Ārstēšanas Whipple slimība


Ārstēšana Whipple slimība ir ar antibiotikām, nu atsevišķi, vai kombinācijā, kas var iznīcināt baktērijas, kas izraisa infekciju.

Ārstēšana ir ilgtermiņa, parasti ilgst gadu vai divus, cenšoties pilnībā izskaust baktēriju. Bet atvieglojums simptomi parasti nāk daudz ātrāk, tas parasti notiek pirmajā nedēļā. Lielākā daļa cilvēku bez smadzenēm vai nervu sistēmas komplikācijas atgūt pilnīgi pēc pilna kursa antibiotiku.

Izvēloties antibiotikas, ārsti bieži izvēlēsies tos, kas ne tikai iznīcināt infekciju zarnu trakta, bet arī šķērsot hematoencefālisko barjeru - slānis audu ap jūsu smadzenes - lai likvidētu baktērijas, kas ir uzņēmusies jūsu smadzenes un centrālā nervu sistēma.

Jo ilgstoša antibiotiku lietošana, Jūsu ārstam būs kontrolēt jūsu stāvokli attīstībai izturību pret zālēm.

Attieksme pret vienkāršās lietās
Vairumā gadījumu, Whipple slimība terapija sākas ar 14 dienas ilgas intravenozas (IV) ceftriaksons (Rocephin). Pēc šīs sākotnējās terapijas, Jums būs iespējams veikt mutisku kursu trimetoprima blakusproduktu sulfometoksazols, vai TMP-SMX, (Bactrim, Septra), vienu līdz divus gadus. Īsāks antibiotiku terapija var novest pie recidīva.

Vēl viens kopējā attieksme sākas ar 14 dienas IV infūzijas streptomicīna un penicilīna G, pēc iekšķīgi TMP-SMX vienu līdz divus gadus.

Attieksme pret smagos gadījumos
Ja Jums ir neiroloģiskie simptomi, Jums var sākt uzreiz pēc 12- līdz 18 mēnešu kurss mutvārdu doksiciklīna (Vibramycin) apvienojumā ar pretmalārijas zāļu hidroksihlorohīnu (Plaquenil). Jums būs arī jānodrošina ilgtermiņa antibiotikas, kas var pāriet cerebrospinālo šķidrumu un smadzeņu, piemēram, TMP-SMX.

Attiecībā uz vissmagākajiem gadījumiem, Jūs varat jāhospitalizē un apstrādāts ar šķidrumu un elektrolītu aizstāšana ar IV pilienu.

Simptoms atvieglojums
Jūsu simptomi jāuzlabo vienas līdz divu nedēļu uzsākšanas pareizu antibiotiku terapiju, un iet prom pilnīgi atrodas apmēram 1 mēneša.

Bet pat ja simptomi uzlabojas ātrāk, papildu laboratoriskās pārbaudes, var atklāt klātbūtni uz diviem vai vairāk gadiem baktērijas pēc tam, kad sākt lietot antibiotikas. Follow-up testēšana palīdzēs jūsu ārstam noteikt, kad var pārtraukt lietot antibiotikas. Regulāra uzraudzība var arī norādīt rezistences veidošanos pret konkrētu zāļu, bieži atspoguļojas trūkumu uzlabošanu Jūsu simptomi.

Lai pārvaldītu locītavu sāpes, Jūsu ārsts var ieteikt nesteroīds pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin, pārējie), arī.

Ja Jums ir smagi neiroloģiski simptomi vai ilgstošu augstu temperatūru, Jūsu ārsts var parakstīt kortikosteroīdi, kas var palīdzēt atvieglot simptomus un mazinātu iekaisumu.

Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas, Whipple slimība var atkārtoties. Ārsti parasti iesaka regulāri checkups. Ja jūs esat pieredzējis atkārtošanos, Jums būs nepieciešams atkārtot antibiotiku terapiju.

Ņemot bagātinātāji
Sakarā ar barības vielām absorbcijas grūtības, kas saistītas ar Whipple slimība, Jūsu ārsts var ieteikt, ņemot vitamīnu un minerālu uztura bagātinātājus, lai nodrošinātu pilnvērtīgu uzturu. Jūsu ķermenis var pieprasīt papildu vitamīnu D, folijskābe, kalcijs, dzelzs un magnija.