Geneeskunde

Trigeminusneuralgie behandeling begint meestal met medicijnen, en veel mensen vereisen geen extra behandeling. Echter, na verloop van tijd, sommige mensen met de aandoening reageert op medicijnen, of ze kunnen ervaren vervelende bijwerkingen. Voor die mensen, injecties of operatie het verstrekken van andere trigeminusneuralgie behandeling opties.

Als uw toestand is te wijten aan een andere oorzaak, zoals multiple sclerose, zal uw arts de behandeling van de onderliggende aandoening.

Medicijnen
Om trigeminusneuralgie te behandelen, uw arts zal meestal medicijnen voorschrijven te verminderen of blokkeren van de pijnsignalen naar de hersenen.

Anti-epileptica. Artsen meestal voorschrijven carbamazepine (Tegretol, Carbatrol, others) voor trigeminusneuralgie, en het is aangetoond dat het effectief behandelen van de aandoening. Andere anti medicijnen die kunnen worden gebruikt om trigeminusneuralgie behandelen omvatten oxcarbazepine (Trileptal). Andere medicijnen, waaronder clonazepam (Klonopin) en gabapentine (Neurontin, Gralanderenthers), ook worden gebruikt.

Als het anti-epilepticum dat u gebruikt begint te verliezen effectiviteit, kan uw arts de dosis verhogen of over te schakelen naar een ander type. Bijwerkingen van anti-epileptica kunnen zijn: duizeligheid, verwarring, slaperigheid, dubbel zien en misselijkheid. Ook, carbamazepine kan leiden tot een ernstige medicatie reactie bij sommige mensen, vooral die van Aziatische afkomst, dus genetische testen kan worden aanbevolen voordat u begint met carbamazepine.

Spasmolytica. Spierverslappende middelen zoals baclofen (Gablofen, Lioresal) kunnen alleen of in combinatie worden gebruikt met carbamazepine. Bijwerkingen kunnen onder meer verwarring, misselijkheid en slaperigheid.

Chirurgie
In trigeminusneuralgie chirurgie, chirurgen’ doelen zijn om het bloedvat te stoppen comprimeren van de driehoekszenuw naar de driehoekszenuw beschadiging te voorkomen dat storing. Beschadiging van de zenuw veroorzaakt vaak tijdelijke of permanente faciale gevoelloosheid, en met een van de chirurgische procedures, de pijn kan later terugkomen maanden of jaren.

Chirurgische opties voor trigeminusneuralgie zijn:

Microvasculaire decompressie. Deze procedure omvat het verplaatsen of verwijderen van bloedvaten die in contact zijn met de wortel trigeminale.

Tijdens microvasculaire decompressie, uw arts maakt een incisie achter het oor aan de zijkant van uw pijn. Dan, door een klein gat in je schedel, chirurg beweegt elke slagaders die in contact met de driehoekszenuw weg van de zenuw, en plaatst een pad tussen de zenuw en de bloedvaten. Als een ader comprimeren van de zenuw, uw chirurg kan verwijderen. Artsen kunnen ook gesneden deel van de nervus trigeminus (neurectomie) tijdens deze procedure, als slagaders niet drukken op de zenuw.

Microvasculaire decompressie succes kan elimineren of verminderen pijn meestal, maar pijn kan terugkeren bij sommige mensen. Microvasculaire decompressie heeft een aantal risico's, met inbegrip van kleine kansen op verminderd horen, gezichtsbehandeling zwakte, faciale gevoelloosheid, dubbel zien, een beroerte of andere complicaties. De meeste mensen die deze procedure hebben geen faciale gevoelloosheid daarna.

Gamma Knife radiochirurgie. In deze procedure, een chirurg stuurt een gerichte stralingsdosis aan de root van je nervus trigeminus. Deze procedure maakt gebruik van straling om de nervus trigeminus beschadigen en terugdringen of elimineren van de pijn. Relief gebeurt geleidelijk en kan enkele weken duren. Gamma Knife radiochirurgie is succesvol in het elimineren van pijn voor de meerderheid van de mensen. Als de pijn terugkomt, de procedure kan worden herhaald. Omdat Gamma Knife radiochirurgie is effectief en veilig in vergelijking met andere chirurgische mogelijkheden, Het wordt algemeen gebruikt en worden aangeboden in plaats van andere chirurgische procedures.

Andere procedures kunnen worden gebruikt om trigeminusneuralgie behandelen, zoals een rhizotomy. In een rhizotomy, uw chirurg vernietigt zenuwvezels, waardoor sommige faciale gevoelloosheid.

Soorten rhizotomy zijn:

Glycerol injectie. Tijdens deze procedure, uw arts een naald door je gezicht en in een opening in de onderkant van je schedel. Uw arts begeleidt de naald in de trigeminus stortbak, een klein zakje van spinale vloeistof die de nervus trigeminus ganglion omringt - waar de nervus trigeminus verdeelt in drie takken - en een deel van de wortel. Artsen injecteren een kleine hoeveelheid steriele glycerol, die beschadigt de nervus trigeminus en blokkeert pijnsignalen. Dankzij deze procedure hoeven vaak pijn. Echter, sommige mensen hebben een latere herhaling van pijn, en veel ervaring faciale gevoelloosheid of tintelingen.

Balloon compressie. In ballon compressie, uw arts een holle naald door je gezicht en leidt het naar een deel van uw drielingszenuw gaat door de basis van uw schedel. Dan, uw arts vragen een dunne, flexibele buis (katheter) met een ballon aan het uiteinde door de naald. Uw arts blaast de ballon met voldoende druk om de nervus trigeminus beschadigen en blokkeren pijnsignalen.

Balloon compressie regelt succes pijn bij de meeste mensen, tenminste voor een periode. De meeste mensen die deze procedure ondergaan last hebben van faciale gevoelloosheid, en enige ervaring tijdelijke of permanente zwakte van de spieren wordt gebruikt om op te kauwen.

Radiofrequente thermische lesionele. Deze procedure vernietigt selectief zenuwvezels geassocieerd met pijn. Terwijl je verdoofd, uw chirurg voegt een holle naald door je gezicht en leidt het naar een deel van de nervus trigeminus, dat door een opening gaat aan de basis van uw schedel.

Wanneer de naald wordt geplaatst, uw chirurg zal u wekken van sedatie. Uw chirurg plaatst een elektrode door de naald en stuurt een lichte elektrische stroom door de punt van de elektrode. U wordt gevraagd om aan te geven wanneer en waar je je voelt tintelingen.

Wanneer uw neurochirurg plaatst het deel van de zenuw die betrokken zijn bij uw pijn, keert u terug naar sedatie. Dan is de elektrode wordt verwarmd totdat het beschadigt de zenuwvezels, een ruimte van schade (laesie). Als je pijn niet verdwijnt, kan uw arts u extra laesies. Radiofrequente thermische lesionele resulteert meestal in een bepaalde tijdelijke faciale gevoelloosheid na de procedure.