Behandlinger for Wilms’ svulst


Standard behandling for Wilms’ tumor er kirurgi og cellegift. Scenen av svulsten og utseende av kreftcellene under et mikroskop bidrar til å bestemme om barnet også trenger strålebehandling. På dette punktet, legen din kan fortelle deg svulsten ser ut til å være enten gunstig eller ugunstig (anaplastisk) - Histologi av vevet. Barn med tumorer har en gunstig histologi har bedre overlevelse. Imidlertid, mange barn med ugunstig histologi har også gode resultater.

Fordi denne typen kreft er sjelden, kan legen anbefale at du søker behandling på et barnehjem kreft senter som har erfaring behandling av denne type kreft.

Kirurgi
Kirurgisk fjerning av nyre vev kalles nephrectomy. De ulike typer nephrectomy omfatte:

Enkelt nephrectomy. I denne operasjonen, kirurgen fjerner hele nyre. Den gjenværende nyre kan øke sin kapasitet og ta over hele jobben med å filtrere blodet.
Delvis nephrectomy. Dette innebærer fjerning av svulsten og en del av nyrevevet rundt det. Det er vanligvis utført når den andre nyren er skadet eller har allerede blitt fjernet.
Radical nephrectomy. I denne type kirurgi, legene fjerne nyre og omkringliggende vev, inkludert ureter og binyrene. Nærliggende lymfeknuter også kan bli fjernet.

Ved kirurgi, barnets lege kan undersøke både nyrer og bukhulen etter bevis for kreft. Prøver fra nyre, lymfeknuter og eventuelle vev som vises uvanlig er fjernet og undersøkt av mikroskop for å identifisere kreftceller.

Hvis begge nyrer må fjernes, barnet ditt vil trenge dialyse før han eller hun er frisk nok for en transplantasjon.

En lege som spesialiserer seg på patologi undersøker barnets tumorceller under et mikroskop og ser for funksjoner som indikerer om kreften er aggressiv eller er utsatt for kjemoterapi.

Kjemoterapi
Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Denne behandlingen påvirker raskt dele celler; dermed, normale celler med rask omsetning - for eksempel hårsekkene, celler i mage-tarmkanalen og benmarg, vevet ved kjernen av beinmasse som produserer blodceller - er berørt samt kreftceller. Som et resultat, disse medikamentene kan ha bivirkninger av kvalme, oppkast, tap av matlyst, håravfall og lave hvite blodlegemer. De fleste bivirkninger vil øke etter at medisinene er stoppet, og noen kan minske under behandling. Spør legen til barnet ditt hva bivirkninger kan forekomme under behandling, og hvis det er noen potensielle langsiktige komplikasjoner.

Ved høye doser, kjemoterapi kan ødelegge benmargceller. Selv om det er vanligvis ikke standard behandling, hvis barnet ditt er å gjennomgå høydose kjemoterapi, barnets lege kan tyde på at marg cellene fjernes på forhånd og fryses. Etter kjemoterapi, margen vil bli returnert gjennom en intravenøs linje, en prosedyre som kalles autolog beinmarg reinfusjon.

Strålebehandling
Strålebehandling bruker røntgenstråler eller andre kilder til høy-energi stråler til å drepe kreftceller. Det startes vanligvis i løpet av noen få dager etter operasjonen. Hvis barnet ditt er veldig ung, han eller hun kan trenge en beroligende å forbli stille under behandling. En lege som spesialiserer seg på strålebehandling vil markere området som skal behandles med en spesiell farge. Områder som ikke skal motta stråling er skjermet. Mulige bivirkninger er kvalme, tretthet og hudirritasjon. Diaré kan oppstå etter stråling til magen - be legen om å foreslå en over-the-counter eller reseptbelagte medisiner for lindring.

Behandlingsregimer fra stage
Behandlingen barnet gjennomgår avhenger av stadium av kreft, type kreftcelle, og barnets alder og generell helse.

Stadium I eller II kreft. Hvis kreften er begrenset til nyren eller nærliggende strukturer - og den celletypen er ikke aggressiv, barnet ditt vil gjennomgå fjerning av de berørte nyre og vev og noen av lymfeknutene i nærheten av nyrene, etterfulgt av kjemoterapi. Noen stadium II kreft blir også behandlet med stråling.
Stage III eller IV kreft. Dersom kreften har spredt seg i magen og kan ikke fjernes helt uten å risikere strukturer som store blodkar - stråling vil bli lagt til kirurgi og kjemoterapi. Barnet kan gjennomgå cellegift før operasjon for å krympe svulsten.
Stage V kreft. Hvis tumor celler er i begge nyrer - en del av kreft fra begge nyrene vil bli fjernet under operasjonen og nærliggende lymfeknuter tatt å se om de inneholder kreftceller. Kjemoterapi brukes til å krympe den gjenværende svulst. Kirurgi er gjentatt å fjerne så mye svulst som mulig og samtidig la fungerende nyre vev. Mer kjemoterapi og strålebehandling kan følge.

Barn reagerer ulikt på behandling, så justeringer kan være nødvendig. Diskuter barnets behandling plan med hans eller hennes lege og sikre at du forstår fordelene og ulempene før du gir ditt samtykke. Spør legen om bivirkninger av behandling og når de skal rapportere dem, og hva kan gjøres for å lette dem.

Barnets prognose avhenger av stadium og celletype av svulsten.

Vurderer en klinisk studie
Barnet ditt vil få den beste pleie hos et stort medisinsk senter hvor personalet har kompetanse i å behandle denne formen for kreft. Barnets fastlege kan ordne en henvisning.

Fordi fremskritt i behandling av barn med Wilms’ tumor har kommet gjennom forskning, du kan bli bedt om å vurdere å la barnet delta i en klinisk studie, en nøye planlagt studie for å vurdere fordelene og ulempene ved eksperimentelle behandlinger. Forskere må gi deg all tilgjengelig informasjon om utprøvingen før ber deg om å signere samtykkeerklæringer. Mange barn med kreft blir behandlet i en klinisk studie på et tidspunkt i sin sykdom. Imidlertid, innmelding i en klinisk studie er opp til deg og barnet ditt. Snakk med barnets lege for å finne ut mer om kliniske studier.