Θεραπείες για νευραλγία του τριδύμου


Τριδύμου νευραλγία θεραπεία συνήθως ξεκινά με τα φάρμακα, και πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται επιπλέον επεξεργασία. Ωστόσο, την πάροδο του χρόνου, μερικοί άνθρωποι με την πάθηση μπορεί να σταματήσει να ανταποκρίνεται στα φάρμακα, ή μπορεί να βιώσει δυσάρεστες παρενέργειες. Για εκείνους τους ανθρώπους, ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση παρέχουν άλλες επιλογές θεραπείας τριδύμου νευραλγία.

Εάν η κατάστασή σας οφείλεται σε άλλη αιτία, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, Ο γιατρός σας θα θεραπευθεί η υποκείμενη διαταραχή.

Φάρμακα
Για την αντιμετώπιση νευραλγία τριδύμου, Ο γιατρός σας συνήθως θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να μειώσει ή να εμποδίσει τα σήματα πόνου αποστέλλονται στον εγκέφαλο σας.

Αντιεπιληπτικά. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφήσει καρβαμαζεπίνη (Tegretol, Carbatrol, others) για νευραλγία τριδύμου, και είναι ήδη αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της κατάστασης. Άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοπάλλοιούν για τη θεραπεία νευραλγίας του τριδύμου περιλαμβάνουν οξκαρβαζεπίνη (Trileptal). Άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων κλοναζεπάμη (Klonopin) και η γκαμπαπεντίνη (Neurontin, Gralise, others), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

Αν το αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείτε αρχίζει να χάνει την αποτελεσματικότητά, Ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση ή να στραφούν σε άλλο τύπο. Οι παρενέργειες των αντιεπιληπτικών μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, σύγχυση, υπνηλία, διπλή όραση και ναυτία. Επίσης, καρβαμαζεπίνη μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή αντίδραση σε φάρμακο μερικούς ανθρώπους, κυρίως εκείνες των ασιατικής καταγωγής, έτσι γενετικός έλεγχος μπορεί να συνιστάται πριν ξεκινήσετε καρβαμαζεπίνη.

Αντισπασμωδικό παράγοντες. Μύες-παραγόντων χαλάρωσης όπως η μπακλοφένη (Gablofen, Lioresal) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα ή σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν σύγχυση, ναυτία και υπνηλία.

Χειρουργική
Σε χειρουργική επέμβαση νευραλγία τριδύμου, χειρουργούς’ στόχοι είναι να σταματήσει το αιμοφόρο αγγείο από τη συμπίεση του τριδύμου νεύρου ή να βλάψει το τρίδυμο νεύρο για να το κρατήσει από βλάβη. Η καταστροφή του νεύρου προκαλεί συχνά προσωρινή ή μόνιμη μούδιασμα του προσώπου, καθώς και με οποιαδήποτε από τις χειρουργικές διαδικασίες, ο πόνος μπορεί να επιστρέψει μήνες ή χρόνια αργότερα.

Χειρουργικές επιλογές για νευραλγία του τριδύμου περιλαμβάνουν:

Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση επανεντοπισμό ή αιμοφόρα αγγεία που είναι σε επαφή με το ρίζα τριδύμου.

Κατά τη διάρκεια της μικροαγγειακή αποσυμπίεση, Ο γιατρός σας κάνει μια τομή πίσω από το αυτί από την πλευρά του πόνου σας. Τότε, μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο σας, χειρουργός σας κινείται τυχόν αρτηρίες που είναι σε επαφή με το τρίδυμο νεύρο μακριά από το νεύρο, και τοποθετεί ένα μαξιλάρι μεταξύ του νεύρου και των αρτηριών. Εάν μια φλέβα συμπιέζοντας το νεύρο, χειρουργός σας μπορεί να το αφαιρέσετε. Οι γιατροί μπορεί επίσης να κοπεί μέρος του τριδύμου νεύρου (neurectomy) κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εάν οι αρτηρίες δεν πιέζει το νεύρο.

Η μικροαγγειακή αποσυμπίεσης μπορεί επιτυχώς εξαλείψει ή να μειώσει τον πόνο τον περισσότερο καιρό, αλλά ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε μερικούς ανθρώπους. Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση έχει κάποιους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των μικρών πιθανότητες μειωμένη ακοή, αδυναμία του προσώπου, μούδιασμα του προσώπου, διπλωπία, ένα εγκεφαλικό ή άλλες επιπλοκές. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτή τη διαδικασία δεν έχουν προσώπου μούδιασμα αργότερα.

Gamma Knife ακτινοχειρουργική. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας χειρουργός κατευθύνει μια εστιασμένη δόση της ακτινοβολίας στη ρίζα του τριδύμου νεύρου σας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτινοβολία να βλάψει το τρίδυμο νεύρο και τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου. Ανακούφιση εμφανίζεται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Gamma Knife ακτινοχειρουργική είναι επιτυχής όσον αφορά την εξάλειψη του πόνου για την πλειοψηφία των ανθρώπων. Εάν ο πόνος επανέρχεται, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Επειδή Gamma Knife ακτινοχειρουργική είναι αποτελεσματική και ασφαλής σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επιλογές, αυτή η προσφορά γίνεται χρησιμοποιείται ευρέως και μπορούν να προσφέρονται αντί των άλλων χειρουργικών διαδικασιών.

Άλλες διαδικασίες μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία νευραλγίας του τριδύμου, όπως ένα rhizotomy. Σε μια rhizotomy, χειρουργός σας καταστρέφει τις νευρικές ίνες, η οποία προκαλεί κάποια μούδιασμα του προσώπου.

Τύποι rhizotomy περιλαμβάνουν:

Έγχυση γλυκερίνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, Ο γιατρός σας εισάγει μια βελόνα μέσα από το πρόσωπό σας και σε ένα άνοιγμα στη βάση του κρανίου σας. Ο γιατρός σας καθοδηγεί τη βελόνα μέσα στην δεξαμενή τριδύμου, ένας μικρός σάκος του νωτιαίου υγρού που περιβάλλει το νεύρο τρίδυμο γάγγλιο - όπου το τρίδυμο νεύρο χωρίζει σε τρεις κλάδους - και τμήμα της ρίζας του. Ιατροί ένεση μια μικρή ποσότητα αποστειρωμένου γλυκερόλης, η οποία βλάπτει το τρίδυμο νεύρο και μπλοκ σήματα πόνου. Η διαδικασία αυτή συχνά ανακουφίζει τον πόνο. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν μια μεταγενέστερη επανάληψη του πόνου, και πολλές εμπειρίες του προσώπου μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Συμπίεση μπαλόνι. Σε συμπίεσης μπαλόνι, εισάγει το γιατρό σας μια κοίλη βελόνα μέσω του προσώπου σας και να καθοδηγεί ένα μέρος του τριδύμου νεύρου, που σας πηγαίνει μέσω της βάσης του κρανίου σας. Τότε, τα θέματα που ο γιατρός σας ένα λεπτό, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) με ένα μπαλόνι στο άκρο μέσω της βελόνας. Ο γιατρός σας φουσκώνει το μπαλόνι με αρκετή πίεση για να βλάψει το τρίδυμο νεύρο και μπλοκάρουν τα σήματα πόνου.

Μπαλόνι συμπίεσης ελέγχει επιτυχώς τον πόνο στους περισσότερους ανθρώπους, τουλάχιστον για ένα χρονικό διάστημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία κάποια εμπειρία μούδιασμα του προσώπου, και κάποια εμπειρία προσωρινή ή μόνιμη αδυναμία των μυών που χρησιμοποιούνται για να μασήσει.

Ραδιοσυχνοτήτων θερμικής αλλοίωσης. Αυτή η διαδικασία καταστρέφει επιλεκτικά νευρικές ίνες που σχετίζονται με τον πόνο. Ενώ είστε ναρκωμένος, ένθετα χειρουργό σας μια κοίλη βελόνα μέσα από το πρόσωπό σας και να καθοδηγεί σε ένα μέρος του τριδύμου νεύρου που περνά μέσα από ένα άνοιγμα στη βάση του κρανίου σας.

Μόλις η βελόνα τοποθετείται, χειρουργός σας θα σας ξυπνήσει από την καταστολή. Ένθετα χειρούργος σας ένα ηλεκτρόδιο μέσω της βελόνας και στέλνει ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα μέσα από το άκρο του ηλεκτροδίου. Θα σας ζητηθεί να υποδείξει πότε και πού αισθάνεστε μυρμήγκιασμα.

Όταν εντοπίζει νευροχειρουργός σας το μέρος του νεύρου που συμμετέχουν στον πόνο σας, είστε επέστρεψε στην καταστολή. Στη συνέχεια, το ηλεκτρόδιο θερμαίνεται μέχρι να βλάπτει τις νευρικές ίνες, δημιουργία ενός χώρου τραυματισμό (κάκωση). Εάν ο πόνος σας δεν εξαλείφεται, Ο γιατρός σας μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετες βλάβες. Ραδιοσυχνοτήτων θερμική κάκωση συνήθως έχει ως αποτέλεσμα σε κάποιο προσωρινό μούδιασμα του προσώπου, μετά τη διαδικασία.