I test e diagnosi di sindrome dello stretto toracico


Diagnosi di sindrome toracica presa può essere difficile perché i sintomi e la loro gravità può variare notevolmente tra le persone con la malattia. Per diagnosticare la sindrome toracica presa, il medico può eseguire un esame fisico e domande sulla vostra storia medica.

Esame fisico. Il medico eseguirà un esame fisico per cercare i segni esterni di sindrome dello stretto toracico, come ad esempio una depressione in spalla, una colorazione pallida del braccio o gamma limitata di movimento.

Storia medica. Il medico probabilmente anche domande sulla vostra storia medica e sintomi, così come il vostro lavoro e l'attività fisica.

Provocation test
Test di provocazione sono progettati per riprodurre i sintomi. I test possono aiutare il medico a determinare la causa della sua condizione, e aiuterà anche escludere altre cause che possono avere sintomi simili.

Alcuni dei test di provocazione più comuni che possono suggerire la presenza di sindrome dello stretto toracico comprendono:

Manovra Adson. Per questo test, ti verrà chiesto di girare la testa verso la spalla sintomatica, mentre si estende il braccio, collo e la spalla un po 'lontano dal corpo. Mentre l'inspirazione, il medico dovrà verificare la presenza di un impulso al polso del braccio esteso. Se il polso è ridotta o se i sintomi sono riprodotti durante la manovra, il suo medico ritiene questo un risultato positivo, che possono indicare la sindrome toracica presa. Perché falsi positivi si verificano spesso, il medico può ripetere la prova sul lato sano.

Wright prova. Da una posizione seduta e con l'aiuto del proprio medico, ti tenere il braccio ed eseguire il (hyperabduction), ruotandolo verso l'esterno, mentre il medico controlla il polso per vedere se è diminuito. Come nella manovra del Adson, il medico vorrà sapere se i sintomi sono riprodotti durante la prova.

Roos stress test. Da una posizione seduta, il medico vi chiederà di tenere entrambi i gomiti all'altezza delle spalle mentre si spinge le spalle indietro. Sarà quindi più volte aprire e chiudere le mani per alcuni minuti. Se i sintomi sono presenti dopo la prova, o se si sente pesantezza e stanchezza nelle spalle, questo può indicare la presenza di sindrome dello stretto toracico.

Imaging e nervo studio
Per confermare la diagnosi di sindrome dello stretto toracico, il medico può anche ordinare una o più delle seguenti prove:

Raggi X. Il medico può ordinare una radiografia della zona interessata, che può rivelare una costola in più (costola cervicale) e può anche escludere altre condizioni che possono causare i sintomi.

La risonanza magnetica (MRI) scansione. La risonanza magnetica è una procedura indolore che utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini computerizzate dei tessuti molli del corpo. Queste immagini possono aiutare il medico a determinare la posizione e la causa di compressioni dei nervi del plesso brachiale o l'arteria succlavia. Le scansioni possono anche rivelare eventuali anomalie congenite - come ad esempio una fascia fibrosa collega la colonna vertebrale al costola o una costola cervicale - che può essere la causa dei sintomi.

Elettromiografia (EMG). Questo test consente al medico di vedere e sentire come i muscoli e nervi stanno lavorando. Per condurre il test, un ago piccolo elettrodo viene inserito attraverso la pelle e nei muscoli vicino a dove si riscontrano i sintomi. L'attività elettrica rilevata da questo elettrodo è visualizzata su un monitor e può essere sentito attraverso un altoparlante.

Studio di conduzione nervosa. Chiamato anche la velocità di conduzione nervosa, Questo test misura la velocità di conduzione degli impulsi attraverso un nervo. I medici usare il test per valutare eventuali danni ai nervi. Piccoli elettrodi sono posti sulla pelle sopra l'area in fase di test, e una piccola corrente elettrica viene inviata ai nervi nel toracico. I segnali elettrici prodotti dai nervi e muscoli vengono prelevati da un computer, e l'informazione viene interpretato da un medico addestrato in medicina elettrodiagnostico.