Leczenie ubytku przegrody międzykomorowej (VSD)


Wiele dzieci urodzonych z małą ubytków przegrody międzykomorowej nigdy nie będzie mieć wady chirurgicznie zamknięte. Po urodzeniu, lekarz może obserwować dziecko i leczeniu objawów czekając, czy wada zostanie zamknięty w sobie.

Dzieci i dorośli, którzy mają ubytku przegrody międzykomorowej, które jest duże i powoduje poważne objawy zwykle trzeba operację zamknięcia ubytku. Jeśli Twoje dziecko ma ubytku przegrody międzykomorowej, który potrzebuje naprawy chirurgicznej, Procedura będzie prawdopodobnie zaplanowano dziecka pierwszym roku życia.

Leki

Leki dla ubytku przegrody międzykomorowej może obejmować tych, do:

Trzymaj serca regularny. Przykłady obejmują blokery (Lopressor, Inderal, inni) i digoksyny (Lanoxin, Lanoxicaps, Lanoxin Pediatric).

Zwiększyć siłę skurczów mięśnia sercowego. Przykłady obejmują digoksynę (Lanoxin).

Zmniejszenie ilości płynu w obiegu. Takie postępowanie zmniejsza objętość krwi, która musi być pompowana. Te leki, zwane leki moczopędne, m.in. furosemid (Lasix).

Procedury

Chirurgiczne leczenie wad przegrody komorowej obejmuje kołków lub łatanie nienormalny otwór między komorami. Stosowane są dwa podejścia:

Chirurgiczna. Jest to z wyboru w większości przypadków. Chirurgiczne naprawę ubytków przegrody międzykomorowej zazwyczaj wiąże operacji na otwartym sercu, która jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurgiczny wymaga płuco-serce i nacięcia w klatce piersiowej. Lekarz używa poprawki lub szwy, aby zamknąć otwór.

Procedura cewnik. Ta metoda może być wykorzystywana w celu zamknięcia kilka wad przegrody komorowej. Łatanie podczas cewnikowania nie wymaga otwierania klatki piersiowej. Zamiast otwierać skrzynię, wkładki lekarz cienka rurka (cewnik) do naczynia krwionośnego w pachwinie i prowadzi ją do serca. Lekarz używa małej poprawki oczek lub wtyczki, aby zamknąć otwór.

Hybrydowa procedura. Hybryda procedura wykorzystuje chirurgicznych i technik opartych cewnik. Dostęp do serca jest zwykle poprzez małe nacięcie i procedura mogą być wykonywane bez konieczności zatrzymywania serce i za pomocą płuco-serce. Wtyczka dostarczana jest do zamknięcia VSD przez cewnik umieszczony przez mały otwór, że chirurg utworzonego. Odzysk z tej procedury jest szybsze niż za pomocą standardowych operacji.

Po naprawie, lekarz zaplanować regularną opiekę medyczną, aby ubytku przegrody międzykomorowej pozostaje zamknięty. W zależności od wielkości i ubytków przegrody w obecności lub nieobecności innych problemów, lekarz powie ci, jak często Ty lub Twoje dziecko będzie musiało być postrzegane.

Chirurgiczne zamknięcie ubytku przegrody międzykomorowej zazwyczaj ma doskonałe, długotrwałe rezultaty.

Profilaktyczne antybiotyków

Jeśli już powiedział w przeszłości, że Ty lub Twoje dziecko musi przyjmować antybiotyki przed stomatologicznych i medycznych w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia, porozmawiać z lekarzem. Zapalenie wsierdzia jest znacznie bardziej prawdopodobne, z narażenia na przypadkowych zarazków niż z typowego egzaminu lub chirurgii stomatologicznej. Aktualne wytyczne zalecają zapobiegawcze antybiotykoterapii tylko dla tych osób, z dużym ryzykiem poważnych powikłań z zapaleniem wsierdzia.

Lekarz może nadal zaleca profilaktyczne antybiotyków jeśli:

Czy inne chorób serca lub sztuczne zastawki

Mają duży ubytku przegrody międzykomorowej, który jest przyczyną niskiego poziomu tlenu we krwi

Miał naprawy ze sztuczną (protetyczny) tworzywo

Dla większości osób z ubytków przegrody międzykomorowej, uprawiania higieny jamy ustnej i coraz regularne sprawdzanie stanu uzębienia jest najskuteczniejszą strategią zapobiegania zapaleniu wsierdzia.