Zabiegi dla Wilmsa’ guz


Standardowe leczenie Wilmsa’ guz jest operacja i chemioterapia. Stadium nowotworu i wyglądu komórek nowotworowych pod mikroskopem pomocą określić, czy dziecko potrzebuje również radioterapii. W tym momencie, lekarz może zalecić guz wydaje się być korzystne lub niekorzystne (anaplastyczny) - Histologia tkanek. Dzieci, których guzy mają korzystny histologię mają lepsze wskaźniki przeżywalności. Jednak, wiele dzieci z niekorzystnej histologii również mieć dobre wyniki.

Ponieważ ten rodzaj raka jest rzadki, lekarz może zalecić zgłaszają się na leczenie w ośrodku dla dzieci na raka, który doświadczenie w leczeniu tego typu nowotworów.

Chirurgia
Chirurgiczne usunięcie tkanki nerki jest nazywany nefrektomii. Różne rodzaje nefrektomii zawierać:

Proste wycięcie nerki. W tym zabiegu, chirurg usuwa całą nerkę. Pozostałe nerek może zwiększyć swoją zdolność i przejąć całą pracę filtrowanie krwi.
Częściowe wycięcie nerki. To polega na usunięciu guza i część tkanki nerkowej otaczającego go. To zazwyczaj wykonywane podczas drugiej nerki są uszkodzone lub zostały już usunięte.
Radykalna nefrektomia. W tego typu operacji, lekarze usunąć nerkę i tkanek otaczających, w tym moczowodu i nadnercza. Sąsiednie węzły chłonne również mogą zostać usunięte.

W chirurgii, lekarz pediatra może badać obie nerki i jamy brzusznej w celu wykrycia raka. Próbki z nerki, węzłów chłonnych oraz wszelkie tkanki, które pojawiają się zaburzenia są usuwane i badane pod mikroskopem w celu identyfikacji komórek nowotworowych.

Jeżeli obie nerki muszą zostać usunięte, Twoje dziecko potrzebuje dializ, dopóki on lub ona jest na tyle zdrowe, na przeszczep.

Lekarz specjalizujący się w patologii analizuje Twojego dziecka komórek nowotworowych pod mikroskopem i szuka cech, które wskazują, czy rak jest agresywny czy jest podatny na chemioterapię.

Chemioterapia
Chemioterapia używa leków do zabijania komórek nowotworowych w organizmie. Zabieg ten wpływa gwałtownie dzielące się komórki; w ten sposób, normalne komórki z szybkim obrotem, takie jak mieszki włosowe, komórki w przewodzie pokarmowym i szpiku kostnego, Tkanka w centrum kością, która produkuje komórki krwi - dotyczy, jak również komórki nowotworowe. W rezultacie, Leki te mogą mieć skutki uboczne mdłości, wymioty, utrata apetytu, wypadanie włosów i niski poziom białych krwinek. Większość działań niepożądanych poprawi po leki jest zatrzymany, a niektóre mogą zmniejszać w trakcie leczenia. Zadaj lekarz pediatra jakie skutki uboczne mogą wystąpić w trakcie leczenia, i czy są jakieś potencjalne długotrwałe powikłania.

W wysokich dawkach, chemioterapia może zniszczyć komórek szpikowych. Chociaż nie jest to zazwyczaj standardowe leczenie, Jeśli twoje dziecko ma przejść duże dawki chemioterapii, lekarz pediatra może sugerować, że komórki szpiku zostać usunięty wcześniej i zamrożone. Po chemioterapii, Szpik zostaną zwrócone przez dożylnej linii, Procedura zwana autologicznego szpiku kostnego reinfuzję.

Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie lub innych źródeł promieniowania o wysokiej energii do zabijania komórek nowotworowych. To zazwyczaj rozpocząć w ciągu kilku dni po zabiegu. Jeśli twoje dziecko jest bardzo młody, on lub ona może potrzebować uspokajający pozostać nadal w trakcie leczenia. Lekarz specjalizujący się w radioterapii zaznaczy obszar należy traktować ze szczególnym barwnika. Obszary, które nie powinny otrzymywać promieniowanie są ekranowane. Możliwe skutki uboczne to nudności, zmęczenie i podrażnienie skóry. Biegunka może wystąpić po promieniowaniem do brzucha - zwrócić się do lekarza w celu zaproponowania over-the-counter i recepty na ulgę.

Schematy leczenia przez etapie
Leczenie dziecka ulega zależy od stopnia zaawansowania raka, rodzaj komórek nowotworowych, i wieku dziecka i ogólnego stanu zdrowia.

Stadium raka I lub II. Jeśli nowotwór jest ograniczony do nerki lub struktur sąsiednich - i typ komórek nie jest agresywny, Twoje dziecko będzie poddane usunięcie chorej nerki i tkanek, a niektóre z węzłów chłonnych w pobliżu nerki, po chemioterapii. Niektóre nowotwory II etapu są również poddane działaniu promieniowania.
Etap III lub IV raka. Jeśli nowotwór rozprzestrzenił się w obrębie brzucha i nie może być całkowicie usunięte bez narażania struktury takie jak dużych naczyń krwionośnych - promieniowanie zostanie dodany do operacji i chemioterapii. Twoje dziecko może być poddany chemioterapii przed operacją, aby zmniejszyć guz.
Etap V rak. Jeśli komórki nowotworowe są w obu nerek - część raka z obu nerek zostaną usunięte podczas operacji i okolicznych węzłów chłonnych podjętych w celu sprawdzenia, czy zawierają one komórek nowotworowych. Chemioterapia jest wykorzystywana do obkurczania pozostały guza. Operacja jest powtarzana, aby usunąć jak najwięcej guza, jak to możliwe, pozostawiając tkanki nerki. Więcej chemioterapii i radioterapii może nastąpić.

Dzieci różnie reagują na leczenie, tak Korekty mogą być konieczne. Omów dziecka plan leczenia ze swoim lekarzem i upewnić się, że rozumie korzyści i zagrożenia przed wydaniem zgody. Zapytaj lekarza o skutki uboczne leczenia i kiedy zgłosić je, i co można zrobić, aby ułatwić im.

Twojego dziecka rokowanie zależy od stopnia i rodzaju komórek guza.

Biorąc pod uwagę badania klinicznego
Dziecko otrzyma najlepszą opiekę w głównym centrum medycznym, którego personel ma doświadczenie w leczeniu tej postaci raka. Twojego dziecka regularny lekarz może zorganizować skierowania.

Ponieważ postęp w leczeniu dzieci z Wilmsa’ guz przyszedłem poprzez badania, możesz zostać poproszony o rozważenie pozwolić dziecku uczestniczyć w badaniu klinicznym, starannie zaplanowane badania w celu oceny korzyści i zagrożenia płynące eksperymentalnych metod leczenia. Badacze muszą dać ci wszystkie dostępne informacje na temat procesu przed prośbą do podpisania formularze zgody. Wiele dzieci z chorobą nowotworową są traktowane w badaniu klinicznym w pewnym momencie swojej choroby. Jednak, zapisy w badaniu klinicznym należy do Ciebie i Twojego dziecka. Porozmawiaj ze swoim dzieckiem lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych.