Tester og diagnose av skjoldbrusk nodules


I vurderingen av en klump eller nodule i nakken, en av legens viktigste mål er å utelukke muligheten for kreft. Men legen vil også ønske å vite om skjoldbrusk fungerer som den skal. Testene inkluderer:

Fysisk eksamen. Du vil sannsynligvis bli bedt om å svelge mens legen undersøker skjoldbruskkjertelen fordi en nodule i skjoldbruskkjertelen vil vanligvis gå opp og ned ved svelging, mens en nodule som dannes i andre deler av halsen vil ikke.

Thyroid funksjonstester. Tester som måler blod nivåer av tyroksin og trijodtyronin, hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen, og skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH), som er utgitt av hypofysen, kan indikere om skjoldbruskkjertelen produserer for mye tyroksin (hypertyreose) eller for lite (hypotyreose).

Ultrasonography. Dette imaging teknikken bruker høyfrekvente lydbølger i stedet stråling for å produsere bilder. Det gir den beste informasjonen om formen og strukturen av knuter, og kan brukes til å skille cyster fra solide knuter, for å avgjøre om flere knuter er til stede og som en veiledning i å utføre en fin-nål aspirasjon biopsi.

Fine-nål aspirasjon (FNA) biopsi. Knuter er ofte vevsprøve for å sørge for at ingen kreft er til stede. FNA biopsi bidrar til å skille mellom godartede og ondartede skjoldbrusk nodules. Under prosedyren, legen setter inn en svært tynn nål i nodule og fjerner en prøve av celler. Prosedyren, som utføres i legens kontor, tar om 20 minutter og har noen risiko.

Legen vil sannsynligvis ta flere prøver fra en enkelt nodule. Hvis du har mer enn én nodule, legen vil vanligvis ta prøver fra disse også. Ofte, legen vil bruke ultralyd til å veilede plasseringen av nålen. Prøvene blir deretter sendt til et laboratorium og analysert under et mikroskop.

Skjoldbrusk skanning. I noen tilfeller, kan legen anbefale en skjoldbrusk skanning til å vurdere skjoldbrusk nodules. Under denne testen, en isotop av radioaktivt jod er sprøytet inn i en blodåre i armen. Du kan deretter ligge på et bord mens en spesiell kamera gir et bilde av skjoldbruskkjertelen din på en dataskjerm.

Knuter som produserer overflødig skjoldkjertelhormon - kalt hot knuter - møt opp på scan fordi de tar opp mer av isotopen enn normalt tyroideavev gjør. Kalde knuter er nonfunctioning og vises som mangler eller hull i søket. Hot knuter er nesten alltid noncancerous, men noen kalde knuter er kreft. Ulempen med en skjoldbrusk scan er at den ikke kan skille mellom benigne og maligne kalde knuter.

Lengden av en skjoldbrusk skanning varierer, avhengig av hvor lang tid det tar isotopen å nå skjoldbruskkjertelen. Du kan ha noen halsen ubehag fordi halsen er strukket tilbake under skanningen, og du vil bli utsatt for en liten mengde stråling.