Liečby transpozícia veľkých tepien


Všetky deti s transpozíciou veľkých artérií potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie vady.

Pred operáciou
Váš detský lekár môže odporučiť niekoľko možností, ktoré pomáhajú spravovať stav pred korektívnej chirurgie. Patrí medzi ne:

Liek. Lieky prostaglandín E1 (alprostadil) pomáha udržať spojenie medzi aortou a pľúcnou tepny otvorených (ductus arteriosus), zvyšuje krvný obeh a zlepšuje miešania kyslík chudobné a bohaté na kyslík krvou do operácie môže byť vykonaná.

Fibrilácia septostomie. Tento postup - zvyčajne vykonáva pomocou srdcovej katetrizácie skôr než chirurgický zákrok - zväčšuje prirodzené spojenie medzi srdcom horných komôr (átria). To umožňuje bohaté na kyslík a kyslík zlý krvný miešať a vedie k zlepšeniu dodávky kyslíka do vášho dieťaťa tela.

Chirurgia

Chirurgické možnosti zahŕňajú:

Arteriálna vypínača. To je chirurgický zákrok, ktorý lekári najčastejšie používajú opraviť transpozícii veľkých tepien. Lekári zvyčajne vykonávať túto operáciu počas prvého mesiaca života.

Počas arteriálnej switch operácie, pľúcna tepna a aorta sú presunuté do ich normálnej polohy: Pľúcna tepna je pripojená do pravej komory, a aorta je pripojený k ľavej komory. Koronárnych tepien sú tiež reattached aorty.

Ak vaše dieťa má defekt komorového septa alebo defektu predsieňového septa, tie diery sú zvyčajne uzavreté počas operácie. V niektorých prípadoch, však, Lekár môže ponechať malé komorového septa chyby uzavrieť na vlastnú päsť.

Fibrilácia vypínača. V tejto operácii, chirurg robí tunel (vyviesť z konceptu) medzi srdcových dvoch horných komôr (átria). To odvádza kyslík-chudobná krv do ľavej komory a pľúcnou tepnou a okysličenú krv do pravej komory a aorty. S týmto postupom, pravej komory musí čerpať krv do celého tela, namiesto toho len do pľúc, pretože by to v normálnom srdci. Možné komplikácie fibrilácie spínača operácie patrí nepravidelnej činnosti srdca, ozvučnice prekážky alebo úniky, a srdcové zlyhanie v dôsledku problémov s funkciou pravej komory.

Po operácii
Po korektívny operácii, Vaše dieťa bude potrebovať celoživotné následnej starostlivosti s srdca lekárom (kardiológ) ktorý sa špecializuje na vrodenú srdcovou vadou sledovať jeho alebo jej zdravie srdca. Kardiológ môže odporučiť, aby Vaše dieťa vyhnúť určitej činnosti, ako vzpieranie, pretože zvýšiť krvný tlak a môže zdôrazniť srdce. Poraďte sa so svojím detským lekárom o tom, aký typ fyzickej aktivity vaše dieťa môže robiť, a ako moc a ako často.

Ak vaše dieťa mal predsieňovej vypínača, on alebo ona môže byť potrebné užívať antibiotiká pred stomatologické výkony a iných chirurgických postupov na prevenciu infekcií. Tí, ktorí už mali arteriálnej switch operácie obvykle nie je treba preventívne antibiotiká.

Mnoho ľudí, ktorí podstúpia arteriálnej switch operácie nepotrebujú ďalšiu operáciu. Však, niektoré komplikácie, ako arytmie, netesnosti srdcové chlopne alebo problémy so srdcom na čerpacej, môže vyžadovať liečbu.

Tehotenstvo
Ak ste mali transpozícii veľkých tepien opravené v dojčenskom veku, je to možné, aby ste mali zdravé tehotenstvo, ale špecializovaná starostlivosť môže byť potrebné. Ak uvažujete o otehotnenie, poraďte sa so svojím kardiológom a pôrodníka pred počatím. Ak máte komplikácie, ako sú arytmie alebo vážnych problémov srdcového svalu, tehotenstva môže predstavovať riziko pre matku aj plod. V niektorých situáciách,, ako u žien, ktoré majú závažné komplikácie ich srdcové vady, tehotenstva sa neodporúča ani pre tých, ktorí s opravenou prevedení.