Θεραπείες για το έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος (VSD)


Πολλά μωρά γεννιούνται με ένα μικρό έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος δεν θα χρειαστεί ποτέ να έχουν το ελάττωμα χειρουργικά κλείσει. Μετά τη γέννηση, Ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να παρατηρήσετε ότι το μωρό σας και την αντιμετώπιση τυχόν συμπτώματα, ενώ περιμένει να δει αν το ελάττωμα θα κλείσει από μόνη της.

Τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος που είναι μεγάλη ή προκαλεί σημαντικά συμπτώματα συνήθως χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το ελάττωμα. Εάν το μωρό σας έχει ένα έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος που χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση, η διαδικασία κατά πάσα πιθανότητα θα προγραμματιστεί το πρώτο έτος του μωρού σας από τη ζωή.

Φάρμακα

Φάρμακα για το έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος μπορεί να περιλαμβάνουν εκείνες που:

Κρατήστε την τακτική κτύπο της καρδιάς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς (Lopressor, Inderal, άλλοι) και η διγοξίνη (Lanoxin, Lanoxicaps, Lanoxin Παιδιατρική).

Αυξήστε τη δύναμη των συστολών της καρδιάς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν διγοξίνη (Lanoxin).

Μειώσει την ποσότητα του υγρού σε κυκλοφορία. Κάτι τέτοιο μειώνει τον όγκο του αίματος που πρέπει να αντληθεί. Αυτά τα φάρμακα, ονομάζονται διουρητικά, περιλαμβάνουν φουροσεμίδη (Lasix).

Διαδικασίες

Χειρουργική θεραπεία για μεσοκοιλιακή επικοινωνία περιλαμβάνει σύνδεση ή επιδιόρθωση της ανώμαλη κίνηση ανάμεσα στις κοιλίες. Χρησιμοποιούνται δύο προσεγγίσεις:

Χειρουργική αποκατάσταση. Αυτή είναι η διαδικασία της επιλογής στις περισσότερες περιπτώσεις. Χειρουργική επισκευή μιας κοιλιακής διαφραγματικών ελάττωμα συνήθως περιλαμβάνει εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς, η οποία γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η εγχείρηση απαιτεί μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα και μία τομή στο στήθος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί επιθέματα ή ράμματα για να κλείσει η τρύπα.

Διαδικασία καθετήρα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κλείσει περίπου μεσοκοιλιακή επικοινωνία. Patching κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού δεν απαιτεί το άνοιγμα του θώρακα. Αντί να ανοίξετε το στήθος, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρας) σε ένα αιμοφόρο αγγείο στην βουβωνική χώρα και την καθοδηγεί προς την καρδιά. Ο γιατρός στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα μικρό κομμάτι των ματιών ή το βύσμα για να κλείσει την τρύπα.

Υβριδική διαδικασία. Ένα υβριδικό διαδικασία χρησιμοποιεί χειρουργικές και καθετήρα με βάση τις τεχνικές. Η πρόσβαση στην καρδιά είναι συνήθως μέσω μιας μικρής τομής και η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη διακοπή της καρδιάς και χρήση της μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Μία τάπα παραδίδεται να κλείσει το VSD μέσω ενός καθετήρα που τοποθετείται μέσω της μικρής οπής που δημιούργησε ο χειρουργός. Ανάκαμψη από αυτή τη διαδικασία είναι ταχύτερη από ό, τι με το πρότυπο χειρουργική επέμβαση.

Μετά την επισκευή, Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει τακτική ιατρική παρακολούθηση για να εξασφαλιστεί ότι η έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος παραμένει κλειστό. Ανάλογα με το μέγεθος της κοιλιακής διαφραγματικής ανωμαλίας και της παρουσίας ή απουσίας οποιωνδήποτε άλλων προβλημάτων, Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά εσείς ή το παιδί σας θα πρέπει να θεωρηθεί.

Χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος έχει γενικά εξαιρετική μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Προληπτική αντιβιοτικά

Αν σας έχουν πει στο παρελθόν ότι εσείς ή το παιδί σας πρέπει να λάβει αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές ή ιατρικές διαδικασίες για να μειώσει τον κίνδυνο της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, μιλήσετε με τον γιατρό σας. Ενδοκαρδίτιδα είναι πολύ πιο πιθανό να συμβεί από την έκθεση σε μικρόβια από ό, τι τυχαία από μια τυπική οδοντιατρική εξέταση ή χειρουργική επέμβαση. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν προληπτική θεραπεία με αντιβιοτικά μόνο για εκείνους τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακόμα προληπτικά αντιβιοτικά, αν:

Έχετε άλλες καρδιακές παθήσεις ή τεχνητές βαλβίδες

Έχετε ένα μεγάλο έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος που του προκαλεί ένα χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα

Είχατε μια επισκευή με τεχνητή (προσθετική) υλικό

Για τους περισσότερους ανθρώπους με ένα έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος, εξάσκηση καλή στοματική υγιεινή και να πάρει τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις είναι η πιο αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.