Ιατρική

Η θεραπεία για τύπου-2-διαβήτη απαιτεί μια δια βίου δέσμευση για την:

Παρακολούθηση της αρτηριακής ζάχαρη
Η υγιεινή διατροφή
Η τακτική άσκηση
Πιθανώς, φάρμακο διαβήτη ή θεραπεία με ινσουλίνη

Αυτά τα βήματα θα βοηθήσει να κρατήσει το σάκχαρό σας πιο κοντά στο φυσιολογικό, η οποία μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Αν διαχείριση του διαβήτη σας φαίνεται συντριπτική, πάρτε μια ημέρα τη φορά. Και να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι σε αυτό. Θα συνεργαστούμε στενά με την ομάδα θεραπείας του διαβήτη σας - ο γιατρός, εκπαιδευτή για το διαβήτη και διαιτολόγο - για να κρατήσει το σάκχαρό σας όσο πιο κοντά στα φυσιολογικά όσο το δυνατόν.

Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας

Ανάλογα με το σχέδιο θεραπείας σας, μπορείτε να ελέγξετε και να καταγράψετε το σάκχαρό σας μία φορά την ημέρα ή αρκετές φορές την εβδομάδα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά αυτός ή αυτή θέλει να ελέγξει σακχάρου στο αίμα σας. Προσεκτική παρακολούθηση είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας παραμένει στο εύρος-στόχο σας.

Ακόμα κι αν τρώτε σε ένα αυστηρό πρόγραμμα, η ποσότητα του σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να αλλάξει απρόβλεπτα. Με τη βοήθεια από την ομάδα θεραπείας του διαβήτη σας, θα μάθετε πώς οι αλλαγές στο αίμα σας ζάχαρη επίπεδο για την αντιμετώπιση:

Τροφή. Τι και πόσο τρώτε θα επηρεάσει το σάκχαρό σας. Το σάκχαρο στο αίμα είναι τυπικά υψηλότερο μία έως δύο ώρες μετά από ένα γεύμα.

Η σωματική δραστηριότητα. Η σωματική δραστηριότητα κινείται σάκχαρο από το αίμα σας στα κύτταρά σας. Όσο πιο δραστήριοι είστε, το χαμηλότερο επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας.

Φάρμακο. Οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε μπορεί να επηρεάσει το σάκχαρό σας, μερικές φορές απαιτούν αλλαγές στο σχέδιο θεραπείας του διαβήτη σας.

Ασθένεια. Κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή άλλη ασθένεια, το σώμα σας θα παράγει ορμόνες που αυξάνουν τα επίπεδα του σακχάρου.

Αλκοόλ. Το αλκοόλ και οι ουσίες που χρησιμοποιούν για να κάνουν ανάμεικτα ποτά μπορεί να προκαλέσει είτε υψηλού ή χαμηλού σακχάρου στο αίμα, ανάλογα με το πόσο πίνετε και αν τρώτε την ίδια στιγμή.

Στρες. Οι ορμόνες στο σώμα σας μπορεί να παράγει ως απάντηση στην παρατεταμένη πίεση μπορεί να εμποδίσει την ινσουλίνη από λειτουργεί σωστά.

Για τις γυναίκες, διακυμάνσεις στα επίπεδα ορμονών. Καθώς τα επίπεδα ορμονών σας παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, έτσι ώστε να το σάκχαρό σας - ιδιαίτερα κατά την εβδομάδα πριν την περίοδό σας. Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, καθώς και.

Η υγιεινή διατροφή
Αντίθετα με τη δημοφιλή αντίληψη, δεν υπάρχει διατροφή διαβήτη. Θα πρέπει να μην περιορίζεται σε μια ζωή βαρετή, μειλίχια τρόφιμα. Αντί, θα χρειαστείτε άφθονο:

Φρούτα
Λαχανικά
Δημητριακά ολικής αλέσεως

Τα τρόφιμα αυτά είναι πλούσια σε διατροφή και χαμηλή σε λιπαρά και θερμίδες. Θα πρέπει επίσης να τρώνε λιγότερα ζωικά προϊόντα και γλυκά.

Ο διαβήτης και τα φάρμακα θεραπείας με ινσουλίνη

Μερικοί άνθρωποι που έχουν τύπου-2-διαβήτης μπορεί να διαχειριστεί σακχάρου στο αίμα τους με δίαιτα και άσκηση μόνο, αλλά χρειάζονται πολλά φάρμακα για το διαβήτη ή θεραπεία με ινσουλίνη. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η έγκαιρη παρέμβαση με φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και πριν από την A1C είναι σημαντικά αυξημένα, μπορεί να βελτιώσει τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με το χρόνο. Η απόφαση σχετικά με το ποια φάρμακα είναι καλύτερο εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης επίπεδα του σακχάρου σας και την παρουσία άλλων προβλημάτων υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει ακόμη και φάρμακα από διαφορετικές κατηγορίες για να σας βοηθήσει να ελέγξετε το σάκχαρό σας με πολλούς διαφορετικούς τρόπους.

Φάρμακα διαβήτη. Συχνά, Οι άνθρωποι που πρόσφατα διαγνωστεί θα πρέπει να συνταγογραφείται μετφορμίνη (Glucophage, Glumetza, άλλοι), ένα φάρμακο διαβήτη που μειώνει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει επίσης αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να χάσει βάρος και να γίνει πιο ενεργή.

Όταν η μετφορμίνη δεν είναι αρκετή για να ελέγξει το επίπεδο της γλυκόζης σας, άλλα από του στόματος ή με ένεση, φάρμακα μπορούν να προστεθούν για τη θεραπεία του τύπου 2 διαβήτης. Φάρμακα χαμηλότερη γλυκόζη με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένα φάρμακα διαβήτη διεγείρουν το πάγκρεας να παράγει και να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη. Περιλαμβάνουν γλιπιζίδη (Glucotrol, Glucotrol XL), γλυμπουρίδη (Diabeta, Glynase) και γλιμεπιρίδη (Amaryl). Ακόμα άλλοι μπλοκάρουν τη δράση των ενζύμων που διασπούν υδατάνθρακες ή να κάνετε ιστούς σας πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη, όπως η πιογλιταζόνη (Πράξεις).

Εάν δεν μπορείτε να πάρετε μετφορμίνη, άλλα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν σιταγλιπτίνη (Januvia), σαξαγλιπτίνη (Onglyza), ρεπαγλινίδη (Prandin) και νατεγλινίδη (Starlix). Η εξενατίδη (Byetta) και λιραγλουτίδη (Victoza) Τα πρόσφατα εγκριθεί φάρμακα χορηγούνται με ένεση.

Συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών φαρμάκων με τον γιατρό σας. Μαζί μπορείτε να αποφασίσετε ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για το ενδεχόμενο πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του κόστους και άλλες πτυχές της υγείας σας. Ροσιγλιταζόνη (Το Avandia) έχει συνδεθεί με καρδιακές προσβολές, και η χρήση τους έχει περιοριστεί από το FDA. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι πιο ακριβά φάρμακα δεν είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη καρδιακών αποδίδουν και εγκεφαλικό επεισόδιο από ό, τι λιγότερο ακριβά σε ανθρώπους που έχουν τόσο ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

Εκτός από τα φάρμακα του διαβήτη, Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλής δόσης ασπιρίνης, καθώς και της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης φάρμακα για να βοηθήσει στην πρόληψη της καρδιακής νόσου και του αίματος σκάφος.

Η θεραπεία με ινσουλίνη. Μερικοί άνθρωποι που έχουν τύπου-2-διαβήτη χρειάζεται θεραπεία με ινσουλίνη, καθώς και. Επειδή η κανονική πέψη παρεμβαίνει με ινσουλίνη λαμβάνεται από το στόμα, ινσουλίνη πρέπει να εγχέεται.

Ενέσεις ινσουλίνης περιλαμβάνει χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα και σύριγγα ή ένα στυλό έγχυσης ινσουλίνης - μια συσκευή που μοιάζει με στυλό μελάνης, εκτός από το φυσίγγιο γεμίζεται με ινσουλίνη.

Μια αντλία ινσουλίνης μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή. Η αντλία είναι μια συσκευή περίπου το μέγεθος ενός κινητού τηλεφώνου φοριέται στο εξωτερικό του σώματος σας. Ένας σωλήνας συνδέει τη δεξαμενή της ινσουλίνης σε έναν καθετήρα που είναι εισάγεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας. Μια αντλία που χρησιμοποιεί tubeless χρήσης λοβό για να κρατήσει την ινσουλίνη και μια ασύρματη συσκευή για να πω την αντλία τι να κάνει, επίσης, είναι διαθέσιμο. Ένας μικρός καθετήρας από το λοβό αυτόματα εισάγεται κάτω από το δέρμα, και ο λοβός μπορεί να φορεθεί στην κοιλιά, κάτω μέρος της πλάτης, μηρούς ή άνω τμήμα των βραχιόνων. Όποια αντλία ινσουλίνης που χρησιμοποιείτε, μπορεί να προγραμματιστεί να διανέμει ειδικές ποσότητες ινσουλίνης αυτόματα. Μπορεί επίσης να ρυθμίζονται ώστε να παρέχουν περισσότερο ή λιγότερο, ανάλογα ινσουλίνης για τα γεύματα, το επίπεδο δραστηριότητας και επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Τύποι της ινσουλίνης είναι πολλές και περιλαμβάνουν ινσουλίνη ταχείας δράσης, ινσουλίνη μακράς δράσης και ενδιάμεσες επιλογές. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν την ινσουλίνη lispro (Humalog), ινσουλίνης aspart (NovoLog), ινσουλίνη glargine (Lantus) και ινσουλίνη detemir (Levemir).

Ανάλογα με τις ανάγκες σας, Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα μείγμα των τύπων ινσουλίνης για να χρησιμοποιήσετε τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

Βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Αν έχετε τύπου-2-διαβήτη και το σώμα σας δείκτη μάζας (ΔΜΣ) είναι μεγαλύτερη από 35, που μπορεί να είναι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους (βαριατρική χειρουργική). Επίπεδα σακχάρου στο αίμα επιστρέφουν στο φυσιολογικό σε 55 να 95 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη, ανάλογα με τη διαδικασία εκτελείται. Χειρουργικές επεμβάσεις που παρακάμπτουν ένα τμήμα του λεπτού εντέρου έχουν μεγαλύτερη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου του αίματος από ό, τι άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι ακριβά και υπάρχουν κίνδυνοι που εμπλέκονται, συμπεριλαμβανομένων μια μικρή κίνδυνο θανάτου. Επιπλέον, Οι δραστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που απαιτούνται και μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν διατροφικές ελλείψεις και οστεοπόρωση.