Θεραπείες για τη νόσο του Von Willebrand


Ακόμα κι αν νόσος von Willebrand είναι μια δια βίου κατάσταση χωρίς θεραπεία, Ο γιατρός σας μπορεί να την αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της διαταραχής, καθώς και την απάντησή σας σε προηγούμενη θεραπεία και άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για τη νόσο του νοη Willebrand περιλαμβάνουν:

Desmopressin (DDAVP). Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση μέσα σε φλέβα ή, συνηθέστερα, μέσω ενός ρινικού σπρέι που ονομάζεται Stimate. Είναι μια συνθετική ορμόνη, παρόμοια με τη φυσική ορμόνη αγγειοπιεστίνης, που ελέγχει την αιμορραγία με την τόνωση σώμα σας να απελευθερώσει περισσότερο παράγοντα von Willebrand είναι ήδη αποθηκευμένα στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων σας - ενισχύοντας έτσι τα επίπεδα του παράγοντα VIII. DDAVP είναι συνήθως αποτελεσματική σε άτομα με τύπου 1 και μερικές υποκατηγορίες του τύπου 2 νόσος.

Πολλοί γιατροί θεωρούν DDAVP την πρώτη θεραπεία για χρήση στη διαχείριση της νόσου von Willebrand. Μερικές γυναίκες χρησιμοποιούν το ρινικό εκνέφωμα κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσης τους να ελέγχουν υπερβολική αιμορραγία. Μπορείτε επίσης να το χρησιμοποιήσετε πριν από μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες αντικατάστασης. Αυτές αποτελούνται από εγχύσεις παρασκευασμένων δόσεων συμπυκνωμένου αίματος-παράγοντες πήξεως που περιέχουν τον παράγοντα Willebrand και τον παράγοντα VIII. Μπορούν να είναι χρήσιμα σε όλους τους τύπους της νόσου, και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τους DDAVP αν δεν είναι αποτελεσματική ή ιδιαίτερα αν χρειάζεστε θεραπεία για τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου.

Αντισυλληπτικά. Αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα για τον έλεγχο βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσης σας. Οι ορμόνες οιστρογόνα που υπάρχουν στο χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του παράγοντα von Willebrand και τη δραστικότητα του παράγοντα VIII. Μια άλλη επιλογή ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει είναι η τοποθέτηση στη μήτρα σας από ένα προγεστερόνης που περιέχουν αντισυλληπτική συσκευή, όπως Mirena.

Αντι-ινωδολυτικού ή θρόμβος-σταθεροποίησης φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα, όπως αμινοκαπροϊκό οξύ (Amicar) και το τρανεξαμικό οξύ (Cyklokapron), μπορεί να επιβραδύνει την κατανομή των παραγόντων πήξης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει ένα θρόμβο στη θέση του τη στιγμή που έχει σχηματίσει, βάζοντας ένα τέλος στην αιμορραγία. Οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά αυτά τα φάρμακα πριν ή μετά από μια χειρουργική επέμβαση ή εξαγωγή δοντιού.

Ινώδες στεγανωτικά. Αυτές οι ουσίες, εφαρμόζεται σαν κόλλα με σύριγγες, τοποθετούνται απευθείας σε μια περικοπή για τον περιορισμό της αιμορραγίας.

Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία μόνο όταν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή εξαγωγές δοντιών, ή όταν έχετε βιώσει τραύμα (σε ένα αυτοκινητικό ατύχημα, για παράδειγμα).

Τρόπος ζωής και σπίτι θεραπείες για την ασθένεια του Von Willebrand

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από τη νόσο von Willebrand, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

Εναλλαγή παυσίπονα. Για να βοηθήσει στην πρόληψη επεισοδίων αιμορραγίας, δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, όπως είναι η ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, others) ή ναπροξένη (Aleve, Anaprox), χωρίς την έγκριση του γιατρού σας. Ο γιατρός σας μπορείάλλοισυστήσει παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη (Tylenol, others) αντί για τη συνήθη άλγη και πόνους και για τον πυρετό.

Αποφύγετε αντιπηκτικά και κάποια αντικαταθλιπτικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να αποφύγει συνταγή αντιπηκτικά, όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin) και ηπαρίνη. Και ορισμένα αντικαταθλιπτικά - όπως η σιταλοπράμη (Celexa), εσιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac, Prozac Weekly), παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva) ή σερτραλίνη (Zoloft) - Μπορεί να οδηγήσει σε ήπια δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα αιμορραγία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μετάβαση σε ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό.

Μείνετε ενεργός. Διατηρήστε το βάρος σας σε φυσιολογικά επίπεδα και να παραμείνουν σωματικά δραστήρια. Ωστόσο, την αποφυγή δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μώλωπες (για παράδειγμα, ποδόσφαιρο, πάλη, χόκεϊ). Ασφαλείς δραστηριότητες που μπορεί να κρατήσει τους μυς σας ευέλικτο και τις αρθρώσεις υγιείς περιλαμβάνουν το περπάτημα, ποδηλασία και κολύμπι.