Behandlinger for vesikoureteral refluks


Behandling for vesikoureteral refluks avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Barn med milde tilfeller av primær vesikoureteral refluks etter hvert kan vokse lidelse. I dette tilfellet, legen din vil sannsynligvis anbefale en vente-og-se-tilnærming. I løpet av denne tiden, vil det være viktig for deg å være vaktsom for potensielle UVI og til å søke rask behandling.

Barn med moderat til alvorlig primær vesikoureteral refluks har to behandlingstilbud: medisiner og kirurgi. Bruker medisiner er mer vanlig, med kirurgi vanligvis forbeholdt de barna for hvem antibiotika er ikke vellykket.

Imidlertid, kirurgi kan være et første linje behandling for karakterer IV og V eller for familier som ønsker en raskere, mer definitive behandling enn medisiner.

Medisiner

UVI krever rask behandling med antibiotika for å holde infeksjonen fra å flytte til nyrene. Leger kan også bruke antibiotika for å hindre UVI, vanligvis på ca halvparten av dosen for behandling av en infeksjon.

Vanlig brukte antibiotika for forebygging inkluderer kombinasjon medisiner trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim, Septra), trimetoprim (Primsol) og nitrofurantoin (Furadantin, Macrobid, Macrodantin). Noen mennesker kan være allergisk mot ett eller flere av disse medikamentene, forebygge deres bruk. Mulige bivirkninger av langvarig bruk av disse medisinene inkluderer:

Kvalme og oppkast

Magesmerter

Økt antibiotikaresistens, der infeksjonen reagerer ikke lenger antibiotika og blir mer vanskelig å behandle

Et barn som blir behandlet med medisiner må overvåkes så lenge han eller hun tar antibiotika. Dette inkluderer periodiske fysisk eksamener og urin tester for å oppdage gjennombrudd infeksjoner - UVI som oppstår til tross for antibiotikabehandling - og sporadiske radiografiske skanninger av blære og nyrer for å fastslå om barnet har vokst vesikoureteral refluks.

Kirurgi

Kirurgi for vesikoureteral refluks reparerer feil i den funksjonelle ventilen mellom blære og hver berørte ureter som holder den fra å lukke og hindre urin fra rennende bakover. Det er to metoder for kirurgisk reparasjon:

Åpen kirurgi. Utføres ved hjelp av generell anestesi, denne operasjonen krever et snitt i nedre del av magen gjennom som kirurgen reparerer misdannelse som forårsaker problemet. Denne type kirurgi krever vanligvis et par dager’ bo på sykehuset, der en Kateteret holdes på plass for å drenere barnets blære. Risikoer inkluderer infeksjon, blodpropp og blødning.

Endoskopisk kirurgi. I denne prosedyren, legen setter en tent tube (cystoscope) gjennom urinrøret for å se inni barnets blære, deretter injiserer en bulking agent rundt åpningen av den berørte ureter i å styrke ventilens evne til å lukke riktig. Denne metoden er minimalt invasiv sammenlignet med åpen kirurgi og presenterer mindre risiko, selv om det ikke kan være like effektivt. Denne fremgangsmåten krever også generell anestesi, men generelt kan utføres som dagkirurgi.