Geneeskunde

Er is geen enkele beste aanpak om baarmoeder vleesboom behandeling. Vele behandelingsmogelijkheden bestaan.

Waakzaam wachten

Veel vrouwen met vleesbomen ervaren geen tekenen of symptomen. Als dat het geval is voor u, waakzaam wachten (afwachtend beleid) zou de beste optie zijn. Vleesbomen zijn niet kwaadaardig. Ze zelden te lijden onder de zwangerschap. Ze hebben meestal langzaam groeien - of helemaal niet - en hebben de neiging om te krimpen na de menopauze wanneer het niveau van de reproductieve hormonen druppel.

Medicijnen

Medicijnen voor vleesbomen richten hormonen die de menstruatiecyclus regelen, het behandelen van symptomen zoals zware menstruele bloedingen en druk in het bekken. Ze zijn niet te elimineren vleesbomen, maar kunnen inkrimpen. Medicijnen zijn onder andere:

Gonadotrofine-releasing hormoon (GnRH) agonisten. Medicijnen genoemd GnRH-agonisten (Lupron, Synarel, anderen) behandelen vleesbomen door het veroorzaken van uw natuurlijke oestrogeen en progesteron niveaus te verlagen, plaatst je in een tijdelijke postmenopauzale toestand. Als gevolg, menstruatie stopt, vleesbomen krimpen en anemie verbetert vaak. Uw arts kan een GnRH-agonist om de grootte van uw vleesbomen krimpen voordat een geplande chirurgische ingreep. Veel vrouwen hebben grote opvliegers tijdens het gebruik van GnRH-agonisten.

Progestageen-afgevend intra-uterien apparaat (Spiraaltje). Een progestageen-afgevend spiraaltje kan verlichten zware bloedingen en pijn veroorzaakt door vleesbomen. Een progestageen-afgevend spiraaltje biedt verlichting van de symptomen alleen en krimpt niet vleesbomen of ze te laten verdwijnen.

Androgenen. Danazol, een synthetische geneesmiddelen vergelijkbaar met testosteron, kunnen effectief stoppen menstruatie, juiste bloedarmoede en zelfs krimpen vleesboom tumoren en het verminderen van de baarmoeder formaat. Echter, deze geneesmiddelen wordt zelden gebruikt om vleesbomen te behandelen. Onaangename bijwerkingen, zoals gewichtstoename, dysforie (depressief, angstig of ongemakkelijk), acne, hoofdpijn, ongewenste haargroei en een diepere stem, maken veel vrouwen terughoudend om deze medicijnen in te nemen.

Andere medicijnen. Orale anticonceptiva of progestagenen kan helpen bij het controleren menstruele bloedingen, maar ze niet verminderen vleesboom formaat. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die niet hormonale geneesmiddelen, effectief kan zijn bij het verlichten van pijn in verband met vleesbomen, maar ze zijn niet te verminderen bloeden veroorzaakt door vleesbomen.

Hysterectomie

Deze operatie - de verwijdering van de baarmoeder - blijft de enige bewezen permanente oplossing voor vleesbomen. Maar hysterectomie is een zware operatie. Het eindigt uw vermogen om kinderen te baren, en als je er ook voor kiezen om uw eierstokken zijn verwijderd, het brengt op de menopauze en de vraag of je hormonale substitutietherapie te nemen. De meeste vrouwen met vleesbomen kunt ervoor kiezen om hun eierstokken te houden.

Myomectomie
In deze chirurgische procedure, uw chirurg verwijdert de vleesbomen, het verlaten van de baarmoeder op zijn plaats. Met myomectomie, Er is een risico van fibroid recidief.

Myomectomie opties omvatten:

Abdominale myomectomie. Als u meerdere vleesbomen, zeer grote vleesbomen of zeer diepe vleesbomen, uw arts kan gebruik maken van een open buik operatie aan de vleesbomen te verwijderen.

Laparoscopische of robotic myomectomie. Als de vleesbomen zijn klein en gering in aantal, u en uw arts kan kiezen voor een laparoscopische procedure, die gebruik maakt van slanke instrumenten ingebracht via kleine sneetjes in de buik om de vleesbomen te verwijderen uit uw baarmoeder. Uw arts ziet je buikstreek op een externe monitor via een kleine camera bevestigd aan een van de instrumenten. Gebruik van een chirurgische robot kan nu verwijderd vleesbomen meer of grotere vleesbomen.

Hysteroscopische myomectomie. Deze procedure kan een optie zijn als de vleesbomen zijn opgenomen in de baarmoeder (submucosale). Een lange, slanke instrument (hysteroscoop) wordt doorgegeven door je voortplantingsorgaan en de baarmoederhals en in uw baarmoeder. Uw arts kan zien en de vleesbomen te verwijderen via de reikwijdte. Deze procedure wordt best uitgevoerd door een arts met ervaring in de techniek.

Focused ultrasound chirurgie
MRI-geleide focused ultrasound chirurgie (FUS) is een niet-invasieve behandelingsoptie voor vleesbomen dat je baarmoeder behouden.

Deze procedure wordt uitgevoerd terwijl u de binnenkant van een speciaal vervaardigde MRI-scanner die artsen de mogelijkheid biedt om te visualiseren uw anatomie, en zoekt en te vernietigen (ablatie) vleesbomen in je baarmoeder, zonder het maken van een incisie. Gericht hoogfrequente, hoog-energetische geluidsgolven worden gebruikt om te richten en te vernietigen de vleesbomen. Een of twee behandelingen worden uitgevoerd in een op- en off-weer mode, soms meerdere uren.

Omdat het een nieuwere technologie, onderzoekers meer leren over de lange termijn veiligheid en effectiviteit van FUS. Onderzoek gaat verder, maar tot nu toe verzamelde gegevens blijkt dat FUS voor vleesbomen is veilig en zeer effectief.

Andere minimaal invasieve procedures voor vleesbomen

Bepaalde procedures kan vernietigen vleesbomen zonder daadwerkelijk ze te verwijderen door middel van chirurgie. Zij omvatten:

Myolyse. In deze laparoscopische procedure, een elektrische stroom of een laser vernietigt de vleesbomen en krimpt de bloedvaten die hen te voeden. Een soortgelijke procedure genaamd cryomyolysis bevriest de vleesbomen. De veiligheid, effectiviteit en de bijbehorende risico van vleesboom herhaling van myolyse en cryomyolysis moeten nog worden bepaald.

Endometriumablatie. Deze behandeling, uitgevoerd met een gespecialiseerd instrument ingebracht in de baarmoeder, maakt gebruik van warmte, microgolf-energie, warm water of elektrische stroom aan de binnenkant van je baarmoeder te vernietigen, ofwel eindigend menstruatie of het verminderen van uw menstruatie. Endometriumablatie is effectief in het stoppen van abnormale bloedingen, maar heeft geen invloed vleesbomen buiten de binnenbekleding van de baarmoeder.

Arteria uterina embolisatie. Kleine deeltjes (embolische agenten) geïnjecteerd in de slagaders die de baarmoeder afgesneden bloedtoevoer naar vleesbomen, waardoor ze krimpen. Deze techniek, uitgevoerd door een interventieradioloog, blijkt effectief in krimpende vleesbomen en het verlichten van de symptomen die ze kunnen veroorzaken. Voordelen ten opzichte van een operatie zijn geen incisie en een kortere hersteltijd. Complicaties kunnen voorkomen wanneer de bloedtoevoer naar uw eierstokken of andere organen in het gedrang komt.