Θεραπείες της κατάθλιψης εφήβων


Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες. Φάρμακα και ψυχολογική υποστήριξη (ψυχοθεραπεία) είναι πολύ αποτελεσματική για τους περισσότερους εφήβους με κατάθλιψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, πολλοί έφηβοι θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία της ψυχικής υγείας (ψυχίατρο ή ψυχολόγο). Μερικοί έφηβοι με κατάθλιψη επίσης να επωφεληθούν από το να δει άλλη ψυχική υγεία σύμβουλοι.

Αν έφηβος σας έχει σοβαρή κατάθλιψη ή είναι σε κίνδυνο να πληγώνει τον εαυτό του ή τον εαυτό της, αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία σε νοσοκομείο ή μπορεί να χρειαστεί να συμμετάσχουν σε ένα πρόγραμμα επεξεργασίας εξωτερικών ασθενών έως ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν,.

Εδώ είναι μια πιο προσεκτική ματιά στις επιλογές θεραπεία της κατάθλιψης.

Φάρμακα
Ένας αριθμός των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι, κατηγοριοποιούνται από το πόσο επηρεάζουν οι φυσικές χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που συνδέονται με τη διάθεση.

Επειδή οι μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών σε εφήβους είναι περιορισμένες, οι γιατροί βασίζονται κυρίως σε ενήλικες έρευνα κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Η Υπηρεσία Τροφίμων και φαρμακευτική αγωγή (FDA) έχει εγκρίνει δύο φάρμακα για την κατάθλιψη εφήβων - φλουοξετίνη (Prozac) και εσιταλοπράμη (Lexapro). Ωστόσο, όπως και με τους ενήλικες, άλλα φάρμακα που μπορεί να χορηγηθούν κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού (αναγράφονται στην ετικέτα).

Τύποι αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Πολλοί γιατροί ξεκινήσετε τη θεραπεία της κατάθλιψης στην εφηβεία από τη συνταγογράφηση ένα από αυτά τα φάρμακα. SSRIs είναι ασφαλέστερα και γενικά να προκαλέσει λιγότερες ενοχλητικές παρενέργειες από ό, τι άλλα είδη αντικαταθλιπτικών. SSRIs περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), παροξετίνη (Paxil), σερτραλίνη (Zoloft), σιταλοπράμη (Celexa) και εσιταλοπράμη (Lexapro). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτά μπορεί να πάει μακριά καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πεπτικά προβλήματα, jitteriness, ανησυχία, κεφαλαλγία και αϋπνία. Αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλό κίνδυνο θανάτου από υπερβολική δόση.

Σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης αναστολείς επαναπρόσληψης (SNRIs). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ντουλοξετίνη (Cymbalta), βενλαφαξίνη (Effexor) και δεσβενλαφαξίνη (Pristiq). Οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από SSRIs. Σε υψηλές δόσεις, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη εφίδρωση και ζάλη. Οι άνθρωποι με νόσο του ήπατος δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ντουλοξετίνη.

Νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης αναστολείς επαναπρόσληψης (NDRIs). Η βουπροπιόνη (Wellbutrin) εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία. Σε υψηλές δόσεις, βουπροπιόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Άτυπα αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται άτυπες επειδή δεν ταιριάζουν απόλυτα σε μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικό. Περιλαμβάνουν τραζοδόνης και μιρταζαπίνη (Remeron). Και τα δύο αυτά τα αντικαταθλιπτικά κατασταλτικά και συνήθως λαμβάνεται το βράδυ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα από αυτά τα φάρμακα προστίθενται σε άλλο αντικαταθλιπτικό για να βοηθήσει με τον ύπνο.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά έχουν χρησιμοποιηθεί για χρόνια και είναι γενικά εξίσου αποτελεσματικό με νεότερα φάρμακα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη (Tofranil) και δοξεπίνη. Επειδή μπορεί να έχει παρενέργειες, που συνήθως δεν χρησιμοποιούνται στην εφηβεία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ταχυκαρδία και σύγχυση. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, επίσης, γνωστό ότι προκαλούν αύξηση του σωματικού βάρους. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη όταν λαμβάνεται σε υπερβολική δόση.

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ). ΜΑΟ - όπως τρανυλκυπρομίνη (Parnate), ισοκαρβοξαζίδη (Marplan) και φαινελζίνη (Nardil) - Τα γενικά ορίζεται ως η τελευταία λύση, όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν εργαστεί. Αυτό συμβαίνει γιατί ΜΑΟ μπορεί να έχουν σοβαρές επιβλαβείς παρενέργειες. Απαιτούν μια αυστηρή δίαιτα επειδή μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή υψηλή πίεση αίματος εάν συνδυαστεί με ορισμένα κοινά τρόφιμα, όπως παλαιωμένα τυριά, τουρσιά και σοκολάτα. Μπορούν επίσης να αλληλεπιδρούν με ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αποσυμφορητικά. ΜΑΟ μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο σε υπερδοσολογία. Σελεγιλίνη (Emsam) είναι ένα νεότερο ΜΑΟΙ που είναι εφαρμόζονται στο δέρμα ως επίθεμα παρά καταπίνονται όπως ένα χάπι. Μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλα ΜΑΟ.

Άλλα φάρμακα. Αν κατάθλιψη έφηβος σας δεν βελτιώνεται με ένα αντικαταθλιπτικό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την προσθήκη επιπλέον αντικαταθλιπτικά ή κάποιο άλλο είδος της φαρμακευτικής αγωγής για καλύτερο αποτέλεσμα - όπως ένα διεγερτικό, διάθεση-σταθεροποίησης φάρμακα, αντι-άγχος φαρμακευτική αγωγή ή αντιψυχωσικά φάρμακα. Η στρατηγική αυτή είναι γνωστή ως επαυξήσεως.

Διευθύνων φάρμακα
Προσεκτικά παρακολουθεί τη χρήση του εφήβου σας του ή της φάρμακα. Για να λειτουργήσει σωστά, αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να λαμβάνονται με συνέπεια την προβλεπόμενη δόση. Επειδή η υπερδοσολογία μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τους εφήβους με κατάθλιψη, έφηβος γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο μικρές προμήθειες των χαπιών σε έναν χρόνο, ή συνιστούμε να διανέμουν σε μικρές δόσεις φαρμακευτικής αγωγής του παιδιού σας έτσι ώστε έφηβος σας δεν έχει μεγάλες ποσότητες χάπια που διατίθενται σε μία. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί αν νομίζετε έφηβος σας είναι σε κίνδυνο αυτοκτονικής συμπεριφοράς και τη λήψη τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή MAOI - αυτά τα φάρμακα είναι πιο επικίνδυνες από ό, τι άλλα είδη αντικαταθλιπτικών, όταν πρόκειται για υπερβολική δόση.

Η εύρεση του σωστού φαρμάκου
Ο καθένας είναι διαφορετικός, έτσι ώστε να βρεθεί η σωστή φαρμακευτική αγωγή ή τη δόση του φαρμάκου για έφηβος σας μπορεί να πάρει κάποια δοκιμή και σφάλμα. Αυτό απαιτεί υπομονή, καθώς ορισμένα φάρμακα χρειάζονται οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο για να πάρετε την πλήρη επίδραση και για τις παρενέργειες για την ευκολία, όπως το σώμα ρυθμίζει. Αν έφηβος σας έχει ενοχλητικό παρενέργειες, αυτός ή αυτή δεν θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό πρώτα. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, εκτός εάν η δόση είναι αργά κωνικό κάτω. Η διακοπή ξαφνικά μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική επιδείνωση της κατάθλιψης.

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη
Αν έφηβος σας είναι έγκυος ή θηλάζετε, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του αγέννητου παιδιού της ή βρέφος που θηλάζει. Αν έφηβος σας μείνει έγκυος, βεβαιωθείτε ότι συνομιλίες με τον γιατρό της για αντικαταθλιπτικά φάρμακα και τη διαχείριση της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντικαταθλιπτικά και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας
Παρά το γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι γενικά ασφαλής όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, η Υπηρεσία Τροφίμων και φαρμακευτική αγωγή (FDA) προειδοποιεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 18 να 24 μπορεί να έχει μια αύξηση σε αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Ο κίνδυνος αυτός μπορεί να είναι μεγαλύτερη στις πρώτες λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη ένα αντικαταθλιπτικό ή όταν η δόση έχει αλλάξει. Εξαιτίας αυτού του κινδύνου, οι άνθρωποι σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες πρέπει να παρακολουθείται στενά, λαμβάνοντας παράλληλα με αντικαταθλιπτικά.

Ψυχοθεραπεία
Ψυχολογική συμβουλευτική (ψυχοθεραπεία) είναι μια άλλη βασική θεραπεία της κατάθλιψης. Ψυχοθεραπεία είναι ένας γενικός όρος για έναν τρόπο για τη θεραπεία της κατάθλιψης μιλώντας για την κατάθλιψη και με θέματα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία πάροχο. Ψυχοθεραπεία είναι επίσης γνωστή ως θεραπεία, μιλάμε θεραπεία, συμβουλευτική ή ψυχοκοινωνική θεραπεία. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να γίνει one-on-one, με τα μέλη της οικογένειας ή σε μορφή ομάδας.

Νοσηλεία και οικιστικών προγραμμάτων θεραπείας
Σε ορισμένες έφηβοι, η κατάθλιψη είναι τόσο σοβαρή ώστε η παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη. Νοσοκομειακή νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη αν έφηβος σας είναι σε κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή να βλάψει κάποιον άλλο. Να πάρει ψυχιατρική θεραπεία σε νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει έφηβος σας ηρεμία και ασφαλή μέχρις ότου ο βελτιώνει τη διάθεση. Μερική προγράμματα θεραπείας στο νοσοκομείο ή την ημέρα είναι επίσης χρήσιμη για ορισμένους εφήβους. Τα προγράμματα αυτά παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη και συμβουλευτική, ενώ έφηβος σας παίρνει τα συμπτώματα κατάθλιψης υπό έλεγχο.