Θεραπείες για την τετραλογία του Fallot


Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την τετραλογία του Fallot. Υπάρχουν δύο τύποι της χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να εκτελείται, συμπεριλαμβανομένων ενδοκαρδιακό επισκευή ή μια προσωρινή διαδικασία που χρησιμοποιεί μια διακλάδωση. Τα περισσότερα μωρά και τα παιδιά θα έχουν την επισκευή ενδοκαρδιακή.

Ενδοκαρδιακή επισκευή
Τετραλογία Fallot της θεραπείας για τα περισσότερα μωρά περιλαμβάνει έναν τύπο εγχείρηση ανοικτής καρδιάς που ονομάζεται ενδοκαρδιακή επισκευή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση τυπικά εκτελείται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός τοποθετεί ένα patch για το έλλειμμα μεσοκοιλιακού διαφράγματος για να κλείσει την τρύπα ανάμεσα στις κοιλίες. Αυτός ή αυτή επισκευές επίσης τη στένωση πνευμονικής βαλβίδας και διευρύνει τις πνευμονικές αρτηρίες για να αυξήσει τη ροή του αίματος προς τους πνεύμονες. Μετά την επισκευή ενδοκαρδιακή, το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα αυξάνεται και τα συμπτώματα του μωρού σας, θα μειώσει.

Προσωρινή χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές τα μωρά πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση προσωρινή προτού ενδοκαρδιακή επισκευή. Εάν το μωρό σας γεννήθηκε πρόωρα ή έχει πνευμονικές αρτηρίες που είναι υπανάπτυκτες (υποπλαστικές), οι γιατροί θα δημιουργήσει μια παράκαμψη (παραδιακλάδωση) μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό παράκαμψης αυξάνει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. Όταν το μωρό σας είναι έτοιμο για επισκευή ενδοκαρδιακή, η διακλάδωση απομακρύνεται.

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση
Ενώ τα περισσότερα μωρά κάνουν καλά μετά την επισκευή ενδοκαρδιακή, επιπλοκές είναι δυνατές. Πιθανές επιπλοκές είναι η χρόνια πνευμονική παλινδρόμηση, στην οποία διαρροές αίματος μέσω της πνευμονικής βαλβίδας, και μια καρδιακή αρρυθμία (αρρυθμία). Μερικές φορές η ροή του αίματος προς τους πνεύμονες εξακολουθεί να περιορίζεται μετά από επισκευή ενδοκαρδιακή. Τα βρέφη και τα παιδιά με αυτές τις επιπλοκές μπορούν να απαιτήσουν μια άλλη χειρουργική επέμβαση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πνευμονικές βαλβίδες τους μπορεί να αντικατασταθεί από τεχνητές βαλβίδες.

Αντικατάσταση πνευμονικής βαλβίδας δεν είναι μερικές φορές απαραίτητη μέχρι δεκαετίες μετά την αρχική επέμβαση. Επιπλέον, όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει ο κίνδυνος της μόλυνσης, απροσδόκητη αιμορραγία ή θρόμβων στο αίμα. Οι αρρυθμίες είναι συνήθως αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται ένα βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή αργότερα στη ζωή. Οι επιπλοκές μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη την παιδική ηλικία, εφηβεία και την ενήλικη ζωή. Το παιδί σας θα χρειαστεί μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση για την παρακολούθηση και αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών.

Συνεχής φροντίδα
Μετά την επέμβαση το μωρό σας θα απαιτήσει συνεχή φροντίδα. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει εξετάσεις ρουτίνας με το παιδί σας για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν επιτυχής και να παρακολουθεί για τυχόν νέα προβλήματα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει ότι το παιδί σας να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν απόλυτα επιτυχημένη και δεν υπάρχει πνευμονική βαλβίδα διαρροής ή απόφραξη, το παιδί σας μπορεί να μην έχει κανένα περιορισμό δραστηριότητας.

Μερικές φορές, γιατροί συνιστούν ότι το παιδί σας να λάβει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών για την πρόληψη λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς. Αν και, σε περιπτώσεις όπου η καρδιά επισκευαστεί πλήρως, το παιδί σας μπορεί να μην χρειάζεται προληπτικά αντιβιοτικά. Προληπτική αντιβιοτικά είναι, ωστόσο, Συνιστάται ειδικά για εκείνους που έχουν ή τεχνητές βαλβίδες που είχα επισκευή με υλικό προσθετική. Ρωτήστε τον καρδιολόγο σας ό, τι είναι σωστό για το παιδί σας.