Los tratamientos para el defecto septal ventricular (VSD)


Muchos bebés que nacen con un defecto septal ventricular pequeño no siempre tendrá que tener el defecto de cierre quirúrgico. Después del nacimiento, su médico puede querer observar a su bebé y tratar cualquier síntoma a la espera de ver si el defecto se cierra por sí sola.

Los niños y adultos que tienen un defecto septal ventricular que es grande o está causando síntomas significativos suelen necesitar cirugía para cerrar el defecto. Si su bebé tiene un defecto septal ventricular que requiere reparación quirúrgica, el procedimiento probablemente será programada en su primer año de vida del bebé.

Medicamentos

Los medicamentos para el defecto septal ventricular pueden incluir aquellos que:

Mantenga el ritmo cardíaco regular. Ejemplos incluyen bloqueadores beta (Lopressor, Inderal, otros) y digoxina (Lanoxin, Lanoxicaps, Lanoxin Pediatric).

Incrementar la fuerza de las contracciones del corazón. Los ejemplos incluyen digoxina (Lanoxin).

Disminuya la cantidad de líquido en circulación. Al hacerlo, reduce el volumen de sangre que debe ser bombeada. Estos medicamentos, llamados diuréticos, son la furosemida (Lasix).

Procedimientos

El tratamiento quirúrgico de los defectos del tabique ventricular implica conectar o parchear el orificio anormal entre los ventrículos. Dos enfoques se utilizan:

La reparación quirúrgica. Este es el procedimiento de elección en la mayoría de los casos. La reparación quirúrgica de un defecto septal ventricular implica generalmente cirugía a corazón abierto, que se realiza bajo anestesia general. La cirugía requiere una máquina corazón-pulmón y una incisión en el pecho. El médico utiliza parches o puntos de sutura para cerrar el agujero.

Catéter procedimiento. Este método puede ser utilizado para cerrar algunos defectos septales ventriculares. Aplicación de parches durante el cateterismo no es necesario abrir el pecho. En lugar de abrir el pecho, el médico inserta un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo en la ingle y la guía para el corazón. Luego, el médico utiliza un parche de malla pequeña o tapón para cerrar el agujero.

Procedimiento híbrido. Un procedimiento híbrido utiliza técnicas quirúrgicas y basados ​​en catéter. El acceso al corazón es generalmente a través de una pequeña incisión y el procedimiento puede llevarse a cabo sin detener el corazón y utilizar la máquina de corazón-pulmón. Un enchufe se entrega para cerrar el VSD a través de un catéter colocado a través del orificio pequeño que el cirujano crea. La recuperación de este procedimiento es más rápido que con la cirugía estándar.

Después de la reparación, su médico programará seguimiento médico regular para asegurar que el defecto septal ventricular permanece cerrada. Dependiendo del tamaño del defecto del tabique ventricular y la presencia o ausencia de otros problemas, su médico le dirá con qué frecuencia usted o su hijo necesitan ser vistos.

La cirugía para cerrar un defecto septal ventricular generalmente tiene excelentes resultados a largo plazo.

Antibióticos preventivos

Si le han dicho en el pasado que usted o su hijo necesita tomar antibióticos antes de procedimientos dentales o médicos para reducir el riesgo de endocarditis infecciosa, Consulte con el médico. La endocarditis es mucho más probable que se produzca a partir de la exposición a gérmenes aleatorias que de un examen típico dental o cirugía. Las guías actuales recomiendan el tratamiento preventivo con antibióticos sólo para aquellas personas con mayor riesgo de complicaciones graves de la endocarditis infecciosa.

Su médico le puede recomendar antibióticos todavía preventivas si:

Tener otras enfermedades del corazón o de las válvulas artificiales

Tiene un defecto septal ventricular grande que está causando un nivel bajo de oxígeno en sangre

Ha tenido una reparación con artificial (protésico) material

Para la mayoría de las personas con un defecto septal ventricular, la práctica de una buena higiene bucal y recibir los chequeos dentales regulares es la estrategia más eficaz para prevenir la endocarditis.