Los tratamientos para la artritis del pulgar


Su médico le puede recomendar una combinación de tratamientos, incluidas las medidas de autocuidado, Modificación de la actividad, férulas, medicamentos y terapia física. En las etapas tempranas, Los tratamientos no quirúrgicos son generalmente eficaces. En los casos graves, cirugía puede ser necesaria.

Férulas

El médico puede recomendar el uso de una férula para apoyar la articulación y limitan el movimiento de su dedo pulgar y la muñeca. Las férulas ayudan:

Disminuir el dolor

Fomentar la posición correcta

Descanse la articulación

Dependiendo de sus necesidades, usted puede usar una férula sólo en la noche o durante el día y la noche.

Medicamentos

Para aliviar el dolor, su médico puede recomendar medicamentos orales y tópicos, incluso:

El acetaminofeno (Tylenol, otros). El acetaminofén puede tener menos efectos secundarios que otros analgésicos hacer.

Medicamentos anti-inflamatorios (NSAIDs). AINE, que disminuyen la inflamación y aliviar el dolor, incluir over-the-counter (OTC) medicamentos tales como el ibuprofeno (Advil, Motrin, others) y naproxeno (Aleve, ootros.

Los analgésicos prescritos. Estos incluyen inhibidores de la COX-2 (Celebrex), meloxicam (Mobic) o tramadol (Conzip, Ultram, otros).

Los AINE tienen riesgos de efectos secundarios que aumentan cuando se utiliza en altas dosis para tratamiento a largo plazo. Los efectos secundarios pueden incluir zumbido en los oídos, úlceras gástricas, problemas cardiovasculares, sangrado gastrointestinal, y daño al hígado y riñón.

Inyecciones

Si una combinación de analgésicos y el uso de férula no es eficaz, el médico puede recomendar la inyección de un corticoide de acción prolongada en la articulación basal. Las inyecciones de corticosteroides puede ofrecer un alivio temporal del dolor y reducir la inflamación.

Cirugía

Si usted no responde a otros tratamientos, o si usted es apenas capaz de doblar y retorcer el pulgar, su médico puede recomendar la cirugía.

Usted y su médico pueden hablar acerca de las opciones quirúrgicas y seleccionar la que mejor se adapta a usted. Las opciones incluyen:

Fusión articular (artrodesis). En artrodesis, su cirujano permanentemente fusiona los huesos de la articulación afectada para aumentar la estabilidad y reducir el dolor. La articulación fusionada puede soportar peso sin dolor, pero no tiene flexibilidad.

Osteotomía. En este procedimiento, a veces llamado corte óseo, su cirujano reposiciona los huesos de la articulación afectada para ayudar a corregir deformidades.

Trapeciectomía. En este procedimiento, el cirujano extirpa el trapecio, uno de los huesos en la articulación de su pulgar.

El reemplazo de articulaciones (artroplastia). En este procedimiento, el cirujano extrae una parte o la totalidad de la articulación afectada y lo reemplaza con un injerto de uno de sus tendones. Nuevo plástico o dispositivos metálicos llamados prótesis también se están desarrollando para reemplazar la articulación. Actualmente, sin embargo, médicos prefieren usar una artroplastia tendón.

Cada uno de estos procedimientos quirúrgicos se puede hacer de forma ambulatoria. Después de la cirugía, usted puede esperar para usar un yeso o una férula sobre el pulgar y la muñeca durante un máximo de seis semanas. Una vez que haya retirado el yeso, usted puede trabajar con un fisioterapeuta para ayudar a recuperar la fuerza de la mano y el movimiento. Aunque la recuperación es lenta, usted debería ser capaz de reanudar sus actividades normales dentro de los seis meses de la cirugía.