Medisin

Diagnostisering thorax utløp syndrom kan være vanskelig fordi symptomene og deres alvorlighetsgrad kan variere sterkt mellom mennesker med lidelse. Å diagnostisere thorax utløp syndrom, legen din kan gjøre en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie.

Fysisk eksamen. Legen vil utføre en fysisk undersøkelse for å se etter ytre tegn på thorax utløp syndrom, for eksempel en depresjon i skulderen, en blek misfarging i arm eller begrenset utvalg av bevegelse.

Medisinsk historie. Legen vil også trolig spørre om din medisinske historie og symptomer, samt din okkupasjon og fysisk aktivitet.

Provokasjonstesting
Provokasjonstesting er designet for å reprodusere symptomene dine. Testene kan hjelpe legen finne årsaken til tilstanden din, og vil også bidra til utelukke andre årsaker som kan ha lignende symptomer.

Noen av de mer vanlige provokasjonstesting som kan antyde tilstedeværelsen av thorax utløp syndrom inkluderer:

Adson manøver. For denne testen, vil du bli bedt om å snu hodet mot symptomatisk skulderen mens du utvide armen, nakke og skulder litt bort fra kroppen din. Mens du inhalerer, legen vil se etter en puls på håndleddet av forlenget arm. Hvis pulsen er redusert eller hvis symptomene er gjengitt under manøveren, legen anser dette som et positivt testresultat, noe som kan tyde thorax utløp syndrom. Fordi falske-positive ofte forekommer, legen din kan gjenta testen på upåvirket side.

Wright test. Fra sittende stilling og med hjelp av legen din, Du vil holde armen opp og tilbake (hyperabduction), rotere det utover, mens legen sjekker pulsen for å se om det er redusert. Som i Adson manøver, legen vil ønske å vite om dine symptomer er gjengitt under testen.

Roos stresstest. Fra sittende stilling, legen vil be deg om å holde begge albuene i skulderhøyde mens du presser skuldrene tilbake. Du vil da gjentatte ganger åpne og lukke hendene i flere minutter. Hvis symptomene er til stede etter testen, eller hvis du føler tyngde og tretthet i skuldrene, dette kan indikere tilstedeværelse av thorax utløp syndrom.

Bildebehandling og nerve studie
For å bekrefte diagnosen thorax utløp syndrom, legen din kan også bestille en eller flere av følgende tester:

Røntgen. Legen din kan ta en X-ray i det berørte området, som kan avsløre en ekstra ribbe (cervical ribbe) og kan også utelukke andre tilstander som kan være årsaken til symptomene.

Magnetisk resonans avbildning (MRI) skanne. MR er en smertefri prosedyre som bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage datastyrte bilder av mykt vev i kroppen din. Disse bildene kan hjelpe legen bestemme plasseringen og årsaken komprimeringen til plexus brachialis nerver eller arteria subclavia. Skanningene kan også avdekke eventuelle medfødte misdannelser - for eksempel en fibrøs bandet koble ryggraden til rib eller en cervical rib - som kan være årsaken til symptomene dine.

Elektromyografi (EMG). Denne testen kan legen din for å se og høre hvordan muskler og nerver arbeider. For å gjennomføre testen, en liten elektrode nål inn gjennom huden og inn i musklene i nærheten av der du har symptomer. Den elektriske aktiviteten oppdaget av denne elektroden vises på en skjerm og kan bli hørt gjennom en høyttaler.

Nerveleding studie. Også kalt nerve ledningshastigheten, Denne testen måler hastigheten på overføringen av impulser gjennom en nerve. Leger bruker testen for å vurdere mulige nerveskader. Små elektroder som plasseres på huden din over området som testes, og en liten elektrisk strøm sendes til nerver i thorax stikkontakt. De elektriske signaler som produseres av nerver og muskler blir plukket opp av en datamaskin, og informasjonen blir tolket av en lege utdannet i electrodiagnostic medisin.