απαιτήσει:

Κολπική septostomy. Αυτή η διαδικασία δημιουργεί ή μεγεθύνει το άνοιγμα μεταξύ άνω θαλάμων της καρδιάς (κόλποι) να επιτρέψει περισσότερο αίμα να ρέει από τον δεξιό κόλπο στον αριστερό κόλπο.

Ελιγμοί. Δημιουργία παράκαμψης (παραδιακλάδωση) από το κύριο αγγείο αίματος που οδηγεί έξω από την καρδιά (αορτή) στις πνευμονικές αρτηρίες επιτρέπει επαρκή ροή του αίματος στους πνεύμονες. Χειρουργοί εμφυτευθεί τυπικά μια διακλάδωση κατά τους πρώτους τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες της ζωής. Ωστόσο, μωρά ξεπερνούν συνήθως το διακλάδωση και μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσει.

Glenn διαδικασία. Όταν τα μωρά ξεπερνούν την πρώτη διακλάδωση, απαιτούν συχνά μια χειρουργική επέμβαση που θέτει τις βάσεις για τη διαδικασία Fontan. Οι γιατροί συνήθως εκτελούν τη διαδικασία Glenn όταν ένα παιδί είναι περίπου 6 μηνών. Συνδέει μία από τις μεγάλες φλέβες που επιστρέφουν το αίμα προς την καρδιά (άνω κοίλη φλέβα) προς την πνευμονική αρτηρία. Αυτό επιτρέπει φτωχό σε οξυγόνο αίμα να ρέει απ 'ευθείας στους πνεύμονες. Η διαδικασία μειώνει το φόρτο εργασίας για την αριστερή κοιλία, μειώνοντας τον κίνδυνο ζημίας σε αυτό.

Συνέχεια φροντίδα
Για την παρακολούθηση του ή την υγεία της καρδιάς, το μωρό σας θα χρειαστεί τη διά βίου παρακολούθηση και φροντίδα με έναν καρδιολόγο ο οποίος ειδικεύεται σε συγγενή καρδιοπάθεια. Καρδιολόγος του παιδιού σας θα σας πει αν το παιδί σας θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν προληπτικά αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές και άλλες διαδικασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καρδιολόγο του παιδιού σας μπορεί να συστήσει περιορισμό έντονη σωματική δραστηριότητα.

Η σύντομη- και μέσης διάρκειας προοπτικές για τα παιδιά που έχουν μια διαδικασία Fontan γενικά πολλά υποσχόμενη. Αποτελέσματα για εκείνους που έχουν τη χειρουργική επέμβαση αργότερα στη ζωή τους είναι γενικά χειρότερα. Μία ποικιλία επιπλοκών μπορεί να συμβεί με το χρόνο και μερικές φορές απαιτούν πρόσθετες διαδικασίες. Εάν το σύστημα κυκλοφορίας που δημιουργείται από τη διαδικασία Fontan αποτυγχάνει, τότε ένα μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι απαραίτητη. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας για του ή της ειδικής κατάστασης.