Los tratamientos para la arteritis de Takayasu


El objetivo del tratamiento es controlar la inflamación y prevenir un mayor daño a los vasos sanguíneos, con los menores efectos secundarios a largo plazo. Arteritis de Takayasu a veces puede ser difícil de tratar, porque incluso si parece estar en remisión, actividad de la enfermedad puede continuar “silenciosamente.” Además, por el momento algunas personas son diagnosticadas, es posible que el daño irreversible ya puede haber ocurrido.

Por otro lado, si su condición es relativamente estable y sin complicaciones, puede que no necesite tratamiento alguno.

Generalmente, el tratamiento consiste en medicamentos y, en algunos casos, cirugía.

Medicamentos
Muchos de estos medicamentos tienen graves, a largo plazo efectos secundarios, por lo que su médico tratará de equilibrar sus beneficios contra los riesgos potenciales mediante el control de la dosificación de los medicamentos y la cantidad de tiempo que les toma.

Los corticosteroides. La primera línea de tratamiento es por lo general con un corticosteroide como la prednisona o metilprednisolona (Medrol). Aproximadamente la mitad de las personas tratadas con corticosteroides responden bien. A menudo se sienta mejor en unos pocos días, pero en general tienen que seguir tomando la medicación durante un período prolongado de tiempo. Después del primer mes, su doctor podría comenzar a disminuir la dosis hasta alcanzar la dosis mínima que necesita para controlar la inflamación.

Algunos de sus síntomas pueden reaparecer durante este período se estrecha. A largo plazo los efectos secundarios de los corticosteroides incluyen cataratas, azúcar en la sangre, aumento del riesgo de infecciones, pérdida de calcio de los huesos, irregularidades menstruales, suprimida glándula suprarrenal producción de la hormona, piel fina, obesidad, fácil aparición de moretones y heridas más lenta la curación.

Citotóxicos. Si su condición no responde bien a los corticosteroides o tiene problemas disminuyendo la medicación, usted puede necesitar tratamiento con medicamentos citotóxicos, tales como el metotrexato (Trexall, Rheumatrex) o azatioprina (Imuran, Azasan). Estos medicamentos suprimen la inflamación en los vasos sanguíneos, pero tienen riesgos. Se puede aumentar su susceptibilidad a la infección, así como el riesgo de desarrollar tumores de los ganglios linfáticos (linfoma) y cáncer de piel.

Medicamentos para el trasplante. Algunas personas responden bien a los medicamentos que se han desarrollado para las personas que reciben trasplantes de órganos. Estos medicamentos, incluyendo micofenolato (Cellcept), trabajar por la supresión del sistema inmune, y han reducido la inflamación de los vasos sanguíneos en personas con arteritis de Takayasu. Los efectos secundarios incluyen dolor abdominal, fiebre, estreñimiento, dolor de cabeza y la hinchazón. Estos medicamentos no pueden tomarse durante el embarazo.

Cirugía

Si sus arterias se estrechan o se bloquean severamente, la cirugía puede ser necesaria para abrir o pasar por alto estas arterias para permitir un flujo ininterrumpido de sangre. A menudo, esto ayuda a mejorar síntomas tales como presión arterial alta y dolor en el pecho. En algunos casos, aunque, estrechamiento o bloqueo puede repetirse, que requiere un procedimiento de segunda. También, si se desarrollan aneurismas grandes, la cirugía puede ser necesaria para prevenir una ruptura. Estos procedimientos, realiza mejor cuando la inflamación de las arterias está suficientemente suprimida, incluir:

La cirugía de bypass. En este procedimiento, una arteria o una vena se retira de una parte diferente del cuerpo y se conectan a la arteria bloqueada, proporcionar una derivación para la sangre fluya a través.

La angioplastia percutánea. Durante este procedimiento, un pequeño globo se inserta a través de un vaso sanguíneo y en la arteria afectada. Una vez en su sitio el balón se expande para ampliar el área bloqueada.

Stent. Diminutas bobinas de malla de alambre llamados stents se puede insertar en la zona ensanchada por angioplastia. Los stents ayudar a mantener abierta la arteria para evitar que el vaso sanguíneo vuelva a estrecharse.