Ανοσοποιητικό σύστημα καταστολείς – Θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα


Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή, αλλά στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και όχι η ίδια αντιμετώπιση της φλεγμονής. Επειδή τα ανοσοκατασταλτικά μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, οι επιστήμονες υποθέτουν ότι η βλάβη στο πεπτικό ιστών προκαλείται από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σας σε μια εισβολή ιό ή βακτήριο ή ακόμα και στο δικό σας ιστό. Με αυτή την απάντηση την καταστολή, φλεγμονής είναι επίσης μειώνεται. Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran) και μερκαπτοπουρίνη (Purinethol). Επειδή η αζαθειοπρίνη και η μερκαπτοπουρίνη πράξη αργά - λαμβάνοντας τρεις μήνες ή περισσότερο χρόνο για να αρχίσουν να εργάζονται - από όπου και αν μερικές φορές συνδυάζονται αρχικά με κορτικοστεροειδή, αλλά με τον καιρό, φαίνεται να παράγει οφέλη για τη δική τους και τα στεροειδή μπορεί να είναι βαθμιαία.

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, καταστολή του μυελού των οστών, λοιμώξεις, και φλεγμονή του ήπατος και του παγκρέατος. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου με αυτά τα φάρμακα. Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς με το γιατρό σας και να έχετε στο αίμα σας ελέγχονται τακτικά για να ψάξουν για παρενέργειες. Εάν είχατε καρκίνο, συζητήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτά τα φάρμακα.

Η κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Αυτό ισχυρά φάρμακα είναι συνήθως προορίζεται για ανθρώπους που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλα φάρμακα ή οι οποίοι αντιμετωπίζουν την πιθανή χειρουργική επέμβαση, λόγω της σοβαρής ελκώδους κολίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυκλοσπορίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθυστερήσει την επέμβαση μέχρι να είστε αρκετά ισχυρή για να υποβληθούν στη διαδικασία. Σε άλλες χώρες, αυτό είναι που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των σημείων και συμπτωμάτων μέχρι λιγότερο τοξικά φάρμακα αρχίσουν να εργάζονται.

Κυκλοσπορίνης αρχίζει σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά επειδή έχει τη δυνατότητα για σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων νεφρική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις και θανατηφόρες λοιμώξεις, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος του καρκίνου με αυτά τα φάρμακα, έτσι ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε στο παρελθόν καρκίνο.

Το infliximab (Remicade). Αυτό φάρμακα είναι ειδικά για τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες θεραπείες. Λειτουργεί γρήγορα να φέρει σε ύφεση, ειδικά για τους ανθρώπους που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά στα κορτικοστεροειδή. Αυτό φάρμακα μπορεί να αποτρέψει μερικές φορές χειρουργική επέμβαση για μερικούς ανθρώπους. Λειτουργεί με εξουδετέρωση μιας πρωτεΐνης που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα είναι γνωστή ως παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF). Infliximab βρίσκει το TNF στο αίμα σας και αφαιρεί πριν προκαλεί φλεγμονή στον εντερικό σωλήνα σας.

Μερικοί άνθρωποι με καρδιακή ανεπάρκεια, άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, και τα άτομα που πάσχουν από καρκίνο ή ιστορικό καρκίνου δεν μπορεί να infliximab. Τα φάρμακα έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης, ιδιαίτερα στη φυματίωση και την επανενεργοποίηση του ιού της ηπατίτιδας, και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για προβλήματα του αίματος και του καρκίνου. Θα πρέπει να έχουν μια δερματική δοκιμασία για φυματίωση, μια ακτινογραφία θώρακος και ένα τεστ για την ηπατίτιδα Β πριν από τη λήψη infliximab.

Επίσης, επειδή infliximab περιέχει πρωτεΐνες ποντικού, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε μερικούς ανθρώπους - αντιδράσεις που μπορεί να καθυστερήσει για ημέρες έως εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μόλις ξεκίνησε, infliximab είναι γενικά συνεχίζεται ως μακροχρόνια θεραπεία, αν και η αποτελεσματικότητά του μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Άλλα φάρμακα
Εκτός από τον έλεγχο της φλεγμονής, ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τα σημεία και τα συμπτώματα σας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ελκώδους κολίτιδας σας, Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες:

Αντιβιοτικά. Άτομα με ελκώδη κολίτιδα που κάνουν πυρετό είναι πιθανό να δοθεί αντιβιοτικά για να βοηθήσει στην πρόληψη ή τον έλεγχο των λοιμώξεων.

Αντι-διαρροϊκά. Για σοβαρή διάρροια, λοπεραμίδη (Imodium) μπορεί να είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιήστε αντιδιαρροϊκά φάρμακα με μεγάλη προσοχή, ωστόσο, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο των τοξικών μεγάκολο.

Αναλγητικά. Για ήπιο πόνο, Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακεταμινοφαίνη (Tylenol, others). Μην χρησιμοποιείτε ιβοάλλοιοφαίνη (Advil, Motrin, others), ναπροξένη (Aleve) ή ασπιρίνη. Αυτά είναι πιθανό να κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα.

Τα συμπληρώματα σιδήρου. Αν έχετε χρόνια εντερική αιμορραγία, μπορεί να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία. Η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των επιπέδων σιδήρου σας στα φυσιολογικά επίπεδα και να μειώσει αυτό το είδος της αναιμίας στιγμή που η αιμορραγία έχει σταματήσει ή μειωθεί.