Ārstēšanas dzemdes fibroids


Nav viens labākais pieeja dzemdes fibrozs ārstēšanu. Daudz ārstēšanas iespējas pastāv.

Watchful gaidīšana

Daudzas sievietes ar dzemdes fibroids pieredze nav pazīmes vai simptomus. Ja tas ir gadījumā jums, Piesardzīga nogaidīšana (gaidošs vadība) varētu būt labākais risinājums. Fibroids nav vēža. Viņi reti traucē grūtniecību. Tās parasti aug lēni - vai nav vispār - un mēdz sarukt pēc menopauzes, kad līmenis reproduktīvo hormonu kritumu.

Zāles

Medikamentus dzemdes fibroids mērķēt hormonus, kas regulē menstruālo ciklu, ārstēt simptomus, piemēram, smago menstruālā asiņošana un iegurņa spiediens. Tie nav likvidēt fibroids, bet var sarukt tos. Medikamenti ietver:

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti. Zāles sauc GnRH agonisti (Lupron, Synarel, pārējie) ārstēt fibroids, izraisot savu dabisko estrogēnu un progesterona līmenis samazināties, liekot tevi pagaidu pēcmenopauzes stāvoklī. Rezultātā, menstruācijas apstājas, fibroids sarukt un anēmija bieži uzlabo. Jūsu ārsts var izrakstīt GnRH agonistu sarukt izmēru jūsu fibroids pirms plānotās operācijas. Daudzas sievietes ir nozīmīgas karstā mirgo vienlaikus izmantojot GnRH agonisti.

Progestīna atbrīvojot intrauterīno (IUS). Progestīna atbrīvojot IUS var atbrīvot smago asiņošanu un sāpes, ko rada fibroids. Progestīna atbrīvojot IUS sniedz izteikti simptomi tikai un nav sarukt fibroids vai padarīt tās izzūd.

Androgēnu. Danazols, sintētisks zāles līdzīgi testosterona, var efektīvi pārtraukt menstruācijas, pareizs anēmija un pat sarauties fibrozs audzējs un samazināt dzemdes izmērus. Tomēr, Šo zāļu reti lieto fibroids. Nepatīkamas blakusparādības, piemēram, svara pieaugumu, disforija (sajūta nomākts, noraizējies vai neomulīgs), pinnes, galvassāpes, nevēlama matu augšanu un dziļāku balss, veikt daudzas sievietes nevēlas uzņemties šo zāles.

Citas zāles. Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi vai progestīni var palīdzēt kontrolēt menstruālā asiņošana, bet tie nemazina fibrozs izmēru. Nesteroīdie pretiekaisuma zāles (NPL), kas nav hormonālās zāles, var būt efektīvi mazināja sāpes saistītas ar fibroids, bet tie nav samazinātu asiņošanu izraisījusi fibroids.

Histerektomija

Šī operācija - noņemšana no dzemdes - paliek vienīgais pierādīts pastāvīgs risinājums dzemdes fibroids. Bet histerektomija ir nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Tas beidzas savu spēju segt bērniem, un, ja jūs arī izvēlēties, lai jūsu olnīcas noņemts, tas nes uz menopauzes un vai jūs ņemšu hormonu aizstājterapiju jautājums. Lielākā daļa sieviešu ar dzemdes fibroids var izvēlēties, lai saglabātu savas olnīcas.

Myomectomy
Šajā ķirurģiskas procedūras, ķirurgs noņem fibroids, atstājot dzemdes vietā. Ar myomectomy, tur par fibrozs atkārtošanās risks.

Myomectomy iespējas ietver:

Vēdera myomectomy. Ja jums ir vairākas fibroids, ļoti lielas fibroids vai ļoti dziļas fibroids, Jūsu ārsts var izmantot atklātu vēdera ķirurģiska procedūra, lai noņemtu fibroids.

Laparoscopic vai robotu myomectomy. Ja fibroids ir mazi un maz, Jūs un Jūsu ārsts var izvēlēties laparoscopic procedūru, kas izmanto slaidas instrumentus ievietota caur nelielus iegriezumus vēdera, lai noņemtu fibroids no dzemdes. Ārsts apskata jūsu vēdera zonā uz attālo monitora caur mazu fotokameru pievienots no instrumentiem 1. Izmantot ķirurģisko robotu tagad ļauj novērst vairāk fibroids vai lielākiem fibroids.

Hysteroscopic myomectomy. Šī procedūra var būt risinājums, ja fibroids ir ietverts iekšpusē dzemdē (submukozāla). Garš, tievs instruments (hysteroscope) tiek nodota caur savu reproduktīvo orgānu un dzemdes kakla un savā dzemdē. Jūsu ārsts var redzēt un noņemt fibroids caur jomu. Šī procedūra ir labākais veic pieredzējis ārsts šo tehniku.

Mērķtiecīgs ultraskaņas ķirurģija
MRI Guided vērsta ultraskaņas ķirurģija (FUS) ir neinvazīva ārstēšanas iespēja dzemdes fibroids, kas saglabā jūsu dzemdes.

Šī procedūra tiek veikta, kamēr jūs esat iekšpusē speciāli izstrādāts MRI skeneris, kas ļauj ārstiem, lai vizualizēt savu anatomiju, un tad atrast un iznīcināt (ablate) fibroids iekšpusē jūsu dzemdē bez veicot griezumu. Mērķtiecīgs augstas frekvences, augstas enerģijas skaņas viļņi tiek izmantoti, lai sasniegtu un iznīcināt fibroids. Viens vai divi ārstēšanas sesijas tiek veikta par- un off-atkal modes, dažreiz pat vairākas stundas.

Jo tas ir jaunākas tehnoloģijas, pētnieki ir mācīšanās vairāk par ilgtermiņa drošību un FUS efektivitāti. Izpēte turpinās, bet līdz šim savāktie dati liecina, ka FUS par dzemdes fibroids ir drošs un ļoti efektīvs.

Citas minimāli invazīvas procedūras fibroids

Dažas procedūras var iznīcināt dzemdes fibroids bez faktiski likvidējot tos caur ķirurģija. Tie ietver:

Miolīze. Šajā laparoscopic procedūru, elektriskā strāva vai lāzeru iznīcina fibroids un saraujas asinsvadi, kas viņus pabarot. Līdzīga procedūra saukta cryomyolysis sasalst fibroids. Drošība, efektivitāti un saistītais risks fibrozs atkārtošanās miolīzes un cryomyolysis vēl jānosaka.

Endometrija ablācijas. Šī ārstēšana, veikta ar specializētu instrumentu ievietota jūsu dzemdē, izmanto siltumu, mikroviļņu enerģija, karsto ūdeni vai elektrisko strāvu, lai iznīcinātu odere jūsu dzemdes, nu beidzot menstruācijas vai samazinot savu menstruālo. Endometrija ablācijas ir efektīva apstāšanās patoloģiska asiņošana, bet tas neietekmē fibroids ārpus salona dzemdes.

Dzemdes artēriju embolization. Sīkas (emboliski aģenti) ievada artērijās piegādā dzemde nogrieztam asins plūsmu uz fibroids, izraisot to sarukt. Šī tehnika, veikt ar invazīvajā radiologs, ir izrādījusies efektīva, sarūk fibroids un simptomus viņi var izraisīt. Priekšrocības salīdzinājumā ar operācijas ietver ne uzgriešana un īsāks atveseļošanās laiku. Komplikācijas var rasties, ja asins piegādi Jūsu olnīcās vai citu orgānu ir apdraudēta.