Tests en diagnose of Thoracic outlet syndroom


Diagnose van thoracic outlet syndroom kan moeilijk zijn omdat de symptomen en de ernst ervan kan sterk variëren bij mensen met de stoornis. Om thoracic outlet syndroom te diagnosticeren, uw arts kan een fysiek examen en vragen stellen over uw medische geschiedenis.

Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek om te zoeken naar uiterlijke tekenen van thoracic outlet syndroom, zoals een depressie in je schouder, een bleke verkleuring in uw arm of beperkte bereik van de beweging.

Medische geschiedenis. Uw arts zal u waarschijnlijk ook vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis en symptomen, evenals uw beroep en fysieke activiteiten.

Provocatietests
Provocatie tests zijn ontworpen om uw symptomen te reproduceren. De tests kunnen helpen uw arts bepalen wat de oorzaak van uw aandoening, en ook zal helpen uitsluiten van andere oorzaken die kunnen hebben vergelijkbare symptomen.

Enkele van de meest voorkomende provocatie tests die de aanwezigheid van thoracic outlet syndroom kan u adviseren over onder meer:

Adson's manoeuvre. Voor deze test, wordt u gevraagd om uw hoofd te draaien in de richting van de symptomatische schouder terwijl je je arm uitstrekt, nek en schouder een beetje uit de buurt van uw lichaam. Terwijl je inademt, zal uw arts controleren of er een puls op de pols van het gestrekte arm. Als uw hartslag wordt verminderd of als uw symptomen worden weergegeven tijdens de manoeuvre, uw arts beschouwt dit als een positief testresultaat, die kunnen duiden op thoracic outlet syndroom. Omdat vals-positieven komen vaak voor, kan uw arts herhaal de test op de niet-aangedane zijde.

Wright-test. Vanuit een zittende positie en met de hulp van uw arts, je houd je arm omhoog en back- (hyperabduction), draaien naar buiten, terwijl uw arts controleert uw hartslag te zien of het is verminderd. Net als in de Adson's manoeuvre, uw arts zal willen weten of uw symptomen zijn weergegeven tijdens de test.

Roos stresstest. Vanuit een zittende positie, uw arts zal u vragen om beide ellebogen te houden op schouderhoogte terwijl het duwen van je schouders naar achteren. U zult dan herhaaldelijk openen en sluiten uw handen gedurende enkele minuten. Als uw symptomen aanwezig zijn na de test, of indien men zich zwaarte en vermoeidheid in je schouders, Dit kan de aanwezigheid van thoracic outlet syndroom.

Imaging en zenuw onderzoek
Om de diagnose van thoracic outlet syndroom te bevestigen, uw arts kan ook een of meer van de volgende tests:

Röntgenfoto. Uw arts kan een X-ray van het getroffen gebied, die kunnen onthullen een extra rib (cervicale rib) en kan ook uitsluiten van andere aandoeningen die kunnen uw symptomen worden veroorzaakt.

Magnetic resonance imaging (MRI) scannen. MRI is een pijnloze procedure die een magnetisch veld en radiogolven een geautomatiseerd beelden van de zachte weefsels van het lichaam. Deze beelden kunnen helpen uw arts bepalen de plaats en de oorzaak van compressie van de plexus brachialis zenuwen of de subclavia. De scans kunnen ook gebleken dat er een aangeboren afwijkingen - zoals een vezelige band het aansluiten van uw wervelkolom om uw rib of een cervicale rib - dat kan de oorzaak van uw symptomen.

Elektromyografie (EMG). Deze test kan uw arts om te zien en hoe je spieren en zenuwen werken hoor. Om de test uit te voeren, een kleine elektrode naald wordt ingebracht via de huid en in de spieren in de buurt waar je met klachten. De elektrische activiteit gedetecteerd door deze elektrode wordt weergegeven op een monitor kan worden gehoord door de luidspreker.

Zenuwgeleiding studie. Ook wel zenuwgeleidingssnelheid, deze test meet de snelheid van geleiding van impulsen door een zenuw. Artsen gebruiken de test om mogelijke schade aan de zenuwen te evalueren. Kleine elektroden worden geplaatst op uw huid over het gebied dat wordt getest, en een kleine elektrische stroom wordt naar de zenuwen in thoracic outlet. De elektrische signalen die zenuwen en spieren worden opgepikt door een computer, en de informatie wordt geïnterpreteerd door een arts opgeleid in elektrodiagnostische geneeskunde.