Trattamenti per il sequestro del lobo temporale


Farmaci
Numerosi sono i farmaci disponibili per il trattamento di crisi epilettiche del lobo temporale, compresi:

Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, altrui)
Fenitoina (Dilantin, Phenytek)
L'acido valproico (Depakene, Stavzor)
Oxcarbazepina (Trileptal)
Lamotrigina (Lamictal)
Gabapentin (Gralise, Neurontin)
Topiramato (Topamax)
Fenobarbital
La zonisamide (Zonegran)
Levetiracetam (Keppra)
Tiagabina (Gabitril)
Pregabalin (Lyrica)
Felbamato (Felbatol)
Lacosamide (Vimpat)
Vigabatrin (Sabril)

Tuttavia, molte persone non riescono a raggiungere il controllo delle crisi con i farmaci da solo, ed effetti collaterali, tra cui la fatica, aumento di peso e vertigini, sono comuni. In particolare, la FDA ha emesso un avviso che il Lamictal farmaci è stato associato a un tipo di meningite. Discutere i possibili effetti collaterali con il medico al momento di decidere sulle opzioni di trattamento.

Chirurgia
Le percentuali di successo per la serie temporale chirurgia dell'epilessia del lobo da circa 60 a 90 per cento. Successo, come definito in studi sui risultati chirurgici, significa non avere crisi epilettiche o convulsioni molto meno. Ciò non significa sospensione farmaco.

La chirurgia non è generalmente una opzione se:

Le crisi provengono da una regione del cervello che svolge funzioni cerebrali vitali
Le crisi vengono da più di un settore
Se le crisi hanno origine non possa essere identificato

Preparazione per l'intervento chirurgico comporta probabilmente parlato con il chirurgo circa la sua esperienza, tassi di successo e tassi di complicanze con la procedura si sta valutando. Si consiglia inoltre di chiedere un secondo parere prima di un intervento chirurgico.

Prima di un intervento chirurgico, avrete bisogno di:

Una valutazione complessiva
Scansioni MRI del cervello
Osservazione delle crisi epilettiche in un ospedale a base di un'unità di monitoraggio utilizzando registrazioni video e EEG

In alcuni casi, un intervento chirurgico per impiantare elettrodi intracranici può essere necessario prima di decidere definitivamente sulla chirurgia del lobo temporale.

Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte delle persone hanno bisogno di continuare a prendere farmaci per contribuire a garantire che non si ripetano crisi. Tuttavia, chirurgia di successo spesso significa poter ridurre la dose, e alcune persone sono in grado di interrompere l'assunzione di farmaci. Raramente, chirurgia può portare a problemi neurologici. Discutete i rischi possibili con il vostro chirurgo prima di prendere decisioni definitive in merito a un intervento chirurgico.

Radiochirurgia
I ricercatori hanno indagato l'uso della radiochirurgia, che utilizza un Gamma Knife per erogare una dose precisa di radiazioni alla porzione danneggiata del cervello. Questa procedura è ancora considerato sperimentale, e gli effetti anti-sequestro, nonché eventuali effetti collaterali della procedura può essere ritardata per uno o due anni.

Stimolazione del nervo vago
Un dispositivo chiamato uno stimolatore del nervo vago può essere un'opzione se i farmaci sono inefficaci o causare effetti indesiderati gravi. Lo stimolatore viene impiantato nel torace sotto la clavicola. Fili del stimolatore sono allegati al nervo vago nel collo. Il dispositivo si accende e si spegne secondo un programma di regolabile e può essere attivato con un magnete. Il dispositivo non rileva crisi. E 'generalmente ben tollerato, ma non è un sostituto per i farmaci.

Gravidanza e sequestri
La cosa più importante da ricordare è quello di pianificare la gravidanza. Le donne che sono sui farmaci per le crisi di solito sono in grado di avere gravidanze sane. Tuttavia, il rischio di difetti alla nascita è circa il doppio di quello delle donne in gravidanza che non necessitano di farmaci sequestro. Le convulsioni costituiscono un rischio per un bambino in via di sviluppo, quindi non è generalmente consigliata per arrestare farmaci durante la gravidanza. Discutete i rischi con il medico. Poiché la gravidanza può alterare i livelli di farmaco, pianificazione preconcetto è particolarmente importante per le donne con crisi.

Il rischio di difetti alla nascita è diversa, a seconda del farmaco sequestro, ed è considerato maggiore nelle donne che assumono più di uno medicinali. L'American Academy of Neurology raccomanda che le donne evitare l'uso di acido valproico durante la gravidanza a causa dei rischi per il bambino. Se le crisi non può essere ben controllato con qualsiasi altro farmaco, discutere i rischi potenziali con il medico.

Contraccezione e anti-sequestro di farmaci
Alcuni anti-sequestro farmaci possono alterare l'efficacia del contraccettivo orale (controllo delle nascite) medicazione. Se la contraccezione è una priorità, consultare il medico per valutare se il farmaco interagisce con il contraccettivo orale, e se altre forme di contraccezione devono essere considerati.