Trattamenti per la nevralgia del trigemino


Trattamento nevralgia del trigemino di solito inizia con farmaci, e molte persone non richiedono alcun trattamento aggiuntivo. Tuttavia, nel tempo, alcune persone con la condizione può smettere di rispondere ai farmaci, o si possono verificare effetti collaterali spiacevoli. Per coloro, iniezioni o interventi chirurgici fornire altre opzioni di trattamento nevralgia trigeminale.

Se la tua condizione è dovuta ad altre cause, come la sclerosi multipla, il medico tratterà la condizione di base.

Farmaci
Per il trattamento di nevralgia del trigemino, il medico di solito prescriverà farmaci per ridurre o bloccare i segnali di dolore inviati al cervello.

Anticonvulsivi. I medici di solito prescrivere carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, others) per la nevralgia del trigemino, ed è stato dimostrato essere efficace nel trattamento della condizione. Altri farmaci anticonvulsivanti che possono essere usati per trattare la nevralgia del trigemino includono oxcarbazepina (Trileptal). Altri farmaci, compresi clonazepam (Klonopin) e gabapentinaltruiontin, Gralise, others), Inoltre possono essere utilizzati.

Se l'anticonvulsivante si sta utilizzando comincia a perdere efficacia, il medico può aumentare la dose o passare a un altro tipo di. Gli effetti collaterali di farmaci anticonvulsivanti possono includere vertigini, confusione, sonnolenza, visione doppia e nausea. Anche, carbamazepina può scatenare una grave reazione farmaco in alcune persone, principalmente quelli di origine asiatica, test in modo genetico può essere raccomandato prima di iniziare carbamazepina.

Agenti antispastici. Muscolo-rilassanti agenti come baclofene (Gablofen, Lioresal) può essere usato da solo o in combinazione con carbamazepina. Gli effetti collaterali possono includere confusione, nausea e sonnolenza.

Chirurgia
In chirurgia nevralgia del trigemino, chirurghi’ obiettivi sono per fermare il vaso sanguigno dalla compressione del nervo trigemino o di danneggiare il nervo trigemino per evitare che malfunzionamenti. Danneggiare il nervo è spesso causa di temporanea o permanente intorpidimento del viso, e con le procedure chirurgiche, il dolore può ritornare dopo mesi o anni.

Le opzioni chirurgiche per la nevralgia del trigemino sono:

Decompressione microvascolare. Questa procedura comporta lo spostamento o la rimozione di vasi sanguigni che sono in contatto con la radice trigeminale.

Durante la decompressione microvascolare, il medico fa un'incisione dietro l'orecchio sul lato del tuo dolore. Poi, attraverso un piccolo foro nel cranio, il chirurgo muove le arterie che sono in contatto con il nervo trigemino dal nervo, e luoghi di un pad tra il nervo e le arterie. Se una vena si comprime il nervo, il chirurgo può rimuovere. I medici possono anche tagliare parte del nervo trigemino (neurectomia) Durante questa procedura, se arterie non premono sul nervo.

Decompressione microvascolare di riuscire a eliminare o ridurre il dolore maggior parte del tempo, ma il dolore può ripresentarsi in alcune persone. Decompressione microvascolare ha alcuni rischi, compresi possibilità piccoli udienza è diminuita, debolezza facciale, intorpidimento del viso, visione doppia, un ictus o altre complicazioni. La maggior parte delle persone che hanno questa procedura non hanno intorpidimento del viso dopo.

Radiochirurgia Gamma Knife. In questa procedura, un chirurgo dirige una dose di radiazioni mirato alla radice del nervo trigemino. Questa procedura utilizza radiazioni di danneggiare il nervo trigemino e ridurre o eliminare il dolore. Soccorso si verifica gradualmente e può richiedere diverse settimane. Radiochirurgia Gamma Knife è riuscito a eliminare il dolore per la maggioranza delle persone. Se si ripresenta il dolore, la procedura può essere ripetuta. Perché radiochirurgia Gamma Knife è efficace e sicuro rispetto ad altre opzioni chirurgiche, E 'ormai ampiamente utilizzato e può essere offerto al posto di altre procedure chirurgiche.

Altre procedure possono essere utilizzati per trattare la nevralgia del trigemino, come un rizotomia. In un rizotomia, il chirurgo distrugge le fibre nervose, che è causa di intorpidimento del viso.

Tipi di rizotomia includono:

Glicerolo iniezione. Durante questa procedura, il vostro medico inserisce un ago attraverso il tuo volto e in una apertura alla base del cranio. Il medico guida l'ago nella cisterna trigeminale, una piccola sacca di liquido spinale che circonda il ganglio del nervo trigemino - in cui il nervo trigemino si divide in tre rami - e parte della sua radice. Medici iniettare una piccola quantità di glicerolo sterile, che danneggia il nervo trigemino e blocca i segnali del dolore. Questa procedura spesso allevia il dolore. Tuttavia, alcune persone hanno una recidiva dopo di dolore, e l'esperienza intorpidimento o formicolio del viso molti.

Balloon compressione. In compressione pallone, il tuo medico inserisce un ago cavo attraverso il tuo viso e lo guida a una parte del nervo trigemino, che passa attraverso la base del cranio. Poi, le discussioni che un medico sottili, Tubo flessibile (catetere) con un palloncino all'estremità attraverso l'ago. Il medico gonfia il palloncino con una pressione sufficiente a danneggiare il nervo trigemino e bloccare i segnali del dolore.

Compressione Balloon controlla con successo il dolore nella maggior parte delle persone, almeno per un periodo di tempo. La maggior parte delle persone che seguono questa procedura sperimentare alcuni intorpidimento del viso, e un po 'di debolezza un'esperienza temporanea o permanente dei muscoli usati per masticare.

Radiofrequenza lesione termica. Questa procedura distrugge selettivamente le fibre nervose associate dolore. Mentre si sta sedato, il tuo chirurgo inserisce un ago cavo attraverso il tuo viso e lo guida ad una parte del nervo trigemino, che passa attraverso una apertura alla base del cranio.

Una volta che l'ago è posizionato, il chirurgo si sveglia dalla sedazione. Tuo chirurgo inserisce un elettrodo attraverso l'ago e invia una lieve corrente elettrica attraverso la punta dell'elettrodo. Ti verrà chiesto di indicare quando e dove ci si sente formicolio.

Quando il neurochirurgo individua la parte del nervo coinvolto nel tuo dolore, si torna alla sedazione. Quindi l'elettrodo viene riscaldato fino danneggia le fibre nervose, creare una zona di lesioni (lesione). Se il dolore non viene eliminato, il medico può creare ulteriori lesioni. Radiofrequenza termici lesione solito si traduce in un certo temporaneo intorpidimento del viso dopo la procedura.