Θεραπείες για την αρτηρίτιδα Takayasu


Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της φλεγμονής και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία σας, με τις λιγότερες μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Αρτηρίτιδα Takayasu μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι, ακόμη και αν φαίνεται να είναι σε ύφεση, δραστηριότητας της νόσου μπορεί να συνεχίζονται “σιωπηλά.” Επιπλέον, από τη στιγμή που έχουν διαγνωστεί μερικοί άνθρωποι, είναι πιθανό ότι η μη αναστρέψιμη βλάβη μπορεί να έχει ήδη συμβεί.

Αφ 'ετέρου, εάν η κατάστασή σας είναι σχετικά σταθερή και απλή, ίσως δεν χρειάζεται θεραπεία σε όλα.

Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική.

Φάρμακα
Πολλά από αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές, μακροπρόθεσμες παρενέργειες, έτσι ώστε ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να εξισορροπήσει τα οφέλη τους έναντι πιθανών κινδύνων τους από τον έλεγχο δοσολογίας των φαρμάκων και το χρονικό διάστημα που θα τα λάβει.

Τα κορτικοστεροειδή. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως με ένα κορτικοστεροειδές όπως πρεδνιζόνη ή μεθυλοπρεδνιζολόνη (Medrol). Περίπου οι μισοί άνθρωποι που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή ανταποκρίνονται καλά. Μπορείτε συχνά αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες μέρες, αλλά συνήθως πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά τον πρώτο μήνα, Ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει σταδιακά να μειώσει τη δόση μέχρι να φτάσετε τη χαμηλότερη δόση που χρειάζεστε για τον έλεγχο της φλεγμονής.

Μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εκλεπτύνει. Μακροπρόθεσμη παρενέργειες των κορτικοστεροειδών περιλαμβάνονται καταρράκτη, υψηλό σάκχαρο του αίματος, αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, απώλεια ασβεστίου από τα οστά, εμμηνόρροιας παρατυπίες, καταστολή των επινεφριδίων αδένα παραγωγή ορμονών, λεπτό δέρμα, παχυσαρκία, εύκολη μώλωπες και πιο αργή επούλωση των πληγών.

Κυτταροτοξικά φάρμακα. Εάν η κατάστασή σας δεν ανταποκρίνεται καλά στα κορτικοστεροειδή ή έχετε προβλήματα με σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα, όπως μεθοτρεξάτη (Trexall, Rheumatrex) ή αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan). Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν τη φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία σας, αλλά έχουν κινδύνους. Μπορούν να αυξήσει την ευαισθησία σας για την μόλυνση, καθώς και τον κίνδυνο εμφάνισης όγκων των λεμφαδένων (λέμφωμα) και καρκίνου του δέρματος.

Μεταμόσχευση φάρμακα. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για τους ανθρώπους που λαμβάνουν τις μεταμοσχεύσεις οργάνων. Αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της μυκοφαινολάτης (Cellcept), εργάζονται με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, και έχουν μειωθεί αποτελεσματικά φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων σε άτομα με αρτηρίτιδα Takayasu. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, πυρετός, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία και οίδημα. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική

Αν αρτηρίες σας να γίνει σοβαρή στένωση ή απόφραξη, χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να ανοίξει ή να παρακάμψουν αυτές τις αρτηρίες να καταστεί δυνατή η απρόσκοπτη ροή του αίματος. Συχνά, αυτό βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων όπως η υψηλή πίεση του αίματος και ο πόνος στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και, στένωση ή απόφραξη μπορεί να επαναληφθεί, απαιτώντας μια δεύτερη διαδικασία. Επίσης, εάν εμφανίσετε μεγάλα ανευρύσματα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστούν για να τους αποτρέψει από ρήξη. Αυτές οι διαδικασίες, εκτελεστούν καλύτερα όταν η φλεγμονή των αρτηριών έχει επαρκώς κατασταλεί, περιλαμβάνουν:

Παράκαμψη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία, μια αρτηρία ή φλέβα αφαιρείται από ένα διαφορετικό μέρος του σώματός σας και συνδέεται στη μπλοκαρισμένη αρτηρία, παρέχοντας μια παράκαμψη για το αίμα να ρεύσει διαμέσου.

Η διαδερμική αγγειοπλαστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μικροσκοπικό μπαλόνι περνιέται διαμέσου ενός αιμοφόρου αγγείου και μέσα στην προσβεβλημένη αρτηρία. Μόλις τοποθετηθεί το μπαλόνι διαστέλλεται να διευρυνθεί το αποκλεισμένο χώρο.

Stenting. Μικροσκοπικά πηνία συρματόπλεγμα που ονομάζεται στεντ μπορεί να εισαχθεί μέσα στην περιοχή διευρύνθηκε με αγγειοπλαστική. Τα stents βοηθήσει να στηρίξουν την αρτηρία ανοικτή για την πρόληψη της αιμοφόρων αγγείων στενεύει και πάλι από.