Medicina

Trattamento per il tipo 1 il diabete è un impegno permanente per:

Assunzione di insulina
Esercizio fisico regolare e mantenere un peso sano
Mangiare cibi sani
Monitoraggio della glicemia

L'obiettivo è quello di mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile al normale, per ritardare o prevenire le complicanze. Anche se ci sono eccezioni, generalmente, l'obiettivo è quello di mantenere i livelli di zucchero nel sangue durante il giorno tra 80 and 120 mg/dL (4.4 to 6.7 mmol/L) e i numeri della buona notte tra 100 e 140 mg / dL (5.6 a 7.8 mmol / L).

Se la gestione del diabete sembra schiacciante, prendere un giorno alla volta. E ricordate che non siete da soli in. Lavorerai a stretto contatto con l'equipe diabetologica trattamento - medico, diabete educatore e dietista registrato - per mantenere il livello di zucchero nel sangue il più vicino possibile alla norma.

Insulina e altri farmaci
Chiunque ha il tipo 1 diabete ha bisogno di terapia insulinica per sopravvivere.

Tipi di insulina sono molti e comprendono:

Insulina ad azione rapida
Lunga durata d'azione
Opzioni intermedie

Esempi sono insulina regolare (Humulin R, Novolin R, altrui), insulina isofano (Humulin N, Novolin N), insulina lispro (Humalog), insulina aspart (NovoLog), insulina glargine (Lantus) e l'insulina detemir (Levemir).

A seconda delle esigenze, il medico può prescrivere una combinazione di tipi di insulina da utilizzare durante il giorno e la notte.

L'insulina per via inalatoria (Exubera) era precedentemente disponibile, ma il produttore ha smesso di vendere il farmaco a causa troppe poche persone sono state usando. Da quando è stato ritirato dal mercato, questo farmaco è stato associato a un aumento del numero di tumori polmonari nelle persone con una storia di fumo. Tuttavia, perché il numero aggiuntivo di casi di cancro al polmone è così piccolo, non è chiaro se c'è un link per il farmaco. Se è stato utilizzato Exubera e hanno una storia di fumo, discutere di questi problemi con il medico.

Opzioni di iniezione per ottenere insulina nel vostro corpo al momento sono l'iniezione e la pompa per infusione di insulina. L'insulina non può essere assunto per via orale per lo zucchero nel sangue perché gli enzimi dello stomaco interferisce con l'azione dell'insulina.

Iniezioni di insulina può essere fatto utilizzando:

Un ago sottile e una siringa
Una penna per insulina - un dispositivo che assomiglia a una penna, tranne la cartuccia viene riempita con insulina

Una pompa di insulina - un dispositivo delle dimensioni di un telefono cellulare indossato sulla parte esterna del corpo. Un tubicino collega un serbatoio di insulina ad un catetere che è inserito sotto la pelle dell'addome. C'è anche una opzione pompa wireless che è disponibile nella maggior parte delle aree. Indossi un contenitore riempito con insulina sul tuo corpo che ha un minuscolo catetere che viene inserito sotto la pelle. Il pod di insulina può essere indossato sul vostro addome, parte bassa della schiena, o su una gamba o un braccio. La programmazione avviene con un dispositivo wireless che comunica con il baccello.

Qualunque sia la pompa si utilizza, è programmata per erogare specifiche quantità di insulina ad azione rapida automaticamente. Questa dose costante di insulina è conosciuta come la frequenza basale, e sostituisce qualsiasi insulina ad azione prolungata che si stava utilizzando. Quando si mangia, si programma la pompa con la quantità di carboidrati che stai mangiando e il livello di zucchero nel sangue in corso, e vi darà quello che è chiamato “bolo” dose di insulina per coprire il vostro pasto e di correggere il livello di zucchero nel sangue, se è elevata. Alcune ricerche hanno trovato una pompa di insulina per essere più efficaci nel controllare i livelli di zucchero nel sangue che le iniezioni sono.

Farmaci per via orale sono talvolta prescritti anche, come:

Pramlintide (Symlin). Una iniezione di questo farmaco prima di mangiare può rallentare il movimento del cibo attraverso lo stomaco per frenare il forte aumento della glicemia che si verifica dopo i pasti.

Farmaci per la pressione alta del sangue. Anche se non si ha la pressione alta, il medico può prescrivere farmaci noti come inibitori dell'enzima di conversione (ACE) inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB), perché questi farmaci possono aiutare a mantenere i reni sani, oltre ad abbassare la pressione sanguigna. Si raccomanda che le persone con diabete hanno pressione sanguigna inferiore a 130/80 millimetri di mercurio (mm Hg).

Abbassare il colesterolo farmaci. Come con i farmaci di alta pressione sanguigna, il medico non può aspettare fino a quando il colesterolo è elevato prima che lui o lei prescrive che abbassano il colesterolo agenti noti come statine. Linee guida di colesterolo sono più aggressivi per le persone con diabete a causa dell'elevato rischio malattie cardiache. L'American Diabetes Association raccomanda di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL, or “male”) colesterolo essere inferiore 100 mg/dL (2.6 mmol/L) e lipoproteine ​​ad alta deoità (HDL, or “buono”) colesterolo essere finita 50 mg/dL (1.3 mmol/L). Trigliceridi, un altro tipo di grasso presente nel sangue, sono l'ideale qmg / dL sono mmol / Li 150 mg/dL (1.7 mmol/L).

Mangiare sano e conteggio carboidrati

L'attività fisica

Di zucchero nel sangue di controllo

Preoccupazioni situazionali

– Trattamenti Investigational

Pancreas trapianto. Con un trapianto di pancreas di successo, che non avrebbe più bisogno di insulina. Ma i trapianti di pancreas non sono sempre di successo - e la procedura costituisce un serio rischio. Si avrebbe bisogno di una vita di potenti farmaci immunosoppressori per prevenire il rigetto d'organo. Questi farmaci possono avere gravi effetti collaterali, compreso un alto rischio di infezione e lesioni organo. Poiché gli effetti collaterali possono essere più pericoloso di quanto non sia il diabete, trapianti di pancreas sono generalmente riservati per le persone con molto difficile da controllare il diabete.

Islet trapianto di cellule. I ricercatori stanno sperimentando con trapianto di isole pancreatiche, che prevede nuove cellule che producono insulina da un donatore pancreas. Sebbene questa procedura sperimentale ha incontrato problemi in passato, nuove tecniche e migliori farmaci per prevenire il rigetto delle cellule possono migliorarne le possibilità future di successo. Tuttavia, trapianto di isole pancreatiche richiede ancora l'uso di farmaci immunosoppressori, e proprio come ha fatto con le proprie cellule pancreatiche naturali, il corpo spesso distrugge le cellule pancreatiche trapiantate, rendendo il tempo libero di insulina di breve durata. Inoltre, una quantità sufficiente di cellule insulari non è disponibile per questo trattamento generalizzandosi.

Trapianto di cellule staminali. In un 2007 Studio brasiliano, un piccolo numero di persone con nuova diagnosi del tipo 1 diabete sono stati in grado di smettere di usare l'insulina dopo essere stati trattati con cellule staminali realizzato il proprio sangue. Sebbene il trapianto di cellule staminali - che comportano lo spegnimento del sistema immunitario e quindi la costruzione di nuovo - può essere rischioso, la tecnica potrebbe un giorno fornire un'ulteriore opzione di trattamento per il tipo 1 diabete.