Testes e diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico


Diagnóstico de síndrome do desfiladeiro torácico pode ser difícil porque os sintomas e sua gravidade pode variar muito entre as pessoas com o transtorno. Para diagnosticar a síndrome do desfiladeiro torácico, o seu médico pode fazer um exame físico e perguntar sobre seu histórico médico.

O exame físico. O seu médico irá realizar um exame físico para procurar sinais externos de síndrome do desfiladeiro torácico, tal como uma depressão no seu ombro, uma descoloração pálido no seu braço ou limitação dos movimentos.

A história médica. O seu médico provavelmente também perguntar sobre seu histórico médico e os sintomas, bem como a sua profissão e atividades físicas.

Os testes de provocação
Os testes de provocação são projetados para reproduzir os seus sintomas. Os testes podem ajudar o seu médico a determinar a causa de sua condição, e também vai ajudar a descartar outras causas que podem ter sintomas semelhantes.

Alguns dos testes de provocação mais comuns que podem sugerir a presença de síndrome do desfiladeiro torácico incluem:

Manobra de Adson. Para este teste, você vai ser convidado a virar a cabeça em direção ao ombro sintomático enquanto você estender o seu braço, pescoço e ombro um pouco longe de seu corpo. Enquanto você inala, seu médico irá verificar o pulso no pulso de seu braço estendido. Se o seu pulso está diminuída ou se os seus sintomas são reproduzidas durante a manobra, o seu médico considera este um resultado positivo, o que pode indicar a síndrome do desfiladeiro torácico. Porque falsos positivos ocorrem frequentemente, o seu médico pode repetir o teste no lado afetado.

Wright teste. A partir de uma posição sentada e com a ajuda de seu médico, você vai segurar o seu braço para cima e atrás (hyperabduction), girando-o para fora, enquanto o seu médico verifica o pulso para ver se ele está diminuído. Como na manobra do Adson, o seu médico vai querer saber se os seus sintomas são reproduzidas durante o teste.

Roos teste de estresse. A partir de uma posição sentada, o seu médico irá pedir-lhe para manter ambos os cotovelos na altura do ombro enquanto empurra os ombros para trás. Você vai então repetidamente abrir e fechar as mãos por alguns minutos. Se os sintomas estão presentes após o teste, ou se você sentir peso e fadiga em seus ombros, isso pode indicar a presença de síndrome do desfiladeiro torácico.

Estudo de imagem e nervo
Para confirmar o diagnóstico de síndrome do desfiladeiro torácico, o seu médico pode também encomendar um ou mais dos seguintes testes:

Raio X. O seu médico pode pedir um raio-X da área afetada, o que pode revelar uma costela extra (costela cervical) e também pode descartar outras doenças que podem estar causando os sintomas.

A ressonância magnética (RM) examinar. A ressonância magnética é um procedimento indolor que usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens computadorizadas dos tecidos moles do corpo. Estas imagens podem ajudar o seu médico a determinar o local ea causa de compressões dos nervos do plexo braquial ou da artéria subclávia. Os exames podem também revelar quaisquer anomalias congênitas - como uma banda fibrosa conectar sua coluna para o seu costela ou uma costela cervical - que pode ser a causa de seus sintomas.

Eletromiografia (EMG). Este teste permite ao seu médico para ver e ouvir como os músculos e os nervos estão trabalhando. Para realizar o teste, uma agulha de pequeno eletrodo é introduzido através de sua pele e nos músculos perto de onde você estiver com sintomas. A actividade eléctrica detectada por este eléctrodo é exibida no monitor e pode ser ouvida através do altifalante.

Estudo da condução nervosa. A velocidade de condução do nervo também chamado, este teste mede a velocidade de condução dos impulsos através de um nervo. Os médicos usam o teste para avaliar a lesão do nervo possível. Pequenos eletrodos são colocados em sua pele sobre a área que está sendo testado, e uma pequena corrente elétrica é enviada para os nervos na sua saída torácica. Os sinais eléctricos produzidos pelos nervos e músculos são captados por um computador, e as informações são interpretadas por um médico formado em medicina eletrodiagnóstico.