Leczenie tętniaka aorty piersiowej


Celem leczenia jest, aby zapobiec tętniaka od rozerwania. Ogólnie, opcje leczenia są monitoring medyczny lub operacja. Ta decyzja zależy od wielkości tętniaka aorty i jak szybko rośnie.

Monitoring medyczny
Jeżeli tętniak aorty piersiowej jest mały, lekarz może zalecić monitorowanie medyczne, która obejmuje regularne spotkania, aby upewnić się tętniak nie rośnie, i zarządzania innych schorzeń, które mogłyby pogorszyć tętniaka.

Jest prawdopodobne, lekarz zleci regularne badania obrazowe, aby sprawdzić od wielkości tętniaka. Spodziewaj się, że mają echokardiogram co najmniej sześć miesięcy po dokonaniu rozpoznania tętniaka i regularne egzaminy i badania obrazowe po tym.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub zatoru w tętnicach, jest prawdopodobne, że lekarz przepisze leki, aby obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań z tętniakiem.
Leki te mogą obejmować:

Beta-blokery. Beta blokery obniżyć ciśnienie krwi poprzez spowolnienie tętna. Przykłady obejmują Metoprolol beta-adrenolityków (Lopressor, Toprol-XL), atenolol (Tenormin) i bisoprolol (Zebeta).

Antagoniści receptora angiotensyny II. Lekarz może również przepisać te leki, czy beta-blokery nie są wystarczające, aby kontrolować ciśnienie krwi. Te leki są zalecane dla ludzi, którzy mają Zespół Marfana, nawet wtedy, gdy nie ma nadciśnienie. Przykłady antagoniści receptora angiotensyny II obejmują losartan (Cozaar), walsartan (Diovan) i olmesartan (Benicar).

Statyny. Te leki mogą pomóc obniżyć poziom cholesterolu, które mogą przyczynić się do zmniejszenia zatorów w tętnicach i zmniejszyć ryzyko powikłań tętniaków. Przykłady statyn obejmują atorwastatynę (Lipitor), lowastatyna (Mevacor), symwastatyny (Zocor) i inni.

Jeśli palisz lub żuć tytoń, ważne jest, aby rzucić. Używania tytoniu może pogorszyć tętniaka.

Chirurgia, aby zapobiec rozerwaniu
Jeśli masz tętniaka aorty piersiowej, Operacja jest zwykle zalecane, jeśli tętniak jest 2.2 cale (5.6cm) i większe. Jeśli masz zespół Marfana, inna choroba tkanki łącznej lub rodzinie rozwarstwienia aorty, lekarz może zalecić operację dla mniejszych jak również tętniaków.

W zależności od stanu i lokalizacji tętniaka aorty piersiowej swojej, lekarz może zalecić:

Open-chirurgia klatki piersiowej. Open-chirurgia klatki piersiowej, aby naprawić tętniaka aorty piersiowej polega na usunięciu uszkodzonego odcinka aorty i zastąpienie jej syntetyczną rury (przeszczep), które jest szyte na miejsce. Procedura ta wymaga otwartego brzucha lub otwartej chirurgii klatki piersiowej, i zajmie Ci kilka miesięcy, aby w pełni odzyskać.

Wewnątrznaczyniowych chirurgii. Lekarze dołączyć syntetycznego przeszczep do końca rury cienkiej (cewnik) , która jest wprowadzana przez tętnicy w nodze i gwintowane się do swojego aorty. Szczepiony - tkaniny rury objęte wsparcia siatkę - umieszczone jest w miejscu tętniaka i zamocowany na miejscu za pomocą haczyków lub kołków małych. Przeszczep wzmacnia osłabione części aorty, aby zapobiec pęknięciu tętniaka.

Inne operacje serca. Jeśli inny warunek jest przyczynianie się do rozwoju Twojego tętniaka, takie jak problem z serca zaworów, Lekarz może zalecić dodatkowe operacje do naprawy lub wymiany uszkodzonych zaworów, aby zatrzymać tętniaka z pogorszenia.

Chirurgia awaryjne

Mimo że jest to możliwe do naprawy pękniętego tętniaka aorty z chirurgii awaryjnego, Ryzyko jest znacznie wyższe i jest mniejsze prawdopodobieństwo przeżycia. Wiele osób, które pęknięty tętniak aorty umiera przed dotarciem do szpitala.