Medisin

Det er for tiden ikke mulig å erstatte den defekte trikuspidalklaffen. Behandling for tricuspid atresia innebærer kirurgi for å sikre tilstrekkelig blodstrøm gjennom hjertet og inn i lungene, slik babyens kropp til å motta riktig mengde oksygen-rik blod. Ofte, dette krever mer enn en kirurgisk prosedyre.

Kirurgi
En operasjon kalt Fontan prosedyren er standard behandling av tricuspid atresia. Under en Fontan kirurgi, kirurgen skaper en bane for oksygenfattig blod tilbake til hjertet for å strømme direkte inn i lungene arteriene, som deretter transportere blod inn i lungene.

Imidlertid, de fleste barn med tricuspid atresia ikke gjennomgår det Fontan prosedyren til de er minst 2 år.

Noen barn med tricuspid atresia er ikke gode kandidater til Fontan prosedyren. Hvis det er tilfelle, barnets leger vil diskutere andre alternativer, herunder muligheten for en hjertetransplantasjon.

Før operasjon
Før Fontan kirurgi, andre tiltak - herunder medisiner, prosedyrer og andre operasjoner - er ofte nødvendig for å stabilisere barnets medisinske tilstand og sikre riktig vekst. Dette kan omfatte:

Tar prostaglandin medisiner. Før operasjon, barnets hjertespesialisten kan anbefale at barnet ditt tar medisiner prostaglandin å hjelpe utvide (strekke) blodårene og holde ductus arteriosus og foramen ovale åpne.

Forebyggende antibiotika. Kardiolog vil også trolig anbefale at barnet ditt tar forebyggende antibiotika før visse tannlege og andre prosedyrer for å hindre bakterier fra å komme inn i blodbanen og infisere den indre fôr av hjertet (infeksiøs endokarditt). Praktisere god munnhygiene - børsting og bruk av tanntråd tennene, får vanlige tannlege checkups - er en annen god måte å forebygge smitte.

Foreløpige prosedyrer. De såkalte redningsaksjoner operasjoner babyen kan trenge før Fontan prosedyren avhenger av hvor mye blod er nå hans eller hennes lungene. Her følger noen av de prosedyrer babyer med tricuspid atresia kan kreve:

Atrial septostomi. Denne prosedyren oppretter eller forstørrer åpningen mellom hjertets forkamrene (atriene) å tillate mer blod å strømme fra høyre atrium til venstre atrium.

Skifting. Opprette en bypass (shunt) fra hoved blodåre fører ut av hjertet (aorta) til lungene arteriene gir mulighet for tilstrekkelig blodtilførsel til lungene. Kirurger vanligvis implantatet en shunt i løpet av de første 4-8 ukene av livet. Imidlertid, babyer vanligvis vokse dette shunt og kan trenge en annen operasjon for å erstatte den.

Glenn prosedyre. Når babyer vokser den første shunt, de krever ofte en operasjon som setter scenen for Fontan prosedyren. Leger vanligvis utføre Glenn prosedyre når et barn er i ferd med 6 måneder gamle. Den kobles en av de store venene som returnerer blodet til hjertet (superior vena cava) til lungearterien. Dette tillater oksygen-fattig blod å strømme direkte til lungene. Prosedyren reduserer arbeidsmengden på venstre ventrikkel, redusere risikoen for skade på den.

Oppfølging
Å overvåke hans eller hennes hjerte helse, barnet må livslang oppfølging med en kardiolog som spesialiserer seg på medfødt hjertesykdom. Barnets kardiolog vil fortelle deg om barnet trenger for å fortsette å ta forebyggende antibiotika før dentale og andre prosedyrer. I noen tilfeller, barnets hjertespesialisten kan anbefale å begrense intens fysisk aktivitet.

Den korte- og middels sikt for barn som har en Fontan prosedyre er generelt lovende. Utfall for de som har kirurgi senere i livet er generelt verre. En rekke komplikasjoner kan oppstå over tid og noen ganger krever ytterligere prosedyrer. Hvis sirkulasjonssystemet skapt av Fontan prosedyren svikter, deretter en hjertetransplantasjon kan være nødvendig. Snakk med barnets lege om hans eller hennes spesifikke situasjon.