Θεραπείες για την κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση


Οι θεραπευτικές επιλογές για κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση εξαρτώνται από την σοβαρότητα της κατάστασης. Τα παιδιά με ήπιες περιπτώσεις των πρωτογενών κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση μπορεί να ξεπεράσει τελικά τη διαταραχή. Στην περίπτωση αυτή,, Ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα αναμονής και θα δούμε προσέγγιση. Κατά τη διάρκεια του χρόνου αυτού, θα είναι σημαντικό για σας να είναι προσεκτικοί για πιθανές ουρολοιμώξεις και να αναζητήσουν άμεση θεραπεία.

Τα παιδιά με μέτρια έως σοβαρή πρωτοπαθή κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση έχουν δύο επιλογές θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση. Χρήση φαρμάκων είναι πιο κοινή, με τη χειρουργική επέμβαση που συνήθως κρατούνται για αυτά τα παιδιά, για τους οποίους τα αντιβιοτικά δεν είναι επιτυχής.

Ωστόσο, χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για τους βαθμούς IV και V, ή για τις οικογένειες που προτιμούν μια πιο γρήγορα, πιο οριστική θεραπεία από φάρμακα.

Φάρμακα

Ουρολοιμώξεις απαιτούν άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά για να κρατήσει τη μόλυνση από τη μετακίνηση στα νεφρά. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού, συνήθως στο μισό περίπου της δόσης για τη θεραπεία μιας λοίμωξης.

Κοινώς χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για την πρόληψη περιλαμβάνουν τα φάρμακα συνδυασμού τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Bactrim, Septra), τριμεθοπρίμη (Primsol) και η νιτροφουραντοϊνη (Furadantin, Macrobid, Macrodantin). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί σε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα, η παρεμπόδιση της χρήσης τους. Πιθανές παρενέργειες από μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Η ναυτία και ο έμετος

Κοιλιακός πόνος

Η αυξημένη αντοχή στα αντιβιοτικά, στην οποία η μόλυνση δεν ανταποκρίνεται πλέον στα αντιβιοτικά και γίνεται πιο δύσκολο να θεραπευτούν

Ένα παιδί που αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή πρέπει να παρακολουθείται για όσο καιρό αυτός ή αυτή παίρνει αντιβιοτικά. Αυτό περιλαμβάνει περιοδικές φυσικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων για την ανίχνευση μολύνσεων επανάσταση - ουρολοιμώξεις που συμβαίνουν παρά τη θεραπεία με αντιβιοτικά - και περιστασιακή ακτινογραφικών σαρώσεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών για να διαπιστώσετε αν το παιδί σας έχει ξεπεράσει κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Χειρουργική

Χειρουργική επέμβαση για την κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση επισκευές το ελάττωμα του λειτουργική βαλβίδα ανάμεσα στην κύστη και κάθε πληγείσα ουρητήρα που κρατά από το κλείσιμο και την πρόληψη από τα ούρα ρέουν προς τα πίσω. Υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης:

Ανοίξτε τη χειρουργική επέμβαση. Διενεργείται με γενική αναισθησία, Αυτή η χειρουργική επέμβαση απαιτεί μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μέσω των οποίων ο χειρουργός επισκευών της δυσμορφίας που προκαλεί το πρόβλημα. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης συνήθως απαιτεί μερικές ημέρες’ παραμονή στο νοσοκομείο, κατά την οποία ένας καθετήρας διατηρείται στη θέση για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης του παιδιού σας. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν μόλυνση, θρόμβοι αίματος και αιμορραγία.

Ενδοσκοπική χειρουργική. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ένα φωτισμένο σωλήνα (κυστεοσκόπιο) μέσω της ουρήθρας να δει μέσα της ουροδόχου κύστης του παιδιού σας, στη συνέχεια διοχετεύει ένα μαζικό μέσο γύρω από το άνοιγμα της πληγείσας ουρητήρα να προσπαθήσει να ενισχύσει την ικανότητα της βαλβίδας για να κλείσει σωστά. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική σύγκριση με ανοικτή χειρουργική επέμβαση και παρουσιάζει λιγότερους κινδύνους, αν και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική. Αυτή η διαδικασία απαιτεί επίσης γενική αναισθησία, αλλά γενικά μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως εγχείρηση.