Δοκιμές και διάγνωση του συνδρόμου Θωρακικής εξόδου


Η διάγνωση θωρακικού συνδρόμου εξόδου μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα τους μπορούν να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των ανθρώπων με τη διαταραχή. Για τη διάγνωση θωρακικού συνδρόμου εξόδου, Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και να ζητήσει για το ιατρικό ιστορικό σας.

Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση για να ψάξουν για εξωτερικές ενδείξεις θωρακικού συνδρόμου εξόδου, όπως η κατάθλιψη στον ώμο σας, ένα χλωμό αποχρωματισμό στο χέρι σας ή περιορισμένο εύρος της κίνησης.

Ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης πιθανό για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα σας, καθώς και το επάγγελμά σας και σωματικές δραστηριότητες.

Πρόκληση δοκιμές
Οι δοκιμές Πρόκληση σχεδιαστεί για να αναπαράγει τα συμπτώματα σας. Οι δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία της κατάστασής σας, και επίσης θα βοηθήσει να αποκλειστούν άλλες αιτίες που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Μερικές από τις πιο κοινές δοκιμές πρόκληση που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία του θωρακικού συνδρόμου εξόδου περιλαμβάνουν:

Ελιγμών του Adson. Για τη δοκιμή αυτή, θα σας ζητηθεί να γυρίσετε το κεφάλι σας προς τη συμπτωματική ώμο, ενώ θα επεκτείνει το χέρι σας, το λαιμό και τον ώμο λίγο μακριά από το σώμα σας. Ενώ εισπνέετε, Ο γιατρός σας θα ελέγξει για ένα παλμό στον καρπό του χεριού του απλωμένο χέρι σας. Αν το σφυγμό σας μειώνεται ή αν αναπαράγονται τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ελιγμού, Ο γιατρός σας θεωρεί ότι αυτό το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, που μπορεί να υποδεικνύει θωρακικού συνδρόμου εξόδου. Επειδή ψευδώς θετικά εμφανίζονται συχνά, Ο γιατρός σας μπορεί να επαναλάβει το τεστ για τη μη προσβεβλημένη πλευρά.

Wright δοκιμή. Από καθιστή θέση και με τη βοήθεια του γιατρού σας, θα κρατήσει το χέρι σας και να δημιουργήσετε αντίγραφα (hyperabduction), περιστρέφοντάς το προς τα έξω, ενώ ο γιατρός σας ελέγχει το σφυγμό σας για να δείτε αν είναι μειωμένη. Όπως και στην ελιγμών του Adson του, Ο γιατρός σας θα θέλουν να γνωρίζουν εάν τα συμπτώματα αναπαράγονται κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Roos προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων. Από καθιστή θέση, Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κρατήσει τους αγκώνες στο ύψος των ώμων, ενώ πιέζει τους ώμους σας προς τα πίσω. Στη συνέχεια, θα επανειλημμένα ανοίξει και να κλείσει τα χέρια σας για μερικά λεπτά. Αν τα συμπτώματά σας είναι παρόντες μετά τη δοκιμή, ή εάν αισθάνεστε ένταση και κούραση στους ώμους σας, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία θωρακικού συνδρόμου εξόδου.

Απεικόνισης και μελέτης των νεύρων
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του θωρακικού συνδρόμου εξόδου, Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δοκιμές:

Ακτινογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής, το οποίο μπορεί να αποκαλύψει ένα επιπλέον πλευρό (αυχενική πλευρά) και μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας.

Magnetic resonance imaging (Μαγνητική τομογραφία) σάρωση. MRI είναι μια ανώδυνη διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσουν ηλεκτρονικά εικόνες των μαλακών ιστών του σώματός σας. Αυτές οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει την τοποθεσία και την αιτία της συμπιέσεις του βραχιόνιου πλέγματος νεύρων ή την υποκλείδια αρτηρία. Οι τομογραφίες μπορεί επίσης να αποκαλύψει οποιεσδήποτε συγγενείς ανωμαλίες - όπως ινώδη μπάντα που συνδέει τη σπονδυλική στήλη σας για να σας πλευρά ή μια πλευρά του τραχήλου της μήτρας - που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ). Η δοκιμή αυτή επιτρέπει στο γιατρό σας να δείτε και να ακούσετε πώς τους μυς και τα νεύρα σας λειτουργούν. Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, μια μικρή βελόνα ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω του δέρματός σας και στους μυς κοντά στο σημείο όπου είστε με τα συμπτώματα. Η ηλεκτρική δραστηριότητα ανιχνεύεται από το ηλεκτρόδιο αυτό εμφανίζεται σε μία οθόνη και μπορεί να ακουστεί μέσω ενός ηχείου.

Νευρική μελέτη αγωγιμότητας. Επίσης κάλεσε ταχύτητα αγωγής νεύρων, Αυτή η δοκιμή μετρά την ταχύτητα αγωγής των ερεθισμάτων μέσω ενός νεύρου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το τεστ για να αξιολογήσει τις πιθανές βλάβες στα νεύρα. Τα μικρά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα σας πάνω από την περιοχή που δοκιμάζεται, και ένα μικροσκοπικό ηλεκτρικό ρεύμα στέλνεται στα νεύρα του θώρακα πρίζα. Τα ηλεκτρικά σήματα που παράγονται από τα νεύρα και τους μυς περισυλλέχθηκε από ένα υπολογιστή, και οι πληροφορίες που ερμηνεύεται από ένα γιατρό εκπαιδευμένο στην ιατρική ηλεκτροδιαγνωστική.