Pruebas y diagnóstico del síndrome de salida torácica


El diagnóstico de este síndrome puede ser difícil porque los síntomas y su gravedad puede variar mucho entre las personas con el trastorno. Para diagnosticar el síndrome de salida torácica, el médico puede realizar un examen físico y preguntará acerca de su historial médico.

Examen físico. Su médico le hará un examen físico para buscar signos externos de síndrome de la salida torácica, como una depresión en su hombro, una coloración pálida en el brazo o la amplitud de movimiento limitada.

La historia clínica. Su médico probablemente también preguntará sobre su historia clínica y los síntomas, así como su ocupación y actividad física.

Las pruebas de provocación
Las pruebas de provocación están diseñados para reproducir los síntomas. Las pruebas pueden ayudar al médico a determinar la causa de su condición, y también ayudará a descartar otras causas que pueden tener síntomas similares.

Algunas de las pruebas de provocación más comunes que pueden indicar la presencia de este síndrome incluyen:

Maniobra de Adson. Para esta prueba, se le pedirá que gire la cabeza hacia el hombro sintomático mientras extiendes tu brazo, cuello y el hombro ligeramente separado del cuerpo. Mientras inhalas, su médico le revisará el pulso en la muñeca de su brazo extendido. Si su pulso se disminuye o si sus síntomas se reproducen durante la maniobra, su médico considera que este resultado de una prueba positiva, lo que puede indicar síndrome de salida torácica. Debido a que los falsos positivos ocurren a menudo, su médico puede repetir la prueba en el lado no afectado.

Wright prueba. Desde una posición sentada y con la ayuda de su médico, podrás mantener tu brazo hacia arriba y atrás (hiperabducción), girando hacia afuera, mientras que el médico revisa el pulso para ver si está disminuida. Al igual que en la maniobra de Adson, su médico querrá saber si sus síntomas se reproducen durante la prueba.

Roos prueba de esfuerzo. Desde una posición sentada, su médico le pedirá que contenga ambos codos a la altura del hombro mientras presiona los hombros hacia atrás. A continuación, repetidamente abrir y cerrar las manos durante varios minutos. Si los síntomas están presentes después de la prueba, o si siente pesadez y cansancio en los hombros, esto puede indicar la presencia de síndrome de salida torácica.

Imagen y nervio estudio
Para confirmar el diagnóstico de síndrome de la salida torácica, Su médico también puede ordenar una o más de las siguientes pruebas:

De rayos X. Su médico puede ordenar una radiografía de la zona afectada, que puede revelar una costilla adicional (costilla cervical) y también se puede descartar otras enfermedades que pueden ser la causa de sus síntomas.

La resonancia magnética (RM) escanear. La resonancia magnética es un procedimiento indoloro que utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes computarizadas de los tejidos blandos del cuerpo. Estas imágenes pueden ayudar a su médico a determinar el lugar y la causa de las compresiones de los nervios del plexo braquial o la arteria subclavia. Los escáneres también puede revelar la existencia de anomalías congénitas - como una banda fibrosa conectando su columna vertebral para su costilla o una costilla cervical - que pueden ser la causa de sus síntomas.

Electromiografía (EMG). Esta prueba permite al médico ver y escuchar cómo los músculos y los nervios están trabajando. Para realizar el ensayo, una aguja electrodo que se introduce a través de la piel y en los músculos cerca de donde usted está teniendo síntomas. La actividad eléctrica detectada por el electrodo se visualizan en un monitor y puede ser escuchado a través de un altavoz.

Estudio de conducción nerviosa. También se llama nervio velocidad de conducción, esta prueba mide la velocidad de conducción de impulsos a través de un nervio. Los médicos utilizan el examen para evaluar la posible daño a los nervios. Pequeños electrodos se colocan en la piel sobre el área se está probando, y una corriente eléctrica pequeña se envía a los nervios en su salida torácica. Las señales eléctricas producidas por los nervios y músculos son recogidos por un ordenador, y la información es interpretada por un médico especializado en medicina de electrodiagnóstico.