Ārstēšanas trīszaru neiralģijas


Trīszaru neiralģijas ārstēšana parasti sākas ar medikamentiem, un daudzi cilvēki nav nepieciešama papildus ārstēšana. Tomēr, laika gaitā, daži ar nosacījumu cilvēki var pārstāt reaģēt uz medikamentiem, vai arī tie var rasties nepatīkamas blakusparādības. Attiecībā uz tiem cilvēkiem, injekcijas vai operācijas nodrošināt citus trīszaru neiralģijas ārstēšanas iespējas.

Ja jūsu stāvoklis ir saistīts ar citu iemeslu, piemēram, multiplās sklerozes, Jūsu ārsts ārstēt pamatslimību.

Zāles
Lai ārstētu trīszaru neiralģijas, Jūsu ārsts parasti būs izrakstīt zāles, lai samazinātu vai bloķēt sāpju signālus nosūtīti uz jūsu smadzenēm.

Pretkrampju. Ārsti parasti noteikt karbamazepīnu (Tegretol, Carbatrol, others) par trīszaru neiralģijas, un tas ir izrādījusies efektīva, lai ārstētu stāvokli. Citas pretkrampju zāles, kas var tikt izmantoti, lai ārstētu trīszaru neiralģijas ietver okskarbazepīns (Trileptal). Citas zāles, ieskaitot clonazepam (Klonopin) un gabapentīns (Neurontin, Gralise, otpārējie arī var tikt izmantoti.

Ja pretkrampju jūs izmantojat sāk zaudēt efektivitāti, Jūsu ārsts var palielināt devu vai pāriet uz citu tipu. Blakusparādības pretkrampju var ietvert reiboni, apjukums, miegainums, redzes dubultošanās un nelabums. Arī, karbamazepīns var izraisīt nopietnu ārstniecības reakciju dažiem cilvēkiem, galvenokārt tiem Āzijas izcelsmes, tāpēc ģenētisko testēšanu var ieteikt pirms sākat karbamazepīnu.

Spazmolītisku līdzekļu. Muskuļu relaksējoša līdzekļi, piemēram, baklofēnu (Gablofen, Lioresal) var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar karbamazepīnu. Blakusparādības var būt apjukums, slikta dūša un miegainība.

Ķirurģija
Jo trīszaru neiralģijas ķirurģija, ķirurgi’ mērķi ir apturēt asinsvadu no saspiežot trijzaru nerva vai bojāt trijzaru nerva, lai saglabātu to no nepareizi. Bojājot nervu bieži izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu sejas nejutīgums, un ar kādu no ķirurģiskas procedūras, sāpes var atgriezties mēnešus vai gadus vēlāk.

Surgical iespējas trīszaru neiralģijas ietver:

Mikrovaskulārā dekompresijas. Šī procedūra ietver pārvietojot vai likvidējot asinsvadus, kas ir kontaktā ar trīszaru sakni.

Laikā mikrovaskulāru dekompresiju, Jūsu ārsts veic griezumu aiz auss par pusi no jūsu sāpes. Tad, caur nelielu caurumu jūsu galvaskauss, Jūsu ķirurgs pārceļas jebkādus artērijas, kas ir saskarē ar trijzaru nerva prom no nervu, un vietām spilventiņu starp nervu un artēriju. Ja vēnu ir saspiežot nervu, Jūsu ķirurgs var noņemt. Ārsti arī var samazināt daļu no trijzaru nerva (neurectomy) Šīs procedūras laikā, ja artēriju nav nospiežot uz nervu.

Mikrovaskulārā dekompresijas var sekmīgi likvidēt vai samazināt sāpes lielāko daļu laika, bet sāpes var atkārtoties dažiem cilvēkiem. Mikrovaskulārā dekompresija ir daži riski, ieskaitot mazos izredzes dzirdes pavājināšanās, sejas vājums, sejas nejutīgums, redzes dubultošanās, insults vai citas komplikācijas. Lielākā daļa cilvēku, kas ir šo procedūru nav sejas notirpums vēlāk.

Gamma nazis radiosurgery. Šajā procedūrā, ķirurgs vada mērķtiecīgu starojuma devu uz saknes jūsu trijzaru nerva. Šī procedūra izmanto starojuma sabojāt trijzaru nerva un mazinātu vai novērstu sāpes. Atvieglojumi notiek pakāpeniski, un var ilgt vairākas nedēļas. Gamma nazis radiosurgery ir veiksmīgi likvidēt sāpes vairākumam cilvēku. Ja sāpes atkārtojas, procedūru var atkārtot. Jo Gamma Knife radiosurgery ir efektīva un droša, salīdzinot ar citām ķirurģiskām iespējām, Tā ir kļuvusi plaši izmanto un var piedāvāt vietā citas ķirurģiskas procedūras.

Citas procedūras var izmantot, lai ārstētu trīszaru neiralģijas, piemēram rhizotomy. Jo rhizotomy, Jūsu ķirurgs iznīcina nervu šķiedras, kas izraisa dažas sejas notirpums.

Veidi rhizotomy ietver:

Glicerīns injekcijas. Šīs procedūras laikā, Jūsu ārsts ievieto adatu cauri jūsu sejas un uz atveri bāzi jūsu galvaskausa. Ārsts gidi adatu trīszaru cisterna, mazs sac par muguras smadzeņu šķidrumā, kas ieskauj trijzaru nerva ganglijs - ja trijzaru nerva sadalās trijās daļās - un tās saknes daļa. Ārsti injicēt nelielu daudzumu sterila glicerīna, kas bojā trijzaru nerva un bloķē sāpju signālus. Šī procedūra bieži atvieglo sāpes. Tomēr, daži cilvēki ir vēlāk atkārtošanos sāpes, un daudzi pieredze sejas nejutība vai tirpšana.

Balons kompresijas. Balonā kompresijas, Jūsu ārsts ievieto tukšu adatu caur jūsu sejas un gidi to daļu no jūsu trijzaru nerva, kas iet caur bāzi jūsu galvaskausa. Tad, Jūsu ārsts pavedieni plānās, elastīgu cauruli (katetrs) ar balonu uz beigām caur adatas. Ārsts piepūsts balons ar nelielu spiedienu, lai nesabojātu trijzaru nerva un bloķēt sāpju signālus.

Balons kompresijas veiksmīgi kontrolē sāpes vairums cilvēku, vismaz uz laiku. Lielākā daļa cilvēku, kam veic šo procedūru izjust sejas notirpums, un zināma pieredze pagaidu vai pastāvīga vājums muskuļu izmanto košļāt.

Radiofrekvenču siltuma lesioning. Šī procedūra selektīvi iznīcina nervu šķiedras saistītas ar sāpēm. Kamēr jūs nomierināt ar ķīmisko, Jūsu ķirurgs ievieto adatas caur jūsu sejas un gidi to daļai no trijzaru nerva, kas iet caur atveri pie pamatnes jūsu galvaskausa.

Kad adata ir novietots, Jūsu ķirurgs pamodināt tevi no sedācijas. Jūsu ķirurgs ievieto elektrodu caur adatas un sūta vieglu elektrisko strāvu caur galu elektroda. Jums tiks lūgts norādīt, kad un kur jūs jūtaties tirpšana.

Kad jūsu neiroķirurgs atrod ir daļa no nervu iesaistīti Jūsu sāpes, jūs atgriezās sedācija. Tad elektrods karsē, līdz tas bojā nervu šķiedras, telpas izveidē traumas (bojājums). Ja jūsu sāpes nav novērsti, Jūsu ārsts var radīt papildu bojājumus. Radiofrekvenci siltuma lesioning parasti izraisa kādu laiku sejas nejutīgums pēc procedūras.