Αίτια πυρετού της κοιλάδας του


Οι μύκητες που προκαλούν Πυρετός της κοιλάδας - Coccidioides immitis ή Coccidioides posadasii - ευδοκιμούν σε άνυδρα εδάφη στην έρημο της Νότιας Αριζόνα, Νεβάδα, βόρειο Μεξικό και Καλιφόρνια Σαν Joaquin Valley. Είναι επίσης ενδημικό στο Νέο Μεξικό, Τέξας, και τμήματα της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής - περιοχές με ήπιους χειμώνες και καλοκαίρια άγονες.

Όπως και πολλοί άλλοι μύκητες, Coccidioides είδη έχουν ένα πολύπλοκο κύκλο ζωής. Στο έδαφος, μεγαλώνουν ως ένα καλούπι με μακριές ίνες που χωριστούν σε αερομεταφερόμενα σπόρια, όταν το έδαφος έχει διαταραχθεί. Τα σπόρια είναι εξαιρετικά μικρό, μπορούν να μεταφέρονται εκατοντάδες χιλιόμετρα από τον άνεμο και είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Μόλις μέσα στους πνεύμονες, τα σπόρια αναπαράγονται, διαιωνίζουν τον κύκλο της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου του πυρετού της κοιλάδας του

Η περιβαλλοντική έκθεση. Όποιος εισπνέει τα σπόρια που προκαλούν Πυρετός της κοιλάδας του είναι σε κίνδυνο μόλυνσης. Ορισμένοι ειδικοί εκτιμούν ότι έως το ήμισυ των ανθρώπων που ζουν σε περιοχές όπου Πυρετός της κοιλάδας του είναι κοινό έχουν μολυνθεί. Οι άνθρωποι που έχουν θέσεις εργασίας που τους εκθέτουν σε σκόνη βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο - κατασκευή, οδικών και γεωργικών εργατών, κτηνοτρόφοι, αρχαιολόγοι, και το στρατιωτικό προσωπικό στο πεδίο ασκήσεων.
Φυλή. Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητή, Φιλιππινέζοι, Ισπανοί, μαύρους, Ιθαγενείς Αμερικανούς και Ασιάτες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση σοβαρών λοιμώξεων με κοκκιδιοειδομυκητίαση από τα ασπράδια.
Εγκυμοσύνη. Οι έγκυες γυναίκες είναι ευάλωτες σε πιο σοβαρές κοκκιδιοειδομυκητίαση κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, και τις νέες μητέρες είναι ευάλωτα αμέσως μετά τη γέννησή τους τα μωρά τους.
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οποιοσδήποτε με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει τους ανθρώπους που ζουν με AIDS ή εκείνους που λαμβάνουν θεραπεία με στεροειδή, χημειοθεραπεία ή κατά της απόρριψης φαρμάκων μετά την επέμβαση μεταμόσχευσης. Οι άνθρωποι που πάσχουν από καρκίνο και Hodgkin λέμφωμα έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
Ηλικία. Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν Πυρετός της κοιλάδας. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι λιγότερο ισχυρή ή επειδή δεν έχουν άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τη συνολική υγεία τους.

Επιπλοκές του πυρετού της κοιλάδας του

Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που εισπνέουν Coccidioides μύκητες έχουν λίγες, αν υπάρχουν, προβλήματα. Αλλά μερικοί, ιδιαίτερα οι έγκυες γυναίκες, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - όπως εκείνων που ζουν με HIV / AIDS - καθώς και εκείνα των Φιλιππίνων, Ισπανικός, Αφρικής, Native American ή ασιατικής καταγωγής είναι σε κίνδυνο να αναπτύξουν μια πιο σοβαρή μορφή της κοκκιδιοειδομυκητίαση.

Επιπλοκές της κοκκιδιοειδομυκητίαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

Σοβαρή πνευμονία. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από κοκκιδιοειδομυκητίαση που σχετίζονται με πνευμονία χωρίς επιπλοκές. Άλλοι, κυρίως Φιλιππινέζοι, Ισπανοί, μαύρους, Ιθαγενείς Αμερικάνοι, Ασιάτες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να αρρωστήσουν σοβαρά.
Ρήξη οζίδια του πνεύμονα. Ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων που αναπτύσσουν με λεπτά τοιχώματα οζίδια (κοιλότητες) στους πνεύμονές τους. Πολλές από αυτές τελικά να εξαφανιστεί χωρίς να προκαλέσει οποιαδήποτε προβλήματα, αλλά κάποια ρήξη μπορεί να, προκαλώντας πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Η ρήξη του πνεύμονα όζος μπορεί να απαιτεί την τοποθέτηση ενός σωλήνα στο χώρο γύρω από τους πνεύμονες για να αφαιρέσετε τον αέρα, ή χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των ζημιών.
Διάχυτη νόσος. Αυτή είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της κοκκιδιοειδομυκητίαση. Εάν ο μύκητας εξαπλώνεται (διαδίδει) σε όλο το σώμα, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα που κυμαίνονται από δερματικά έλκη και αποστήματα σε βλάβες των οστών, σοβαρούς πόνους στις αρθρώσεις, φλεγμονή της καρδιάς, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος και η μηνιγγίτιδα - μια δυνητικά θανατηφόρα λοίμωξη των μεμβρανών και των υγρών που καλύπτει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.