Θεραπείες για Χρονική κατάσχεση λοβός


Φάρμακα
Πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για την αντιμετώπιση κρίσεων κροταφικό λοβό, συμπεριλαμβανομένου:

Καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Tegretol, άλλοι)
Φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek)
Το βαλπροϊκό οξύ (Depakene, Stavzor)
Οξκαρβαζεπίνη (Trileptal)
Λαμοτριγίνη (Lamictal)
Gabapentin (Gralise, Neurontin)
Τοπιραμάτη (Topamax)
Φαινοβαρβιτάλη
Ζονισαμίδη (Zonegran)
Η λεβετιρακετάμη (Keppra)
Τιαγκαμπίνη (Gabitril)
Το pregabalin (Lyrica)
Felbamate (Felbatol)
Η λακοσαμίδη (Vimpat)
Βιγκαμπατρίνη (Sabril)

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν επιτυγχάνουν τον έλεγχο των κρίσεων με φάρμακα μόνο, και παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της κούρασης, αύξηση του σωματικού βάρους και ζάλη, είναι κοινά. Ειδικότερα, το FDA έχει εκδώσει προειδοποίηση ότι η φάρμακα Lamictal έχει συνδεθεί με έναν τύπο μηνιγγίτιδας. Συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας, όταν αποφασίζουν σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Χειρουργική
Τα ποσοστά επιτυχίας για χρονική επιληψία εύρος λοβού από χειρουργική επέμβαση για 60 να 90 τοις εκατό. Επιτυχία, όπως ορίζεται σε χειρουργικές μελέτες έκβασης, σημαίνει ότι δεν επιληπτικές κρίσεις ή πολύ λιγότερες κρίσεις. Αυτό δεν σημαίνει διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως δεν αποτελεί επιλογή, αν:

Επιληπτικές κρίσεις σας προέρχονται από μια περιοχή του εγκεφάλου που εκτελεί τις ζωτικές λειτουργίες του εγκεφάλου
Επιληπτικές κρίσεις σας προέρχονται από περισσότερες από μία περιοχή
Όταν κρίσεις σας προέρχονται δεν μπορεί να προσδιοριστεί

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πιθανότητα να μιλάμε για τον χειρουργό σας για του ή της εμπειρία, ποσοστά επιτυχίας και ποσοστά επιπλοκών με τη διαδικασία που σκέφτεστε. Μπορείτε επίσης να θελήσετε να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε:

Μια συνολική αξιολόγηση
Μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου σας
Παρατήρηση των κατασχέσεων σας σε ένα νοσοκομείο που βασίζεται μονάδα ελέγχου με τη χρήση βίντεο και EEG

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ηλεκτροδίων ενδοκρανιακή μπορεί να είναι απαραίτητη πριν από την τελική απόφαση για χειρουργική επέμβαση χρονική λοβού.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει ώστε οι κρίσεις να μην επαναληφθούν. Ωστόσο, επιτυχή χειρουργική επέμβαση συχνά σημαίνει να είναι σε θέση να μειώσει τη δόση, και μερικοί άνθρωποι είναι σε θέση να σταματήσουν τη λήψη φαρμάκων. Σπανίως, χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά προβλήματα. Συζήτηση για τους πιθανούς κινδύνους με τον χειρουργό σας πριν από τη λήψη τελικών αποφάσεων για τη χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοχειρουργική
Οι ερευνητές έχουν ερευνήσει τη χρήση του ακτινοχειρουργική, η οποία χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι γάμμα για να παραδώσει μια ακριβή δόση της ακτινοβολίας προς το κατεστραμμένο τμήμα του εγκεφάλου. Η διαδικασία εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική, και οι αντι-κατάσχεση αποτελέσματα καθώς και οποιεσδήποτε παρενέργειες της διαδικασίας μπορεί να καθυστερήσει για ένα έως δύο έτη.

Vagus νευρική διέγερση
Μια συσκευή που ονομάζεται πνευμονογαστρικό νεύρο διεγέρτης μπορεί να είναι μια επιλογή εάν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο διεγέρτης εμφυτεύεται στο στήθος σας κάτω από την κλείδα. Τα καλώδια από το διεγερτικό που συνδέονται με το πνευμονογαστρικό νεύρο στο λαιμό σας. Η συσκευή τίθεται σε λειτουργία και εκτός συμφώνως προς ένα ρυθμιζόμενο προγράμματος και μπορεί να ενεργοποιηθεί με ένα μαγνήτη. Η συσκευή δεν ανιχνεύσει κατασχέσεις. Είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά δεν είναι μια αντικατάσταση για το φάρμακο.

Εγκυμοσύνη και κατασχέσεις
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή για επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως σε θέση να έχουν υγιή εγκυμοσύνη. Ωστόσο, ο κίνδυνος εκ γενετής ελάττωμα είναι περίπου διπλάσιος από εκείνον των εγκύων που δεν χρειάζονται φάρμακα κατάσχεση. Κατασχέσεις θέτουν σε κίνδυνο την ανάπτυξη του μωρού, έτσι είναι γενικά δεν συνιστάται να σταματήσει τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συζήτηση για τους κινδύνους αυτούς με τον γιατρό σας. Επειδή η εγκυμοσύνη μπορεί να αλλάξει τα επίπεδα φαρμάκων, προγραμματισμός προκατάληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες με επιληπτικές κρίσεις.

Ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών διαφέρει, ανάλογα με το αντιεπιληπτικό φάρμακο, και θεωρείται να είναι υψηλότερη σε γυναίκες που λαμβάνουν περισσότερα από ένα φάρμακα. Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας συνιστά ότι οι γυναίκες αποφεύγουν να χρησιμοποιούν βαλπροϊκού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω των κινδύνων για το μωρό. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις δεν μπορεί να ελέγχεται καλά με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, συζητήσουν τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας.

Αντισύλληψη και αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή
Ορισμένα αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μεταβάλει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών (έλεγχος γεννήσεων) φάρμακο. Αν αντισύλληψη είναι μια υψηλή προτεραιότητα, ελέγξετε με το γιατρό σας να αξιολογήσει κατά πόσον τα φάρμακά σας αλληλεπιδρά με από του στόματος αντισυλληπτικών σας, και εάν άλλες μορφές αντισύλληψης πρέπει να εξεταστούν.