Trattamenti per fibromi uterini


Non c'è miglior approccio unico trattamento del fibroma uterino. Esistono molte opzioni di trattamento.

La vigile attesa

Molte donne con fibromi uterini esperienza senza segni o sintomi. Se questo è il caso per voi, vigile attesa (gestione di attesa) potrebbe essere l'opzione migliore. I fibromi non sono cancerogene. Raramente interferiscono con la gravidanza. Di solito crescono lentamente - o per niente - e tendono a ridursi dopo la menopausa, quando i livelli di ormoni riproduttivi goccia.

Farmaci

Farmaci per fibromi uterini indirizzare gli ormoni che regolano il ciclo mestruale, trattamento dei sintomi come forti emorragie mestruali e la pressione pelvica. Essi non eliminano fibromi, , ma può ridursi. I farmaci sono:

Gonadotropina-releasing hormone (GnRH) agonisti. I farmaci chiamati agonisti del GnRH (Lupron, Synarel, altrui) trattare i fibromi facendo in modo che gli estrogeni e progesterone naturale per diminuire, che li mette in uno stato temporaneo in post-menopausa. In seguito, fermate le mestruazioni, fibromi shrink e anemia spesso migliora. Il medico può prescrivere un agonista del GnRH per ridurre le dimensioni dei fibromi prima di un intervento chirurgico programmato. Molte donne hanno significative vampate di calore durante l'uso di agonisti del GnRH.

Progestinico a rilascio di dispositivo intrauterino (IUD). Un progestinico a rilascio di IUD può alleviare gravi emorragie e dolori causati da fibromi. Un progestinico a rilascio di IUD fornisce sollievo dai sintomi e non solo ridurre i fibromi o farli sparire.

Androgeni. Danazol, a farmaci di sintesi simile al testosterone, può effettivamente fermare le mestruazioni, anemia corretta e anche ridursi fibromi e ridurre la dimensione uterina. Tuttavia, questi farmaci è raramente utilizzato per trattare i fibromi. Spiacevoli effetti collaterali, come aumento di peso, disforia (sentite depressi, ansia o disagio), acne, mal di testa, crescita dei capelli indesiderati e una voce più profonda, fanno molte donne riluttanti a prendere questo medicinale.

Altri farmaci. I contraccettivi orali, progestinici possono aiutare sanguinamento mestruale controllo, ma non ridurre le dimensioni del fibroma. Farmaci anti-infiammatori farmaci (FANS), che non sono farmaci ormonali, può essere efficace per alleviare il dolore correlato a fibromi, ma non ridurre il sanguinamento causato da fibromi.

Isterectomia

Questa operazione - la rimozione dell'utero - rimane l'unica soluzione comprovata permanente per i fibromi uterini. Ma l'isterectomia è un intervento chirurgico maggiore. Finisce la sua capacità di avere figli, e se anche decidere di avere le ovaie rimosse, porta sulla menopausa e la questione se prendo la terapia ormonale sostitutiva. La maggior parte delle donne con fibromi uterini possono scegliere di mantenere le loro ovaie.

Miomectomia
In questa procedura chirurgica, il chirurgo rimuove i fibromi, lasciando l'utero in posizione. Con miomectomia, c'è un rischio di recidiva fibroma.

Opzioni di miomectomia includono:

Miomectomia addominale. Se si dispone di fibromi multipli, fibromi molto grandi o fibromi molto profonde, il medico può utilizzare una procedura aperta addominale chirurgica per rimuovere i fibromi.

Miomectomia laparoscopica o robotica. Se i fibromi sono di piccole dimensioni e in numero, voi e il vostro medico può optare per una procedura laparoscopica, che utilizza strumenti sottili inseriti attraverso piccole incisioni nell'addome per rimuovere i fibromi dall'utero. Il medico vede l'area addominale su un monitor remoto tramite una piccola telecamera collegata ad uno degli strumenti. L'uso di un robot chirurgico consente ora per la rimozione di fibromi o più grandi fibromi.

Miomectomia isteroscopica. Questa procedura può essere un'opzione se i fibromi sono contenuti all'interno dell'utero (sottomucosa). Un lungo, strumento snello (isteroscopio) viene fatto passare attraverso il vostro organo riproduttivo e della cervice uterina e nel vostro utero. Il medico può vedere e rimuovere i fibromi attraverso il cannocchiale. Questa procedura è meglio eseguita da un medico esperto in questa tecnica.

Chirurgia ad ultrasuoni focalizzati
RM-chirurgia guidata ultrasuoni focalizzati (FUS) è un opzione di trattamento non invasivo per i fibromi uterini, che conserva l'utero.

Questa procedura viene eseguita mentre si è all'interno di uno scanner MRI appositamente predisposto che permette ai medici di visualizzare la vostra anatomia, e quindi individuare e distruggere (ablazione) fibromi all'interno dell'utero senza fare un'incisione. Messo a fuoco ad alta frequenza, ad alta energia onde sonore vengono utilizzate per colpire e distruggere i fibromi. Una o due sedute di trattamento sono fatti in modalità on- e fuori di nuovo di moda, a volte coprono diverse ore.

Perché è una tecnologia più recente, ricercatori stanno imparando di più sulla sicurezza a lungo termine e l'efficacia del FUS. La ricerca continua, ma fino ad ora i dati raccolti mostrano che FUS per i fibromi uterini è sicuro e molto efficace.

Altre procedure mini-invasive per fibromi

Alcune procedure in grado di distruggere i fibromi uterini senza peraltro riuscire a rimuovere con la chirurgia. Essi includono:

Miolisi. In questa procedura laparoscopica, una corrente elettrica o laser distrugge i fibromi e si restringe i vasi sanguigni che li alimentano. Una procedura simile, chiamato cryomyolysis congela i fibromi. La sicurezza, l'efficacia e il rischio associato di reiterazione del fibroma miolisi e cryomyolysis devono ancora essere determinati.

Ablazione endometriale. Questo trattamento, eseguita con uno strumento specializzato inserito nel tuo utero, utilizza il calore, L'energia a microonde, acqua calda o corrente elettrica per distruggere il rivestimento del vostro utero, o termina le mestruazioni o ridurre il flusso mestruale. L'ablazione endometriale è efficace nel bloccare il sanguinamento anomalo, ma non influisce fibromi fuori il rivestimento interno dell'utero.

Embolizzazione dell'arteria uterina. Piccole particelle (agenti emboliche) iniettato nelle arterie che forniscono l'utero tagliato il flusso sanguigno verso i fibromi, inducendoli a ridursi. Questa tecnica, eseguita da un radiologo interventista, si sta dimostrando efficace nella riduzione fibromi e alleviare i sintomi che possono causare. Vantaggi rispetto chirurgia includono nessuna incisione e un tempo di recupero più brevi. Le complicanze possono verificarsi se l'afflusso di sangue ai vostri ovaie o di altri organi è compromesso.