Ārstēšanas Wilms’ audzējs


Standarta ārstēšana Wilms’ audzējs ir ķirurģija un ķīmijterapija. Audzēja un izskatu vēža šūnu mikroskopā palīdzību posms noteiktu, vai jūsu bērnam ir vajadzīgs arī staru terapiju. Šajā brīdī, Jūsu ārsts var ieteikt Jums audzējs šķiet, vai nu labvēlīgi vai nelabvēlīgi (anaplastic) - Histoloģija audu. Bērni, kuru audzēji ir labvēlīga histoloģijā ir labākas izdzīvošanas rādītāji. Tomēr, Daudzi bērni ar nelabvēlīgu histoloģiju arī labu rezultātu.

Jo šis vēža veids ir reta, Jūsu ārsts var ieteikt Jums ārstēties pie bērnu vēža centru, kas ir pieredze ārstēšanā šāda veida vēzi.

Ķirurģija
Ķirurģiskās izņemšanas no nieru audu sauc nefrektomija. Dažādu veidu nefrektomija ietver:

Vienkārši nefrektomija. Šajā operācijas, ķirurgs noņem visas nieres. Atlikušo nieres var palielināt savas spējas un pārņem visu darbu filtrēšanas asinis.
Daļēja nefrektomija. Tas ietver audzēja izņemšanu un nieru audu ap to daļu. Tas parasti veic tad, kad citi nieres ir bojāts vai arī jau ir noņemts.
Radikāla nefrektomija. Šāda veida operācijas, ārsti noņemt nieres un apkārtējos audos, tostarp urīnvada un virsnieru dziedzerī. Kaimiņu limfmezgli arī var noņemt.

Pēc operācijas, Jūsu bērna ārsts var pārbaudīt gan nieres un vēdera dobumu, lai konstatētu vēzi. Paraugi no nierēm, limfmezgli un visiem audiem, kas parādās neparasti tiek aizvākti un pārbauda mikroskopā, lai noteiktu vēža šūnas.

Ja abas nieres jānovērš, Jūsu bērnam būs nepieciešama dialīze, kamēr viņš vai viņa ir pietiekami veseli, lai transplantātu.

Ārsts, kas specializējas patoloģiju pārbauda jūsu bērna audzēja šūnas mikroskopā un meklē iespējas, kas norāda, vai vēzis ir agresīvs, vai ir uzņēmīgi pret ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju lieto medikamentus, lai iznīcinātu vēža šūnas visā organismā. Šī attieksme ietekmē strauji dalās šūnas; tā, normālas šūnas ar ātru apgrozījumu - piemēram, matu folikulu, šūnas gastrointestinālā trakta un kaulu smadzeņu, pamatā kaulu, kas ražo asins šūnas audu - tiek ietekmēta, kā arī vēža šūnas. Rezultātā, šīs zāles var būt blakusparādības slikta dūša, vemšana, ēstgribas zudums, matu izkrišana un samazināts balto asins šūnu skaits. Vairums blakusparādību uzlabosies pēc šīs zāles tiek pārtraukta, un daži var samazināt terapijas laikā. Jautājiet bērna ārstam Kādas blakusparādības var rasties ārstēšanas laikā, un ja ir kādas potenciālās ilgtermiņa komplikācijas.

Lielas devas, ķīmijterapija, var iznīcināt kaulu smadzeņu šūnas. Lai gan tas parasti nav standarta ārstēšana, ja Jūsu bērnam ir jāiziet lielu devu ķīmijterapijas, Jūsu bērna ārsts var ieteikt, ka smadzeņu šūnas noņem iepriekš un saldētas. Pēc ķīmijterapijas, smadzenes tiks atgriezta caur intravenozo sistēmu, procedūru sauc autologās kaulu smadzeņu reinfusion.

Staru terapija
Staru terapiju izmanto rentgenstarojumu vai citus avotus, augstas enerģijas starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas parasti sākās dažu dienu laikā pēc operācijas. Ja Jūsu bērns ir ļoti mazi, viņš vai viņa var būt nepieciešams nomierinošs paliek vēl ārstēšanas laikā. Ārsts, kas specializējas radiācijas terapiju iezīmēs apgabalu jāapstrādā ar īpašu krāsu. Jomas, nevajadzētu saņemt starojuma pasargāti. Iespējamās blakusparādības ir slikta dūša, nogurums un ādas kairinājums. Caureja var parādīties pēc apstarošanas ar vēdera - jautājiet savam ārstam, lai būtu iespējams pār-the-counter vai recepšu medikamentu palīdzības.

Ārstēšanas ar skatuves
Ārstēšana Jūsu bērns tiek pakļauts atkarīgs stadijā vēzi, veida vēža šūnas, un bērna vecuma un vispārējā veselības.

Posms I vai II vēzi. Ja vēzis ir ierobežota ar nieru vai tuvumā struktūru - un šūnu tips, nav agresīvs, Jūsu bērns būs jāiziet skarto nieru un audu izņemšanu un dažas no limfmezglos blakus nierēm, seko ķīmijterapija. Daži II posma vēzis ir arī ārstēti ar radiāciju.
III vai IV stadijas vēža. Ja vēzis ir izplatījies uz vēdera, un to nevar pilnībā izslēgt, neapdraudot struktūras, piemēram, lielo asinsvadu - radiācija tiks pievienots operācijas un ķīmijterapijas. Jūsu bērns var iziet ķīmijterapiju ķirurģija sarukt audzējs.
Posms V vēzis. Ja audzējs šūnas ir abās nierēs - daļa no vēža no abām nierēm tiks noņemts operācijas laikā un kaimiņu limfmezgli, kas veikti, lai redzētu, vai tie satur audzēja šūnas. Ķīmijterapiju lieto sarukt atlikušo audzējs. Operācija ir jāatkārto, lai noņemtu tik daudz audzēja vien iespējams, atstājot funkcionējošās nieres audu. Vairāk ķīmijterapija un staru terapija var sekot.

Bērni reaģē atšķirīgi uz terapiju, tāpēc var būt nepieciešams mainīt. Apspriediet jūsu bērna ārstēšanas plānu ar viņa vai viņas ārsts un pārliecināties, ka jums saprast ieguvumus un riskus, pirms dot savu piekrišanu. Jautājiet ārstam par blakusparādībām ārstēšanas un kad par to ziņot, un ko var darīt, lai mazinātu to.

Jūsu bērna prognoze ir atkarīga no skatuves un šūnas tipam audzējs.

Ņemot vērā klīnisko izpēti
Jūsu bērns saņems vislabāko aprūpi lielā medicīnas centrs, kura darbinieki ir pieredze, ārstējot šāda veida vēzi. Jūsu bērna regulāri ārsts var sarunāt nodošanu.

Jo progress ārstēšanā bērniem ar Wilms’ audzējs ir ieradušies ar pētniecības, Jums var tikt lūgts apskatīt ļaujot jūsu bērns piedalās klīniskajā izpētē, rūpīgi plānots pētījums, lai novērtētu ieguvumus un riskus izmēģinājuma ārstēšanu. Pētniekiem ir sniegt jums visu pieejamo informāciju par pētījuma pirms jūs lūdzu parakstīt piekrišanas veidlapas. Daudzi bērni ar vēzi ārstē klīniskajā pētījumā kādā brīdī viņu slimības. Tomēr, uzņemto skaits klīniskajā pētījumā, ir atkarīgs no jums un jūsu bērnam. Runājiet ar savu bērnu ārstu, lai uzzinātu vairāk par klīnisko pētījumu.