Leczenie mięśniaków macicy


Nie ma jednego najlepszego podejścia do leczenia mięśniaków macicy. Istnieje wiele możliwości leczenia.

Bacznej obserwacji

Wiele kobiet z powodu mięśniaków macicy doświadczać żadnych objawów lub objawy. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, bacznej obserwacji (Przyszła zarządzanie) może być najlepszym rozwiązaniem. Mięśniaki nie są nowotworowe. Oni rzadko przeszkadzają w ciąży. Zwykle rosną powoli - lub wcale - i kurczył się po menopauzie, gdy poziom hormonów reprodukcyjnego spadku.

Leki

Leki dla mięśniaków macicy kierować hormony, które regulują cykl menstruacyjny, leczeniu objawów takich jak ciężka krwawienia miesiączkowego i ciśnienia miednicy. Nie eliminują mięśniaki, ale może zmniejszać ich. Leki zawierają:

Hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH) agoniści. Leki zwane agonistów GnRH (Lupron, Synarela, inni) leczeniu mięśniaków powodując twój naturalny estrogen i poziom progesteronu, aby zmniejszyć, oddanie się w tymczasowym stanie pomenopauzalnym. W rezultacie, menstruacja przystanki, mięśniaki shrink i niedokrwistość często poprawia. Lekarz może przepisać agonisty GnRH, aby zmniejszyć rozmiar swoich mięśniaków przed planowanym zabiegiem. Wiele kobiet ma poważne uderzenia gorąca podczas stosowania agonistów GnRH.

Uwalniający progestagen wewnątrzmaciczne urządzenie (IUD). Uwalniający progestagen IUD może złagodzić ciężkie krwawienie i ból spowodowany mięśniaków. Uwalniający progestagen IUD zapewnia złagodzenia objawów tylko i nie kurczy mięśniaki lub się ich pozbyć.

Androgeny. Danazol, syntetyczny leki podobne do testosteronu, może skutecznie zatrzymać miesiączkowanie, prawidłowe niedokrwistość, a nawet skurczyć włókniaki macicy i zmniejszyć rozmiar. Jednak, Leki to jest rzadko stosowane w leczeniu mięśniaków. Nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała, dysforia (Depresja, lęk lub niepokój), trądzik, bóle głowy, niechcianego owłosienia i głębszy głos, uczynić wiele kobiet niechętnie podejmują te leki.

Inne leki. Doustne środki antykoncepcyjne lub progestageny mogą pomóc kontrolować krwawienie miesiączkowe, ale nie zmniejszać wielkości mięśniaków. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które nie są leki hormonalne, może być skuteczne w uśmierzaniu bólu związanego z mięśniaków, ale nie zmniejszania krwawienia spowodowane mięśniakami.

Usunięcie macicy

Ta operacja - usunięcie macicy - pozostaje jedyną sprawdzoną trwałe rozwiązanie mięśniaków macicy. Ale to poważna operacja histerektomii. Kończy swoją zdolność do rodzenia dzieci, i jeśli wybiera również mieć swój usunięto jajniki, przynosi na menopauzę i kwestia, czy weźmiesz hormonalnej terapii zastępczej. Większość kobiet z powodu mięśniaków macicy może wybrać, aby ich jajniki.

Myomectomy
W tym zabiegu, chirurg usuwa mięśniaki, pozostawiając macicę w miejscu. Z miomektomii, istnieje ryzyko nawrotu mięśniaków.

Opcje obejmują miomektomii:

Abdominal myomectomy. Jeśli masz wiele mięśniaki, bardzo duże lub bardzo głębokie mięśniaki mięśniaki macicy, lekarz może używać otwartego brzucha zabieg usunięcia mięśniaków.

Laparoskopowa lub robotic myomectomy. Jeśli mięśniaki są małe i nieliczne, Ty i Twój lekarz może zdecydować się na procedurze laparoskopowej, która wykorzystuje smukłe instrumenty wprowadza się przez małe nacięcia w brzuchu do usunięcia mięśniaków z macicy. Lekarz obszar brzucha widoki na zdalnym monitora za pośrednictwem małej kamery dołączonej do jednego z przyrządów. Zastosowanie robotów chirurgicznych umożliwia teraz usunięcie mięśniaków lub więcej większych mięśniaków.

Histeroskopowa myomectomy. Ta procedura może być opcją, jeżeli znajdują się wewnątrz mięśniaki macicy (podśluzówkowe). Długo, Szczupła instrumentem (hysteroscope) przekazywana jest za pośrednictwem narządu rodnego i szyjki macicy i do macicy. Lekarz może zobaczyć i usunąć mięśniaki poprzez zakres. Procedura ta wykonywana jest najlepiej przez lekarza z doświadczeniem w tej technice.

Koncentruje chirurgia USG
MRI-guided koncentruje chirurgia USG (FUS) jest nieinwazyjną opcją leczenia mięśniaków macicy, który zachowuje swoją macicę.

Zabieg ten wykonywany jest, gdy jesteś wewnątrz skanera MRI specjalnie spreparowane, która pozwala lekarzom wizualizację anatomii, a następnie znajdź i zniszcz (ablate) mięśniaki wewnątrz macicy bez dokonywania nacięcie. Koncentruje wysokiej częstotliwości, wysokoenergetyczne fale dźwiękowe są używane do kierowania i zniszczyć mięśniaki. Jedna lub dwie sesje zabiegów odbywa się w dniu- i off-znowu moda, czasami obejmujące kilka godzin.

Ponieważ jest to nowsza technologia, Naukowcy uczą się więcej na temat długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności FUS. Badania trwają, ale do tej pory zebrane dane pokazują, że FUS dla mięśniaków macicy jest bezpieczny i bardzo skuteczny.

Inne minimalnie inwazyjne procedury mięśniaków

Niektóre procedury mogą zniszczyć macicy bez usuwania ich przez zabiegiem. Obejmują one:

Rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych. W tej procedurze laparoskopowej, prądu elektrycznego lub lasera niszczy mięśniaki i kurczy naczynia krwionośne, które karmią je. Podobna procedura nazywa cryomyolysis zamraża mięśniaki. Bezpieczeństwo, Skuteczność i ryzyko związane z mięśniaków nawrotu rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych i cryomyolysis muszą jeszcze zostać ustalone.

Ablacja endometrium. Zabieg ten, wykonywane z wyspecjalizowanego instrumentu wprowadzonego do macicy, wykorzystuje ciepło, Energia mikrofalowa, gorącej wody lub prądu elektrycznego do zniszczenia błony śluzowej macicy, albo zakończenia miesiączki lub zmniejszając menstruacji. Ablacja endometrium jest skuteczny w hamowaniu nieprawidłowych krwawień, , ale nie ma wpływu na mięśniaki poza wnętrzem śluzowej macicy.

Embolizacja tętnic macicznych. Małe cząstki (zatorowych agenci) wtryskiwany do tętnic zaopatrujących macicę odciąć dopływ krwi do mięśniaków, powodując ich zmniejszyć. Technika ta, wykonane przez radiologa interwencyjnego, okazuje się skuteczny w obkurczeniu mięśniaki i łagodzeniu objawów, jakie mogą powodować. Przewaga nad operacją to nie nacięcie i krótszy czas powrotu. Powikłania mogą wystąpić, gdy dopływ krwi do jajników lub innych narządów jest zagrożona.